Атрофія щитовидної залози у дорослих, клінічні симптоми та лікування
Щитовидна залоза виконує в організмі дуже важливу функцію, вона регулює обмінні процеси. Тому атрофія щитовидної залози у дорослих здатна кардинально вплинути на здоров'я і загальний стан людини, привести до множинних порушень життєдіяльності органів.
Атрофія цього органу полягає в зменшенні кількості клітинних структур, здатних виконувати свою безпосередню функцію. При атрофії щитовидки виникає заміщення залозистої тканини на сполучну, яка не володіє гормональною активністю.
Не слід плутати атрофію щитовидної залози, яка розвивається під впливом ряду причин з абсолютно здорового спочатку органу з аплазією (повною відсутністю органу) або гіпоплазією (недорозвиненням). Дві останні патології зустрічаються при народженні дитини та виникають внутрішньоутробно. Атрофія ж виникає в процесі життєдіяльності.
Причини атрофії щитовидної залози
Атрофічні зміни з порушенням харчування клітин або їх загибеллю, при подальшому зменшенням органу в розмірах, може розвиватися по цілому ряду причин:
- В результаті тривалого прийому тиреостатичних препаратів. Лікар їх призначає при гіпертиреозі, і постійне придушення функціональної активності, тобто бездіяльність протягом тривалого часу, щитовидки призводить до втрати її властивостей і розвитку атрофії.
- При лікуванні хвороб щитовидної залози за допомогою радіоактивного йоду. Потрібно сказати, що навіть звичайний йод у великих кількостях здатний викликати атрофічні зміни.
- Аутоімунні патологічні стани. В основі їх розвитку лежить вироблення організмом антитіл, які агресивно починають руйнувати власні тканини. Так, при тиреоїдиті Хошімото, в результаті перекручення імунітету, відбувається загибель тиреоцитов.
- Контроль над діяльністю щитовидної залози здійснює гіпоталамо-гіпофізарна структура, і при порушеннях в роботі може настати зниження активності і атрофія щитовидки. Це зазвичай відбувається при різкому скороченні або повній відсутності ТТГ в крові (його перестає виробляти гіпофіз).
- Захворювання, які призводять до порушення кровотоку, в тому числі і в районі залози.
- Травматичні пошкодження органу або оперативні втручання.
- Іноді порушення структури і дистрофічні зміни можуть виникати в результаті здавлення пухлинних освітою.
Основні прояви атрофії
Атрофія щитовидної залози призводить до зменшення вироблення гормонів Т3 і Т4. Тому розвивається типова картина гіпотиреозу. У дорослих не відбувається такого явища, як кретинізм при гіпоплазії, оскільки формування нервової системи до цього часу закінчується.
Досить тривалий час не виникає ніяких особливих ознак, оскільки процес атрофії розвивається повільно. Спочатку може проявитися деяка слабкість і сонливість. Потім - стомлюваність і порушення процесів запам'ятовування. Багато хворих вважають, що це відбувається через навантажень на роботі, різних проблем. До лікаря в такому випадку не звертаються.
Подальший розвиток порушення в роботі і структурі щитовидної залози додає до вищеописаного станом зниження потягу до протилежної статі, грубість і сухість шкіри, волосся і нігті стають тьмяними і ламаються.
У м'язах можуть виникати судомні посмикування, апетит знижується, але при цьому зростає маса тіла. Температура тіла стає нижчою за норму. При подальшому розвитку захворювання утворюється мікседема, для якої характерним симптомом є щільні набряки (при натисканні на область набряку не утворюється ямки), а також полісерозіти - перикардит, плеврит.
Для такого хворого характерним є виникнення запорів, розвиток атонії кишечника, кишкової непрохідності.
При пальпації атрофована залоза не прощупується. Виняток становить аутоімунний тиреоїдит. при якому вона збільшується в розмірах і стає щільною на дотик.
Відбувається зміна зовнішності хворого. У нього набрякає обличчя, воно стає одутлим, під очима виникають мішки, шкіра приймає жовтуватий відтінок, міміка стає бідною, особа нагадує маску.
Що можна зробити?
Лікування атрофії щитовидної залози полягає, перш за все, в заповненні гормональної недостатності. Замісна терапія полягає в постійному прийомі препаратів, що містять тиреоїднігормони. Ступінь компенсування стану необхідно регулярно відстежувати, час від часу здаючи кров.
При виникненні симптомів, які вказують на ознаки атрофії щитовидної залози, слід відразу йти до фахівця, оскільки, чим раніше буде призначено лікування, тим швидше можна досягти компенсації і нормалізації обмінних функцій і уникнути неприємних наслідків розвитку гіпотиреозу. Відсутність лікування може призвести до смертельного результату.
Дозування кошти залежить від маси тіла хворого, наявності супутніх захворювань, віку, ступеня порушення гормональної функції. Таке лікування може призначити в індивідуальному порядку тільки ендокринолог, з урахуванням всіх індивідуальних особливостей. Зазвичай вже через місяць багато пацієнтів відзначають значне поліпшення свого стану.
Відновити клітинні структури при їх атрофії неможливо. Для запобігання подальшого прогресування патологічних змін лікування направляють на усунення фактора, який викликав розвиток захворювання.
Аутоімунні процеси в щитовидній залозі лікуються за допомогою глюкокортикоїдів. При виникненні пухлинних утворень або вузлів проводиться резекція.
Якщо робота щитовидки страждає від судинних захворювань або відбувається через порушення іннервації, то необхідний комплекс заходів щодо поліпшення кровопостачання.