Асоціація мікрохвильової радіотермометрії, приклади застосування

Приклади використання РТМ-діагностики в мамології
(Обстеження проводилися на мікрохвильовому мамографі РТМ-01-РЕМ).

1.Паціентка К. 58 років.

Мамографія. фіброзно-кістозна мастопатія фіброзного характеру. Рубцеві зміни.
Клініка. обидві залози з явищами дифузійної кістозної мастопатії. Післяопераційний рубець місцями ущільнений. Вузлові освіти не визначаються. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені.
РТМ - висновок. термограмма характерна для захворювання лівої молочної залози у верхньому внутрішньому квадраті.

Діагностична пункція - еритроцити, краплі жиру.

Поле внутрішніх температур пацієнтки К. 58 років

Висновок онколога. дифузна фіброзно-кістозна мастопатія.
З огляду на висновок РТМ-діагностики, пацієнтці було призначено контрольне обстеження через 3 місяці.

РТМ - висновок. термограмма характерна для захворювання лівої молочної залози у верхньому внутрішньому квадраті.
Клініка. ліва молочна залоза рубцово - змінена. Під ареолой вузлове утворення плотноеластіческойконсистенції до 1 см в діаметрі з досить чіткими контурами. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені.
Висновок онколога. вузлова фіброзно-кістозна мастопатія, підозра на рак.
Діагностична пункція. безструктурні маси, поодинокі лейкоцити.
Мамографія. фіброзно-кістозна мастопатія, зліва поява вузлового освіти до 1,5 см в діаметрі, в місці фіброзу, з обідком просвітління.
Діагностична пункція. цитограма раку.
Остаточний висновок онколога: рак лівої молочної залози.

2. Пацієнтка К. 53 роки.

Мамографія. виражена дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, нерівномірне розсмоктування тканини.
Клінічний огляд. ділянку локального фіброзу у верхніх відділах лівої молочної залози.
Діагностична пункція. еритроцити, краплі жиру.
Висновок. фіброзно-кістозна мастопатія.
РТМ - висновок. термограмма характерна для захворювання лівої молочної залози на кордоні верхніх квадрантів.

Поле внутрішніх температур пацієнтки К. 53 роки.

Поле внутрішніх температур пацієнтки К. 53 роки.
Через 4 місяці
Клініка. в лівій молочній залозі на кордоні верхніх квадрантів визначається ділянку тестоватойконсистенції з обідком просвітління.
Висновок: вузлова фіброзно-кістозна мастопатія, підозра на рак лівої молочної залози.
Мамографія. на фиброзном тлі визначається ділянку вузлової мастопатії місцями з тяжистость контуром, розміром до 2,5 см в діаметрі. Висновок: підозра на рак лівої молочної залози.
Діагностична пункція. краплі жиру.
У міській лікарні № 60 пацієнтці була проведена секторальна резекція лівої молочної залози з терміновим гістологічним дослідженням.
Результати гістологічного дослідження. інфільтративний дольковий рак, в одному лімфатичному вузлі метастази раку.
Післяопераційний висновок онколога: рак лівої молочної залози IIб стадії. Проведена мастектомія по Пейті зліва.

3. Пацієнтка Л. 33 років.

Клініка: післяопераційний рубець справа. У молочних залозах явище помірною часточкової, тяжистость, вузлові утворення не визначаються. Висновок. фіброзно-кістозна мастопатія.
РТМ-діагностика. Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози на кордоні нижніх квадрантів.

Температурне поле пацієнтки Л. 33 років

Через 1год і 8 місяців.
Мамографія. Помірно виражена дифузна фіброзно-кістозна мастопатія з мелкокістозних компонентом зліва.
Клініка. фіброзно-кістозної мастопатія, зліва молозивні виділення з домішкою сукровиця.
Діагностична пункція. краплі жиру
Ще через 7 місяців.
Клініка. виділення зліва серозні. У молочних залозах явище фіброзно-кістозної мастопатії.
Ще через 8 місяців.
Клініка. фіброзно-кістозна мастопатія з наявністю вузлового освіти зліва в нижньому квадранті у ареоли. Кіста?
Мамографія. залишки залозистого трикутника, вузлове утворення зліва розміром до 2 см в діаметрі, типу кісти.
Діагностична пункція. цитологічна картина раку, можливо слизового.
Остаточний діагноз: рак лівої молочної залози T2N0M0 II стадія.

Мамографія. Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія.
Клініка. Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія.
РТМ - висновок. Термограма характерна для захворювання правої молочної залози в хвостовому відділі.

Поле внутрішніх температур і термограмма пацієнтки Л. 59 років.

За результатом РТМ-діагностики була проведена діагностична пункція.
Результат: цитограма раку.

5. Пацієнтка Б. 57 років.

Клініка. У лівій молочній залозі на кордоні нижніх квадрантів визначається вузлове утворення розміром 14 мм з чіткими межами (УЗД). При діагностичної пункції отримано густе вміст.
Мамографія. Фіброзно-кістозна мастопатія. Вузлове утворення на кордоні нижніх квадрантів типу кісти.
Цитологічне дослідження. Краплі жиру, еритроцити.
РТМ-діагностика. Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози на кордоні нижніх квадрантів.

Поле внутрішніх температур і термограмма пацієнтки Б. 57 років.

Температурне поле шкіри і поєднана термограмма пацієнтки Б. 57 років.

Гістологічне дослідження: інфільтруються внутрішньопротоковий рак.

6. Пацієнтка П. 58 років.

Мамографія. на кордоні зовнішніх квадрантів лівої молочної залози визначається вузлове утворення неправильної форми, розміром близько 3,5 см в діаметрі. Структура молочної залози дифузно змінена. Шкіра, ареола потовщені.
Висновок. набрякла форма раку лівої молочної залози.
Клініка. скарги на хворобливе освіту в лівій молочній залозі, яке пацієнтка помітила 2 дня назад, піднялася температура до 38? С. Об'єктивно - ліва молочна залоза різко гіперемована, набрякла, сосок втягнутий. На кордоні зовнішніх квадрантів пальпується великих розмірів інфільтрат, болючість при пальпації. У лівій аксилярній ділянці пальпується збільшений лімфатичний вузол.
Висновок. гострий мастит.
РТМ - висновок. термограмма характерна для захворювання лівої молочної залози.

Поле внутрішніх температур пацієнтки П. 58 років (до лікування)

Через 5 місяців пацієнтка була викликана для контрольного РТМ-обстеження
РТМ - висновок. термограмма характерна для захворювання лівої молочної залози в нижньому зовнішньому квадранті.

Поле внутрішніх температур пацієнтки П. 58 років (після лікування).

Клінічно у пацієнтки спостерігалася позитивна динаміка при лікуванні гострого маститу, однак вогнище підвищеної температури в нижньому зовнішньому квадраті лівої молочної залози не зникав.
Через тиждень пацієнтка звернулася до лікаря через сильного болю в молочній залозі, а незабаром її прооперували з приводу рецидивуючого маститу.
При плановому гістологічному дослідженні виявлено внутрішньопротоковий рак молочної залози

7. Пацієнтка Б. 45 років.

Клініка. на тлі фіброзно-кістозної мастопатії на кордоні верхніх квадрантів лівої молочної залози нечітко пальпується ущільнення у вигляді грубої деформації тканин, з шкірою не спаяні.
Мамографія. На кордоні верхніх квадрантів лівої молочної залози визначається вузлове утворення неправильної форми розміром 1,5 х 0.7 см з тяжістимі контурами.
Висновок. підозра на рак лівої молочної залози.
Діагностична пункція. безструктурні маси, краплі жиру
Перегляд рентгенограми. даних за рак немає.
РТМ-діагностика. термограмма характерна для захворювання лівої МЗ на кордоні верхніх квадрантів ближче до верхнього зовнішнього квадранта.

Температурне поле і термограмма пацієнтки Б. 45 років.

Пацієнтці була виконана секторальна резекція лівої молочної залози.
Діагноз встановлений після планового гістологічного дослідження. інвазивний протокововий рак, 0.9 см в діаметрі, ні в одному з 11 лімфатичних вузлів метастази раку не виявлено.

8. Пацієнтка Б. 50 років.

Клініка. в верхньому зовнішньому квадранті лівої молочної залози визначається залозистий компонент зі схильністю до Вузлоутворенням
Мамографія. дифузна фіброзно-кістозна мастопатія більш виражена в зовнішніх відділах лівої молочної залози.
РТМ-діагностика. термограмма характерна для захворювання лівої молочної залози.

Температурне поле і термограмма пацієнтки Б. 50 років.

Діагностична пункція. серед еритроцитів деструктивно змінені клітини з передраковій пролиферацией.
Перегляд мамографічних знімків (зроблених 4 місяці до цього): ділянка вузлової мастопатії в верхньому зовнішньому квадранті лівої молочної залози розміром до 1,5 см в діаметрі, у внутрішньому квадранті лівої молочної залози визначається гіперплазована частка.
Пацієнтці була виконана радикальна мастектомія по Пейті з приводу раку лівої молочної залози.

9. Пацієнтка Т. 61 років.

Перше РТМ обстеження було проведено після лікування гострого маститу
РТМ-діагностика. термограмма характерна для захворювання лівої молочної залози з вогнищем в верхньому зовнішньому квадранті.

Температурне поле і термограмма пацієнтки Т. 61 років.

Клініка. Після проведеної терапії набряклість і гіперемія лівої молочної залози зникла. Зберігається ділянку локального фіброзу.
Висновок. Залишкові ознаки лівостороннього маститу. Підозра на рак лівої молочної залози.
Діагностична пункція. краплі жиру, еритроцити.
Через 3 місяці
Мамографія. Без суттєвої динаміки. У лівій молочній залозі в верхньому зовнішньому квадранті ділянку фіброзу колишніх розмірів з різнокаліберними кальцінатамі.
Клініка. Явищ запалення і набряклості немає. Тон в лівій молочній залозі втягнутий (завжди). Ущільнення і вузлові утворення не визначаються.
РТМ-діагностика. група ризику, позитивна динаміка, потрібне повторне РТМ-обстеження.

Температурне поле і термограмма пацієнтки Т. 61 років.

Ще через 6 місяців.

Ще через 6 місяців.
Клініка. Скарг немає. Ознак запалення і набряклості немає. Обмежений фіброз в лівій молочній залозі. Підозра на рак лівої молочної залози.
Мамографія. На тлі інволютивних змін в лівій молочній залозі в верхньому зовнішньому квадранті визначається ділянку перебудови структури тканини розміром до 1,0 см. З тяжістимі контурами, малої інтенсивності.
Висновок. Підозра на рак лівої молочної залози.
РТМ-діагностика. Термограма характерна для захворювання лівої молочної залози.

Температурне поле і термограмма пацієнтки Т. 61 років.

Ще через 1 місяць
Клініка. Після нормалізації знову відзначається гіперемія, набряклість зовнішніх відділів лівої молочної залози. Висновок. гострий лівобічний мастит, підозра на рак лівої молочної залози.
З діагнозом підозра на рак лівої молочної залози (без цитологічної верифікації) рекомендовано госпіталізацію.
У хірургічному відділенні пацієнтці була проведена радикальна мастектомія лівої молочної залози по Пейті і потім проведена променева терапія.

Мамографія. помірно виражена фіброзно-кістозна мастопатія. У правій молочній залозі в нижньому зовнішньому квадранті визначається вузлове утворення неправильної форми з тяжістимі контурами, середньої інтенсивності, розміром до 1,5 см в діаметрі.
Висновок. Підозра на рак правої молочної залози.
Клініка. молочні залози без особливостей. Виділень немає. У правій молочній залозі в нижньому зовнішньому квадранті пальпується округле рухоме щільне утворення діаметром 1,5 см. Інших ущільнень і вузлових утворень не визначається.
Висновок. підозра на рак правої молочної залози.
Діагностична пункція. краплі жиру.
Повторна діагностична пункція. еритроцити, краплі жиру.
РТМ - діагностика. Термограма характерна для захворювання правої молочної залози.

Температурне поле і термограмма пацієнтки С. 40 років.

З огляду на клінічну картину, дані мамографії і РТМ - рекомендовано госпіталізацію з діагнозом: підозра на рак правої молочної залози.
Пацієнтці була проведена секторальна резекція правої молочної залози з терміновим гістологічним дослідженням - вузлова фіброзно-кістозна мастопатія.
Планове гістологічне дослідження. медулярний рак молочної залози, діаметр пухлинного вузла 1,7 * 1,2 * 1,2 см.

Остаточний діагноз - рак правої молочної залози T1 N0 M0 1 стадія.

Цікавим є історія хвороби хворого, який переніс радикальну секторальну резекцію і променеву післяопераційну терапію. В результаті у пацієнтки утворилися грубі рубці. Через 2 роки після проведеного лікування хвора була обстежена в філії ММД. Клінічно і рентгенологічно отримані сумнівні дані, які не дозволили виразно висловитися щодо рецидиву раку в рубці.
Дані РТМ виявили чітку гіпертермію в локальній точці рубця. Подальше пункційне дослідження підтвердило наявність рецидиву раку в рубці.

Температурне поле шкіри і поєднана термограмма пацієнтки П, 51 років.

Клініка: в зовнішніх відділах правої молочної залози пальпується ділянку локального фіброзу. Набряк правої руки після плаванія- лімфостаз
Мамографія: в верхньому зовнішньому квадранті правої молочної залози визначається ділянку локального фіброзу з нечіткими контурами розміром близько 1,5 см. Негативна динаміка.
Висновок. підозра на рак правої молочної залози.
РТМ - обстеження: термограмма характерна для захворювання правої молочної залози у ареоли. Поява термоасімметріі по ІК датчика на кордоні зовнішніх квадрантів у ареоли в правій молочній залозі.
Діагностична пункція: цитограма раку
Гістологічне заключення: в зоні післяопераційного рубця підшкірно визначається вузлик діаметром 0,4 см - рецидив инфильтрирующего протокового раку.

Температурне поле і термограмма пацієнтки К. 54 років.

Температурне поле і термограмма пацієнтки К. 54 років, через 4 роки 6 місяців.

Остаточний діагноз -рак лівої молочної залози T1 N0 M0 1 стадія.