Аскорбінова кислота таблетки інструкція із застосування, показання, побічні дії

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитися з інструкцією перед застосуванням.

кожна таблетка містить:

активна речовина: кислота аскорбінова - 25 мг;

допоміжні речовини: пудра цукрова, кальцію стеарат, ароматизатор харчовий рідкий «Груша» або «Дюшес», крохмаль картопляний.

таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, з плоскою поверхнею, з рискою і фаскою.

Фармакологічна дія

Аскорбінова кислота (вітамін C) має виражені відновні властивості. Відноситься до групи водорозчинних вітамінів. Бере участь в окисно-відновних реакціях, регуляції вуглеводного обміну, впливає на обмін амінокислот ароматичного ряду, метаболізм тироксину, біосинтез катехоламінів, стероїдних гормонів та інсуліну, необхідна для згортання крові, синтезу колагену і проколагену, регенерації сполучної та кісткової тканини. Поліпшує проникність капілярів. Сприяє абсорбції заліза в кишечнику і бере участь в синтезі гемоглобіну. Підвищує неспецифічну резистентність організму, надає неспецифічне загальностимулюючу вплив на організм. Дефіцит вітаміну С в їжі призводить до розвитку гіпо- та авітамінозу С, оскільки в організмі цей вітамін не синтезується.

Фармакокінетика

Абсорбується в шлунково-кишковому тракті (ШКТ) (переважно в порожній кишці). Зі збільшенням дози до 200 мг всмоктується до 70%; при подальшому підвищенні дози всмоктування зменшується до 50-20%. Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, запор або діарея, глистяні інвазії, лямбліоз), вживання свіжих фруктових і овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику.

Зв'язок з білками плазми - 25%. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - в усі тканини; найбільша концентрація досягається в залізистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає через плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як найкращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі.

Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту і аскорбат-2-сульфату.

Виводиться нирками, кишечником, потом, грудним молоком у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.

При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння і вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.

Показання до застосування

Профілактика і лікування дефіциту вітаміну С.

Стану підвищеної потреби в аскорбінової кислоти: період інтенсивного росту, незбалансоване харчування, підвищені розумові і фізичні навантаження, період реконвалесценції після тяжких захворювань, гарячкових станів на тлі гострих респіраторних захворювань, гострі респіраторно-вірусні інфекції, які тривалий час поточні хронічні інфекції.

Протипоказання

Гіперчутливість, тромбофлебіт, схильність до тромбозів; при тривалому застосуванні у великих дозах (більше 500 мг) - цукровий діабет, гипероксалурия, нефролітіаз, гемохроматоз, таласемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; дитячий вік до 6 років (для даної лікарської форми).

Вагітність і період лактації

Спосіб застосування та дози

Лікарський засіб приймають всередину після їжі.

З метою профілактики дорослим та дітям старше 14 років слід приймати по 2-4 таблетки (50-100 мг) на добу, дітям віком від 6 до 14 років - по 1-2 таблетки (25-50 мг) на добу.

Лікувальні дози для дорослих і дітей старше 14 років складають по 2-4 таблетки (50-100 мг) 3-5 разів на добу, для дітей від 6 до 10 років - по 4 таблетки (100 мг) 2-3 рази на добу, для дітей у віці від 10 до 14 років - по 4-6 таблеток (100-150 мг) 2-3 рази на добу.

Дозування і курс лікування залежать від характеру і особливостей перебігу захворювання та визначаються лікарем.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1000 мг) - головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння.

З боку сечовидільної системи: помірна полакіурія (при прийомі дози більше 600 мг / добу), при тривалому застосуванні великих доз - гипероксалурия, нефролітіаз (з кальцію оксалату), пошкодження гломерулярного апарату нирок.

З боку травної системи: при прийомі всередину - подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз - нудота, блювота, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз - зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій).

Алергічні реакції: шкірний висип, гіперемія шкіри.

Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія.

Інші: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія). При тривалому прийомі можливе порушення обміну цинку, міді.

Передозування

Симптоми: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1000 мг аскорбінової кислоти) - головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння, зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій), пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), гипероксалурия, нефролітіаз, пошкодження гломерулярного апарату нирок.

Лікування: відміна лікарського засобу. Показана симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів; в дозі 1 г / добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу.

Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне).

Може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Спільний прийом вітаміну С і дефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо в серцевому м'язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу. Вітамін С можна приймати через 2 години після ін'єкції дефероксаміну.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК), оральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виділення з сечею аскорбінової кислоти і знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30%.

Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виділення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів.

Препарати хінолінового ряду (фторхінолони та ін.), Кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.

При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну.

Підвищує загальний кліренс етанолу, який, в свою чергу, знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.

Тривалий прийом великих доз особами, які лікуються дісульфіраміном, гальмує реакцію дисульфірам-алкоголь.

У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.

Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.

Запобіжні заходи

Слід дотримуватися обережності при призначенні аскорбінової кислоти пацієнтам з підвищеним згортанням крові, гемохроматоз, сидеробластної анемією, серповидно-клітинною анемією, таласемією, гіпероксалурія, сечокам'яної хвороби, полицитемией, на лейкемію.

При прийомі великих доз і тривалому застосуванні лікарського засобу слід контролювати функцію нирок і рівень артеріального тиску, а також функцію підшлункової залози.

З обережністю застосовують у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (може спричинити гемоліз еритроцитів).

Всмоктування аскорбінової кислоти може порушуватися при кишкових дискінезіях, ентеритах та ахілії.

Застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко прогресуючими і інтенсивно метастазуючими злоякісними новоутвореннями може погіршити перебіг процесу.

Одночасне застосування вітаміну С з антацидами, що містять алюміній, може збільшувати виведення алюмінію з сечею. Одночасний прийом антацидів і аскорбінової кислоти не рекомендується у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Підвищене споживання аскорбінової кислоти протягом тривалого періоду може призвести до збільшення ниркового кліренсу і дефіциту аскорбінової кислоти при раптовій відміні препарату.

Великі дози аскорбінової кислоти пов'язані з утворенням каменів оксалату кальцію в нирках.

Застосування аскорбінової кислоти в терапевтичних дозах може спотворювати результати тестів для визначення глюкозурії.

Вітамін С може спотворювати результати оцінки концентрації сечової кислоти методом з фосфовольфраматом або уриказа з відновленням міді і креатиніну в недепротеінезірованной сироватці.

Лікарський засіб не рекомендується застосовувати одночасно з іншими лікарськими засобами, що містять аскорбінову кислоту.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами. Лікарський засіб не впливає на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Форма випуску

По 10 таблеток в контурній безчарунковій упаковці. Одна, дві або три контурні без'ячейковиє упаковки разом з інструкцією із застосування в пачці.

Умови зберігання

В захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 0 С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.