Аскорбінова кислота амп
Загальні характеристики. склад:
Міжнародна та хімічна назви: аскорбінова кислота; (R) -5 - [(S) -1,2 дигідрокси-етил] -3,4-дигідрокси-5Н-фуран-2-он; основні фізико-хімічні властивості: безбарвна або зі злегка жовтуватим відтінком кольору прозора рідина. Діюча речовина: 1 мл розчину містить кислоти аскорбінової - 50 мг або 100 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, натрію гідросульфіт (Е 222), вода для ін'єкцій.
Фармакологічні властивості:
Показання до застосування:
Аскорбінову кислоту застосовують з метою лікування у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення вітаміну С. Її призначають для лікування цинги. при кровотечах (маткових, легеневих, носових, печінкових та ін.), геморагічних діатезах, кровотечах як синдромі променевої хвороби. різних інтоксикаціях і інфекційних захворюваннях, нефропатії вагітних, хворобі Аддісона, при передозуванні антикоагулянтів, переломах кісток і вялогранулірующіх ранах, різних дистрофіях, при вагітності і в період лактації, підвищеному розумовому напруженні та посиленій фізичній праці.
Спосіб застосування та дози:
Аскорбінову кислоту призначають внутрішньом'язово і внутрішньовенно струменевий або краплинно.
Внутрішньовенно струменево вводять протягом 1 - 3 хв. Для внутрішньовенного краплинного введення разову дозу розчиняють в 50 - 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять шляхом повільної внутрішньовенної інфузії зі швидкістю 30 - 40 крапель за хвилину. Внутрішньом'язово вводять глибоко в м'яз.
Дози встановлюють індивідуально, з урахуванням характеру і тяжкості захворювання.
Дорослим і дітям старше 12 років зазвичай призначають 50 - 150 мг на добу.
Дітям молодше 12 років призначають внутрішньовенно в добовій дозі 5 - 7 мг / кг маси тіла у вигляді 5% розчину (0,5 - 2 мл). Максимальна добова доза - 100 мг.
При отруєннях добову дозу підвищують до 500 мг. Максимальна разова доза - 200 мг, добова - 1 г.
Особливості застосування:
Застосування в період вагітності або годування груддю. Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в II - III триместрах вагітності - близько 60 мг. Аскор-бінов Кислота проникає через плацентарний бар'єр. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз Аскорбінової Кислоти, які приймає вагітна дружин-щина, і потім у новонародженого можливий розвиток аскорбінової хвороби як реакції "скасування". Внаслідок цього в період вагітності не слід призначати препарат у підвищених до-зах, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.
Мінімальна щоденна потреба в аскорбінової кислоти в період лактації - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість Аскорбінової Кислоти, достатня для профі-лактики дефіциту у немовляти. Аскорбінова Кислота виділяється з грудним молоком. Теоритически існує небезпека для дитини, якщо мати приймає високі дози Аскорбінової Кислоти (рекомендується матері не перевищувати щоденну потребу в аскорбінової кислоти). При необхідності призначення підвищених доз препарату в період лактації слід припинити годування груддю.
Діти. Дітям молодше 12 років призначають внутрішньовенно в добовій дозі 5 - 7 мг / кг маси тіла у вигляді 5% розчину (0,5 - 2 мл). Максимальна добова доза - 100 мг.
Побічна дія:
Аскорбінова Кислота, як правило, добре переноситься, але при тривалому застосуванні у великих дозах не виключений негативний вплив на підшлункову залозу, освіту в сечових шляхах оксалату кальцію, підвищення артеріального тиску, збільшення збудливості ЦНС, порушення сну, головний біль. відчуття втоми, зниження проникності капілярів, нудота. діарея. спазми шлунку, розвиток мікроангіопатії, алергічні реакції, гіперемія шкіри, анафілактичний шок. гіпервітаміноз С, порушення обміну цинку і міді.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Аскорбінова Кислота підвищує концентрацію в крові саліцилатів (підвищує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензил-пеніциліну і тетрацикліну, знижує рівень у крові пероральних контрацептивів. Збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в тому числі алкалоїдів). У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.
Тетрациклін та ацетилсаліцилова кислота посилюють виведення Аскорбінової Кислоти із сечею.
При одночасному призначенні з саліцилатами та сульфаніламідами нетривалої дії підвищується ризик утворення сечових конкрементів.
Високі дози Аскорбінової Кислоти можуть знижувати рН сечі, внаслідок чого знижується ка-нальцевого реабсорбция амфетаміну та трициклічних антидепресантів, що застосовуються одночасно.
Підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, що приймають дефероксамін.
Зменшує антикоагулянтну дію похідних кумарину та гепарину, ефективність ан-тібіотіков. Підвищує знищення і загальний кліренс етилового спирту.
Зменшує хронотропное дію ізопреналіну і терапевтичну дію похідних фе-нотіазіна.
При одночасному застосуванні з барбітуратами, примидоном підвищується екскреція Аскорбінової Кислоти із сечею.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до аскорбінової кислоти, тромбози, тромбофлебіти. При цукровому діабеті і захворюваннях рецидивуючою нирково-кам'яну хворобу високі дози препарату не призначають.
Передозування:
Гостре отруєння Аскорбіновою Кислотою не описано. У разі виникнення побічної дії необхідно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.
Умови зберігання:
Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі від +15 ° С до +30 ° С.
Термін придатності - 3 роки.