Артроз колінного суглоба - симптоми і лікування в мережі клінік столиця

• Головна
• / Ортопедія
• / Ортопедичні захворювання

Артроз колінного суглоба - захворювання, в основі якого лежить витончення і руйнування хряща. Патологічний процес супроводжується болем і обмеженням рухливості ноги аж до повної знерухомлених.

За статистикою жінки страждають від артрозу колінного суглоба в 10 разів частіше за чоловіків.

Як розвивається захворювання?

Суглоб - складний механізм, кожна частина якого виконує свою функцію. Хрящі «працюють» амортизаторами і забезпечують ковзання суглобових поверхонь кісток під час рухів.

Однак при артрозі цей процес порушується. Хрящі стоншуються, стають крихкими і не можуть виконувати роль амортизатора. В результаті при русі в суглобі з'являється біль і розвивається запалення. З плином часу патологічний процес переходить на кістки, викликаючи їх деформацію і поява шипів-остеофитов. Все це обмежує рух в суглобі аж до повної знерухомлених.

Причини артрозу колінного суглоба

Причиною артрозу можуть стати:

• Вікові зміни - у літніх погіршується кровообіг і, як наслідок, харчування суглобових хрящів. В результаті вони втрачають здатність до відновлення. Проблеми з суглобами можуть виникати і у молодих людей в період статевого дозрівання, що пов'язано зі зміною гормонального фону.
  
• Підвищене навантаження на коліна, наприклад, у людей певних професій (танцюристи, вантажники, спортсмени та ін.).
  
• Вагітність - збільшується вага створює велике навантаження на коліна, що в поєднанні з мінливим гормональним фоном може стати причиною артрозу.
  
• Цукровий діабет - порушення кровопостачання і живлення хрящової тканини призводить до її витончення і виснаження. Також причиною артрозу можуть стати інші ендокринні патології, наприклад, захворювання щитовидної залози.
  
• Зайва вага - ожиріння в рази підвищує ризик виникнення артрозу, так як з кожним кілограмом підвищується навантаження на колінні суглоби.
  
• Дисплазія сполучної тканини
  
• Малорухливий спосіб життя
  
• плоскостопість

Ступеня артрозу колінного суглоба

У медичній практиці на сьогоднішній день прийнята така класифікація артрозу колінних суглобів:

1 стадія артрозу

На першій стадії захворювання симптоми захворювання відсутні. Може з'являтися втома в ногах або невелике обмеження рухливості після сну або тривалого відпочинку.

У цей період на рентгенограмі доктор може побачити невелике звуження просвіту між суглобовими поверхнями кісток і незначні зміни хряща.

2 стадія артрозу

На даній стадії захворювання симптоматика вже помітна і не викликає сумнівів у досвідченого ортопеда. Скутість і стомлюваність стає вираженою, а при спробі зігнути-розігнути коліно людина відчуває біль.

3 стадія артрозу

Коліно змінює свою форму, з'являються набряк і запалення. Біль турбує людини вже не тільки при русі, але і в стані спокою і навіть під час сну.

4 стадія артрозу

Найважча стадія артрозу. Зміни в суглобі настільки сильні, що без хірургічного лікування людина втрачає можливість нормально ходити.

Симптоми артрозу колінного суглоба

Для артрозу колінного суглоба характерні біль, зміна форми суглоба, хруст при русі і обмеження рухливості.

На початкових етапах артрозу біль з'являється при тривалому фізичному навантаженні. На другій стадії захворювання вона стає помітною, посилюється при заняттях спортом та інших видах фізичної активності. У міру розвитку патології біль стає постійним супутником, зникаючи навіть під час відпочинку.

Зміна форми коліна

На початкових етапах розвитку захворювання зміни форми суглоба помітні тільки на рентгені, на пізніх - візуально при звичайному огляді.

Скупчення рідини в суглобі

При загостреннях захворювання виражене запалення супроводжується скупченням в порожнині суглоба рідини. Це в свою чергу призводить до посилення больового синдрому і утруднення рухів.

Хрускіт при русі

Хрускіт при русі в коліні виникає на пізніх стадіях захворювання. Найчастіше він супроводжується посиленням больового синдрому.

обмеження рухливості

Обмеження рухливості в коліні розвивається на пізніх стадіях захворювання. Спроби розігнути або зігнути ногу волають найсильніші, нестерпні болі. В результаті коліно може ставати повністю нерухомим.

Діагностика артрозу колінного суглоба

Як правило, досвідченому ортопеда не важко запідозрити артроз на підставі скарг пацієнта і огляду коліна.

Для уточнення ступеня руйнування суглоба і вибору тактики лікування призначаються наступні варіанти досліджень:

лікування артрозу

Ортопеди виділяють три основних напрямки:

• В першу чергу необхідно зменшити біль і запалення. Для цього призначаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Вони не тільки зменшують біль, але також мають протизапальну дію. На жаль, ці препарати не рекомендовані до тривалого використання, так як можуть викликати ускладнення з боку шлунка і кишечника.
  
• Другий важливий момент - відновлення і підтримання стану хрящів. Для цього призначаються хондропротектори. Препарати застосовуються тривалим курсом, сприяють поліпшенню стану суглоба і профилактируют його подальшому руйнуванню. Кращого ефекту вдається домогтися при введенні кошти в суглобову сумку. Доставка лікарського речовини безпосередньо в джерело проблеми дозволяє йому працювати на «місці запалення». Поліпшення стану хрящової тканини сприяє підвищенню удароміцності суглоба і збільшення обсягу рухів.
  
• Третій момент: застосування протезів синовіальної рідини, препаратів на основі гіалуронової кислоти, які при внутрішньосуглобове введення виконують роль «мастила», що полегшує ковзання кісток. В результаті зменшується біль і поліпшується рух в коліні. Однак такі ін'єкції найбільш ефективні на початковій стадії захворювання.

Окрім основних напрямків лікування можуть використовуватися додаткові кошти:

• Введення гормональних препаратів в порожнину суглоба і в навколосуглобових тканини. Вони сприяють зниженню запалення, зменшують біль і набряк. Терапія призначається тільки в складних випадках, так як має ряд протипоказань
  
• Лікувальна фізкультура - метод, що закріплює ефект від проведеної терапії
  
• Фізіотерапевтичні процедури - в період стихання загострення в комплексній терапії артрозу використовуються методи фізіотерапевтичного лікування: електромагнітний вплив, ультразвук, електрофорез

ендопротезування

При вираженому руйнуванні хрящової тканини єдиним ефективним варіантом лікування може бути ендопротезування, тобто установка штучного суглоба.

Штучний суглоб складається з полімерів і металевої конструкції і є міцною і надійною заміною колінного суглоба на довгі роки. Середній термін служби складає 15-20 років.

Протягом першого місяця рекомендується використовувати милиці, а потім ще 2-3 місяці - тростину. З вибором допоміжного пристрою допоможе визначитися доктор. Це залежить від стану коліна і типу встановленого штучного суглоба. Використання милиць і допомагає знизити навантаження на оперувати коліно, правильно відновити функціональні можливості і уникнути можливих труднощів.

Післяопераційний період у стаціонарі

Перший день після операції пацієнт повинен провести в ліжку, не навантажуючи ногу. Для полегшення болю до прооперованого коліна прикладають холод, наприклад, грілку з льодом. Також за призначенням лікаря застосовуються препарати для зниження болю і профілактики можливих ускладнень, найчастіше це НПЗЗ.

На другу добу можна акуратно, за допомогою медсестри встати і трохи походити. Для того, щоб не перевантажувати ногу, потрібно використовувати милиці.

При відсутності ускладнень видаляється дренаж. Обов'язково виконується контрольний знімок, щоб оцінити результат протезування.

Можливі ускладнення ендопротезування

Якщо процедуру виконує досвідчений лікар, то ризик виникнення ускладнень при ендопротезуванні зводиться до мінімуму. У деяких випадках можливі такі ситуації:

тромбофлебіт

Утворення тромбів - дуже небезпечне ускладнення після операції на коліні. Для профілактики ортопеди призначають спеціальні препарати, що розріджують кров, а також рекомендують носіння спеціальних панчіх протягом 1-3 місяців.

Ризик інфікування і запалення несе будь-яка операція. Для профілактики пацієнтові призначаються антибіотики до і після операції.

Таке ускладнення, як правило, відбувається в перші дні після операції в результаті незграбних або надмірно різких рухів.

скутість ноги

В постопераційному періоді дуже важливо розробляти ногу за методикою, якій навчає доктор. Якщо пропускати заняття або не приділяти їм належної уваги, руху в повному обсязі будуть неможливі.

Додаткові методи лікування в домашніх умовах

Для того, щоб максимально допомогти своїм суглобам, недостатньо тільки зробити операцію або пройти курс лікування. Дуже важливо правильно організувати спосіб життя і щодня виконувати рекомендації лікаря.

• Комплекс лікувальної фізкультури - її підбирає лікар відповідного профілю індивідуально з урахуванням віку і самопочуття пацієнта, ступеня тяжкості захворювання і стану суглоба. По можливості рекомендується відвідувати аквааеробіку, заняття у воді сприятливо впливають на суглоби, м'язи і зв'язки.
  
• Механотерапія - вправи на спеціальних апаратах, які допомагають поліпшити рухливість ноги і поліпшити стан м'язів
  
• При стиханні загострення добре зняти напругу і біль допомагають зігріваючі компреси.
  
• Самомасаж коліна легкими рухами (погладжування, розтирання і знову погладжування) по круговій стрілці допомагає поліпшити кровообіг, профилактирует набряклість і покращує живлення хряща. По завершенні масажу можна прогріти коліно
  
• Раціональне харчування є одним з найважливіших моментів для суглобів. Важливо відмовитися від кави і міцного чаю, алкоголю, шоколаду та жирного м'яса. Регулярно на столі повинні бути присутніми фрукти та овочі, нежирна риба і кисломолочні продукти. Цитрусові, журавлина і червона смородина, багаті вітаміном С, борються із запаленням. Шпинат, листя салату і овочі, що містять вітамін Е, сприяють відновленню хряща.

Рекомендації по організації правильного способу життя

В постопераційному періоді знизити ймовірність ускладнень і неприємних наслідків можна, дотримуючись простих рекомендацій:

• важливо контролювати вагу тіла, зайві кілограми створюють додаткове навантаження і прискорюють зношування штучного суглоба
  
• не можна піднімати тяжкості
  
• корисно регулярно плавати і щодня виконувати підібраний лікарем комплекс лікувальної фізкультури
  
• потрібно віддавати перевагу зручному взутті, з стійким, квадратним, невисоким каблуком
  
• не варто вставати на коліно, виконуючи прибирання або будь-які роботи по дому
  
• при появі будь-якого запального захворювання в організмі після ендопротезування (наприклад, ангіна, холецистит, карієс та ін.), необхідно з усією серйозністю поставитися до їх лікування. Інфекція ситуація створює серйозну загрозу для протеза
  
• не можна сидіти, поклавши ногу на ногу, в такому положенні існує ризик зсуву штучного суглоба
  
• протягом 4 місяців після операції не рекомендується здійснювати тривалі перельоти
  
• важливо дотримуватися правильного для колінного суглоба руховий режим. Під забороною тривалі піші прогулянки, не рекомендовані підйоми по сходах і носіння важких предметів і речей.
  
• має сенс придбати стільці і крісла з підлокітниками, щоб, встаючи, можна було спиратися на руки, а не створювати навантаження на хворе коліно
  
• корисно використовувати ортопедичні устілки (доктор підбирає їх індивідуально для кожної людини), а також під час фізичного навантаження фіксувати коліно спеціальними пов'язками або еластичним бинтом

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо Ви відчули навіть невеликий дискомфорт при згинанні коліна або страждаєте від болю в суглобі, не відкладайте візит до лікаря. Чим раніше зупинити патологічний процес, тим менше незворотних ушкоджень в суглобі! Грамотні ортопеди мережі клінік «Столиця» зможуть в найкоротший термін поставити діагноз і підібрати комплексну терапію. Такий підхід дозволяє сповільнити руйнування хрящів колінного суглоба, повернути нозі рухливість, усунути біль і профілактувати ускладнення.