Артроскопія суглобів що це таке і як вона проводиться
Артроскопія - це малотравматичная хірургічна процедура, яка проводиться з метою лікування суглобових захворювань, а також для постановки або уточнення діагнозу.
Як проводиться артроскопія
Зображення з камери передається на монітор, завдяки чому хірург може оглянути весь суглоб з усіх ракурсів - всього лише переміщаючи артроскоп всередині суглоба. Перед проведенням процедури «артроскопія» в порожнину суглоба вводиться спеціальна рідина, що забезпечує більш чітке зображення, що передається з камери.
Медикаментозне лікування після процедури
Крім того, призначаються антикоагулянти (в ін'єкціях або таблетках), які запобігають утворенню тромбів в прооперованому суглобі.
Інші призначення можуть бути обгрунтовані індивідуальними особливостями операції і наявністю будь-яких системних захворювань у пацієнта.
На яких суглобах проводиться процедура?
Артроскопія може проводитися на будь-якому суглобі, але найбільшу поширеність отримала артроскопія колінного, ліктьового, плечового, тазостегнового і гомілковостопного суглобів. Це пов'язано, в першу чергу, з тим, що ці великі зчленування піддаються більш сильним навантаженням порівняно з дрібними суглобами і, відповідно, частіше страждають від зносу, травм і запальних процесів.
Але дрібні суглоби також можуть бути досліджені за допомогою артроскопії (при наявності в клініці обладнання, призначеного для цієї процедури).
Переваги і недоліки
Головною перевагою артроскопії є відсутність необхідності в повному розкритті суглоба. Це в свою чергу забезпечує більш швидке відновлення після операції, а також служить профілактичним заходом, що запобігає інфікуванню прооперованої області. У порівнянні з «повноцінним» хірургічним втручанням, при якому ризик інфікування хірургічної рани становить 6%, при артроскопії ця ймовірність знижується до 0.7%.
До умовних недоліків артроскопії можна віднести деяку кількість протипоказань до проведення даної процедури, а також недостатня поширеність спеціально обладнаних кабінетів артроскопії, що робить цю операцію доступною не всім.
Показання до артроскопії поділяються на загальні та спеціальні.
Загальні показання:
- скарги пацієнта на біль, тугоподвижность суглоба і при цьому мала інформативність інших методів дослідження (УЗД, рентгенографія і ін.);
- необхідність в об'єктивних показниках динаміки лікування після оперативного втручання на суглобі;
- післяопераційний больовий синдром нез'ясованого походження.
Спеціальні покази:
- будь-які дегенеративні, запальні або травматичні стану суглоба, які вимагають деталізації з метою оптимізувати лікування. Діагностична артроскопія призначається з метою оцінити такі фактори:
- локалізація і розміри пошкодження (розриву зв'язки, меніска, синовіальної оболонки, хряща та ін.);
- ступінь поширення запального процесу на тканини, прилеглі до ушкодженому суглобу;
- наявність / відсутність крововиливу в порожнину суглоба;
- чи існує необхідність у хірургічному втручанні для лікування будь-якого захворювання суглоба у конкретного пацієнта.
- Артроскопія, що проводиться з метою усунути певні дефекти суглоба, призначається в таких випадках:
- Ревматоїдний артрит з неоднорідною деформацією суглоба, при якій відбувається розростання синовіальних оболонок, руйнування суглобових поверхонь і звуження суглобової щілини. Артроскопія призначається для хірургічного видалення синовіальної оболонки і очищення поверхні суглоба;
- При деформуючому артрозі проводиться хірургічне видалення патологічно змінених тканин, що ускладнюють або роблять неможливими руху в суглобі;
- Ушивання розривів зв'язок і хрящових тканин, а також відновлення суглоба при внутрішньосуглобове переломі, який не вимагає відкритої операції на суглобі;
- Ряд інших суглобових захворювань, що вимагають точної інформації про стан суглоба для призначення правильного лікування або корекції вже проведеної терапії.
Артроскопія може призначатися у багатьох випадках, але в будь-якому з них рішення приймається лікуючим лікарем, який зважує ризики і переваги даної операції.
Протипоказання
Незважаючи на малу травматичність артроскопії та її очевидну користь, існує ряд протипоказань, які слід враховувати:
- гострі і хронічні запальні процеси в суглобі, обумовлені інфекцією;
- загальні протипоказання до проведення наркозу (серцева та дихальна недостатність, важкий перебіг бронхіальної астми та ін.);
- наявність в суглобі передаються статевим шляхом з обмеженістю рухливості суглоба, фіброзний анкілоз;
- амплітуда згинальних рухів колінного або ліктьового суглоба становить менше 60 о.
Відновлювальний період (реабілітація)
Будь-яке оперативне втручання вимагає уважного і відповідального ставлення до відновного періоду. Артроскопія - не виняток; реабілітація після цієї процедури також необхідна.
Після проведення операції необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- повне виключення фізичних навантажень на суглоб протягом 2-4 днів (в залежності від складності операції);
- носіння компресують пов'язки (накладання еластичного бинта або спеціальних трикотажних «рукавів») на прооперованої кінцівки протягом 5-7 днів;
- в перші 1-2 діб після операції необхідно підключати пасивну навантаження на суглоб - напруга і розслаблення м'язів в прооперованої кінцівки, невеликими серіями (по 5-7 разів) 2-3 рази на день;
- обов'язкове приймання лікарських препаратів, призначених лікарем, у зазначеній ним дозуванні;
Повернення до звичного способу життя після процедури «артроскопія» з повними навантаженнями на суглоб можливо тільки після дозволу лікаря.
Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке. Новомосковскть далі >>>