Арахноидит симптоми, лікування

Арахноидит - запальна патологія арахноидальной (павутинної) оболонки головного мозку. Саме по собі слово «арахноидит» походить з грецької мови і буквально означає «павутина» і «вид». Назва запропонував в 1845 році А. Т. Тарасенков. Синоніми: хронічний фіброзуючий лептоменингит, обмежена слипчивого менінгопатія.

Арахноидит є особливим видом серозного менінгіту. При його розвитку простору, які призначені для відтоку ліквору, починають злипатися, що призводить до порушення циркуляції ліквору. Як результат, він починає накопичуватися в черепній порожнині і здавлює головний мозок. Така ситуація призводить до розвитку гідроцефалії або підвищення внутрішньочерепного тиску.

Головні болі, особливо вранці.

Агресивність, занепокоєння, страх, депресія.

Підвищення або пригнічення чутливості шкіри - людина перестає відчувати жар, холод, дотику або, навпаки, відчуває їх досить гостро.

Підвищена чутливість до зміни погодних умов, часте кидання в піт або в тремтіння.

причини розвитку

Найбільш поширеними є арахноїдити інфекційного походження, спровоковані запаленням вуха, хворобами горла, бруцельоз, токсоплазмоз, ангіною, гострою пневмонією, сифілісом, на грип. Також часто виникає посттравматичний арахноїдит - після травмування хребта або голови. Причиною розвитку захворювання може стати остеомієліт, епілепсія, пухлина. Набагато рідше захворювання провокує порушення обміну речовин або ендокринні патології. Іноді трапляється так, що встановити справжню причину розвитку захворювання довгий час не виходить.

При наявності арахноидита павутинна оболонка головного мозку починає товщати, набуває світло-сірий колір, виникають спайки між твердою, м'якою і арахноидальной оболонками. Спайки починають формувати арахноідальнимі кісту, яка заповнюється ликвором. З плином часу така кіста ущільнюється і перетворюється в пухлину, остання збільшується в розмірах і починає тиснути на головний мозок.

Фактори, які підвищують ризик розвитку запального процесу в павутинної оболонці головного мозку:

шкідливі умови на виробництві та важка фізична праця;

черепно-мозкові травми - навіть наявність закритої травми надзвичайно небезпечно, особливо якщо така ситуація виникає вже не перший раз;

гострі гнійні захворювання - отит, мастоїдит, тонзиліт, синусит;

гострі інфекції - менінгоенцефаліт, менінгіт.

Класифікація

Головною ознакою класифікації є локалізація патологічного процесу, відповідно виділяють:

Також виділяється сліпчівий, кістозний і кістозно-сліпчівий арахноидит, многоочаговий і одноочаговий, обмежений і дифузний.

Базилярний - зустрічається в чверті випадків і відрізняється тим, що його вогнище розташовується в середній і передній черепній ямці. При цьому присутні серйозні психічні відхилення - підвищена стомлюваність, забудькуватість, зниження концентрації уваги.

Оптико-хіазмальний - посттравматичний арахноїдит, починається з падіння гостроти зору відразу на обох очах, зазвичай супроводжується невритом зорового нерва і може стати причиною розвитку розсіяного склерозу.

церебральний арахноїдит

При розвитку церебрального арахноїдиту проявляються симптоми як загальної природи, так і осередкові. Серед загальної клініки виділяють: головний біль, запаморочення, ознаки епілепсії, блювоту і нудоту. Головний біль при цьому спочатку має звичайний характер, а потім наростає, напади сильного болю можуть спровокувати запаморочення і блювоту. Також можлива зміна очного дна. Вогнищева симптоматика: нервові розлади, страх, тривога, зміна чутливості шкіри.

У більшості випадків арахноидит головного мозку починається в підгострій або гострій формі після перенесення травми, інфекційного захворювання та інших, перелічених вище причин. Гостра форма може бути вилікувана повністю, але досить часто захворювання переходить в хронічну форму - з періодами загострення симптоматики і ремісії. Важкий кістозно-сліпчівий арахноидит провокує розвиток пухлини, що обтяжує лікування і робить прогноз несприятливим.

Сліпчівий церебральний арахноїдит - діагностується досить важко. Основними симптомами є запаморочення, головний біль, блювота, які можуть бути присутніми при різних патологіях. Для диференціації патології потрібне проведення ряду спеціальних діагностичних заходів.

Конвексітальний арахноидит - вогнище локалізується в зоні центральної борозни і супроводжується нападами епілепсії, дифузним зміною біострумів головного мозку, сильними головними болями.

Арахноидит задньої черепної ямки - досить частий і один з найбільш небезпечних варіантів церебрального арахноїдиту. При такому варіанті патології уражаються нерви черепа, злипаються лікворних шляху, з'являється сильний біль в потилиці, яка іррадіює в шию і спину. Досить часто починає розвиватися параліч лицьового нерва і невралгія трійчастого нерва.

Існує три види: кістозний, сліпчівий і кістозно-сліпчівий. За характером перебігу захворювання може бути розсіяним або одноочаговим, обмеженим або дифузним.

Дифузний спинальний арахноїдит характеризується прогресуванням порушення чутливості і рухових розладів. Перебіг захворювання різноманітно і може протікати з ураженням спинного мозку і його оболонок. Відлуння менінгіту можуть проявлятися у вигляді симптому Брудзинського або Керніга.

Обмежений спинальний сліпчівий арахноидит досить часто має безсимптомний перебіг, за характером ураження нагадують прояви радикуліту: ішіас, міжреберна невралгія.

Кістозний спинальний за своїми проявами досить схожий з пухлиною спинного мозку. Людина відчуває труднощі при русі, з'являються сильні болі в спині, при цьому спочатку вони локалізуються з одного боку, після чого поширюються на всю спину. Лікворних спайки створюють тиск на спинний мозок, що призводить до формування компресійного спинального синдрому.

У дітей це захворювання зустрічається досить рідко, на нього припадає близько 2-3% від усіх патологій нервової системи. Основними причинами є травми хребта, голови, ускладнення синуситу, отиту, грипу, пневмонії.

діагностика

Для діагностики патології використовують такі методи дослідження:

дослідження очного дна;