Апоплексія яєчника причини, симптоми, лікування, наслідки
Розрив яєчника - досить рідкісне явище в гінекологічній практиці
Причини розриву яєчника
Прояву захворювання сприяє багато чинників. Апоплексію яєчника може викликати кіста (або кісти), яка патологічно впливає на роботу його судин. Кіста функціонує завдяки постійному кровопостачанню цього органу. Коли трапляється її розрив, він тягне за собою порушення цілісності тканин і судин яєчника.
Фізіологічні процеси також провокують розрив. Патологічні зміни судин порушують роботу жовтого тіла, яке утворюється в другій половині циклу. Через це всередині жовтого тіла починається крововилив, судини не витримують тиску, і відбувається розрив.
Лікарі з'ясували, що апоплексія яєчника частіше трапляється в середині і в кінці менструального циклу, коли навантаження на судини цього органу максимальна.
Лікарі виділяють такі основні причини апоплексії:
- запальні процеси статевої системи;
- прийом лікарських препаратів, які розріджують кров;
- порушена згортання крові;
- проблеми з гормонами;
- спайки після операцій і інші.
Гінекологам також відомі такі причини розриву, як травма в області живота, підняття важких предметів, бурхливий секс, спринцювання, їзда на коні і так далі. Серед інших причин виникнення хвороби називають тиск на судини новоутворенням (кіста), вихід яйцеклітини і розрив фолікула, неправильно розташована матка.
У деяких пацієнток апоплексія відбувається уві сні або в стані спокою.
Зловживання спринцюваннями може привести до апоплексії яєчника
Основні типи апоплексії яєчника
Гінекологи умовно виділяють три форми апоплексії яєчника:
- больова (жінка відчуває сильний біль внизу живота);
- анемічних (основним симптомом є вилив крові в черевну порожнину);
- змішана (наявність ознак обох форм).
Перша і друга форми апоплексії яєчника ніколи не діагностуються в чистому вигляді, оскільки при розриві тканин завжди сильно болить живіт і є крововилив.
Залежно від того, який яєчник піддався захворювання - лівий або правий - виділяють два типи: апоплексію правого яєчника (правобічна) і апоплексію лівого яєчника (лівостороння).
У практиці лікарів частіше зустрічається апоплексія правого яєчника, через те, що кров до нього йде по аорті. Лівий яєчник постачає кров'ю ниркова артерія, де потік крові не такий інтенсивний. Тому апоплексія лівого яєчника супроводжується незначним крововиливом, що ускладнює діагностику хвороби.
Для даної патології характерним є кровотеча, тому лікарі схиляються до визначення трьох ступенів тяжкості:
- легка (з втратою крові близько 200 мл);
- середня (крововтрата становить до 500 мл);
- важка (обсяг втраченої крові перевищує 500 мл).
Правий яєчник постачає кров'ю аорта, тому кровотеча при його розриві буває дуже сильним
Перші симптоми апоплексії яєчника
Симптоматика захворювання визначається його типом і ступенем тяжкості. Дівчата і жінки повинні знати основні симптоми апоплексії яєчника, оскільки патологія може мати летальні наслідки.
Лікар-гінеколог не завжди може діагностувати больову апоплексію через відсутність вираженої симптоматики і сильної кровотечі. Це пояснюється тим, що розрив фолікула кісти або жовтого тіла не завжди супроводжується сильним крововиливом. Болі в животі свідчать про багатьох захворюваннях. Головним симптомом пошкодження тканин яєчника є больовий синдром, іноді зі спазмами в нижній частині живота. Незабаром приєднується нудота і позиви блювоти.
Анемічна апоплексія яєчника середнього та тяжкого ступеня характеризується приєднанням таких симптомів як сильна внутрішня кровотеча, запаморочення, слабкість і непритомний стан. У жінки сильно болить живіт, часто до болю приєднуються спазми. Пацієнтці здається, що біль віддає в задньому проході, в крижах, нозі і статевих органах. Діагностика такого типу захворювання не викликає ускладнень у лікарів.
Через значної крововтрати у жінки виявляються додаткові симптоми: підвищується температура тіла, знижується тиск, серце б'ється частіше, шкіра стає блідою і покривається холодним потом. Іноді можливі незначні кров'янисті виділення.
При прояві одного або декількох симптомів хвороби дівчині або жінці потрібно обов'язково звернутися за медичною допомогою лікаря-гінеколога.
Раптовий непритомність може бути симптомом внутрішньої кровотечі
Специфіка лікування розриву яєчника
Діагностувати апоплексію дуже складно. Тому пацієнтку госпіталізують в стаціонар, і там кілька фахівців проводять огляд. Пункція живота допомагає з'ясувати точний діагноз. Якщо підтверджуються ознаки гінекологічного захворювання, то лікування може мати консервативний або оперативний характер.
Консервативне лікування застосовується при больовому типі апоплексії, якщо крововтрата становить близько 150 мл. Його проводять виключно під наглядом фахівців. Лікар призначає курс терапії для зупинки внутрішньої кровотечі, зняття болю і спазмів у животі, а також вітаміни і спокій.
Але такий спосіб лікування довів свою неефективність, оскільки у кожної другої пацієнтки трапляється рецидив хвороби. Ризик появи спайок внаслідок медикаментозного лікування теж дуже великий. Тому лікарі не рекомендують таким дівчатам і жінкам таку терапію. Якщо протягом декількох днів болі посилюються і відкривається кровотеча, консервативне лікування припиняють.
Якщо пацієнтка планує в майбутньому стати мамою, то лікарі наполягають на хірургічному лікуванні апоплексії.
Медики часто практикують операцію, як ефективний спосіб лікування і профілактики рецидиву хвороби. Гінеколог призначає лапароскопію або лапаротомію. Операція показана також при анемічний типі хвороби з симптомами рясного внутрішньої кровотечі. Тільки негайне оперативне втручання рятує людині життя.
Оперативне втручання призначається при рясних кровотечах
Гінеколог призначає операцію з метою збереження придатків матки. Видалення органу можливе лише у важких випадках захворювання. Під час операції хірург видаляє кісти, відкачує з очеревини кров, щоб уникнути появи спайок. Жінкам не потрібно боятися операції і наслідків, оскільки гінекологи вже напрацювали досвід в цій сфері. Більшість пацієнток нормально переносять всі маніпуляції, і ризик виникнення рецидиву хвороби значно зменшується.
Основними факторами заощадження життя і репродуктивного здоров'я жінки є точна діагностика апоплексії яєчника і негайний початок адекватного лікування.
Лікування розриву яєчника під час вагітності
Вагітність є одним з найпрекрасніших етапів в житті жінки. Але іноді захворювання затьмарюють життя майбутньої мами. Навіть під час вагітності може трапитися апоплексія яєчника. Виникнення патології стає можливим в тих випадках, якщо у жінки до запліднення яйцеклітини вже були проблеми з органами статевої системи.
Апоплексія при вагітності розвивається на тлі інших проблем статевої системи
Під час вагітності яєчники змінюють своє місцезнаходження: вони піднімаються вгору. Тому при апоплексії локалізація болю у вагітної жінки трохи відрізняється. Захворювання небезпечне тим, що кровотеча в черевній порожнині загрожує життю не тільки матері, але й плоду. При підозрі на апоплексію яєчника під час вагітності пацієнтку обов'язково госпіталізують.
Симптомом патології також є крововилив у черевну порожнину і кров'янисті виділення з піхви.
Стан майбутньої мами може погіршитися з появою нудоти, блювоти, тахікардії і зниженого тиску, сильно болить живіт і поперек, підвищується температура тіла. Жінці необхідно терміново йти на огляд до лікаря-гінеколога.
При розриві у вагітної основним способом лікування є операція. Хворий орган вшивають і позбавляються від рідини в черевній порожнині. Якщо апоплексія яєчника трапилася через що лопнула кісти, то спочатку лікують новоутворення, а потім його вшивають. Весь наступний терапевтичний комплекс спрямований на зняття болю, відновлення після операції і збереження вагітності.
Дівчатам і жінкам важливо пам'ятати, що будь-яке лікування здатне завдати шкоди малюкові. Тому діагностика захворювань статевої системи повинна проводитися на етапі планування вагітності.
Планування вагітності має включати в себе лікування захворювань статевої системи
Наслідки апоплексії яєчника
Після консервативного лікування або операції лікар призначає пацієнтці терапію по відновленню нормального функціонування органів малого таза. Курс реабілітації допомагає також уникнути багатьох наслідків хвороби. Основними з них лікарі називають:
- утворення спайок, які мінімізують шанси завагітніти;
- запалення статевих органів і черевної порожнини;
- проблеми з менструальним циклом і гормонами;
- рецидив хвороби;
- безпліддя.
Жінкам, у яких хвороба супроводжується сильним крововиливом, роблять операцію під загальним наркозом. Тому медики призначають також препарати для відновлення і підтримки функцій головного мозку і центральної нервової системи.
Під час операції призначається підтримуюча терапія для мозку
профілактика захворювання
Превентивні заходи спрямовані на зниження ймовірності виникнення повторного розриву. Жінкам і дівчатам гінекологи рекомендують уникати факторів, які провокують апоплексію яєчника, проходити огляди раз в 6 місяців і вчасно звертатися до лікаря за допомогою.
З метою запобігання хвороби повторно і відновлення гормональної системи пацієнтці призначають оральні контрацептиви.
Своєчасне лікування захворювань матки та її придатків сприяє здоровому функціонуванню всієї сечо-статевої системи жінки.
Апоплексія яєчника зустрічається нечасто в гінекології, але її наслідки і ускладнення можуть залишитися на все життя. Жінкам в будь-якому віці слід дбайливо ставитися до свого здоров'я. Адекватна профілактика завжди краще, ніж лікування.
Популярні статті розділу "Кіста яєчника"
- Чи не шкідливо займатися сексом при кісті яєчників?
- Розміри і особливості кісти яєчника
- Клінічні прояви кісти яєчника
- Різновиди видів кісти яєчників
- Причини появи кісти на поверхні яєчника
- Особливості операції з видалення кісти яєчника
- Причини виникнення і лікування багатокамерною кісти яєчника
Питання та пропозиції: info @ .vrachlady.ru
Консультація з лікарем щодо застосування будь-яких препаратів і процедур розміщених на сайті - обов'язкова