Антибіотики при парапроктиті які і коли застосовуються

Парапроктит - захворювання дуже серйозне. Вилікувати його, застосовуючи одні тільки лікарські препарати, вдається рідко. Позбутися від даної хвороби раз і назавжди можливо лише за допомогою операції. Тому і антибіотики при парапроктиті не використовуються в якості основної терапії. Призначаються подібні препарати лише в деяких випадках.

Коли застосовуються антибіотики

Ситуацій, при яких може знадобитися антибактеріальна терапія існує декілька:

Відсутність можливості провести операцію. Наприклад, коли у хворого крім парапроктита є інші серйозні хронічні захворювання в стадії загострення. У подібній ситуації операція відкладається на деякий період і призначається консервативна терапія, в яку можуть бути включені і антибіотики.
Відсутність у хворого можливості звернутися до лікаря. Наприклад, якщо людина знаходиться далеко від лікарні, щоб уповільнити процес він може використовувати місцеві антибіотики.
У післяопераційний період. Для щоденних перев'язок завжди застосовують місцеві антибактеріальні засоби у вигляді мазей.
Наявність сильних запальних процесів після операції. Антибактеріальні препарати можуть застосовуватися, якщо протягом деякого часу зберігається сильне запалення в прямій кишці, параректальной клітковині або області рани.
Висока температура в післяопераційному періоді. У перший день після хірургічного лікування підняття температури тіла вважається нормальним. Однак якщо вона протягом тривалого часу тримається вище за позначку 38, необхідне прийняття заходів. У подібних ситуаціях оцінюється стан рани і проводиться дослідження її вмісту. Після цього при необхідності призначаються відповідні антибактеріальні засоби. Якщо ж антибіотики використовувати раніше, це не дасть можливості точно визначити, що відбуватиметься з хворим.
При складних операціях по видаленню свища. До таких належить висічення з ушиванням сфінктера або низведением клаптя кишки.

При парапроктиті можуть використовуватися системні антибіотики, це таблетки або розчини для ін'єкцій, або місцеві - свічки, мазі. Кожен вид даних препаратів необхідний для вирішення різних проблем.

Системні антибіотики

Системні антибактеріальні засоби надходять до вогнища інфекції через кров. Такі антибіотики при парапроктиті використовуються зазвичай тільки після оперативних втручань, при наявності сильних запалень, температури і т.д. Необхідність застосування того чи іншого препарату визначається після бактеріологічного посіву, завдяки якому встановлюється флора викликала інфекцію.

При анаеробної флори може бути призначений Метронидазол перорально або внутрішньовенно. Нерідко його поєднують з амоксициліном. Інші засоби, активні проти даної флори - цефалоспорини і пеніциліни.
При аеробного флорі зазвичай використовують аміноглікозиди внутрішньом'язово. Це Гентамицин, Нетилміцин, Тобраміцин, Канамицин, Амікацин.

Також можуть застосовуватися і засоби широкого антибактеріальної дії, наприклад, Амоксициллин, Ампіцилін. Для перорального прийому підходить Карфеціллін, внутрішньовенного або внутрішньом'язового - Азлоцилін, Тикарцилін, Карбеніцилін.

місцеві антибіотики

Подібні препарати лікують лише в місці їх нанесення. Місцеві антибіотики застосовуються як після операції, так і до неї. Такі засоби запобігають бактеріальні ускладнення і прискорюють загоєння. При парапроктиті можуть використовуватися мазі або свічки.

Перші зазвичай призначають для обробки післяопераційної рани при перев'язках. Другі частіше застосовуються при неможливості провести операцію, при підготовці до хірургічного втручання, при відсутності можливості звернутися за медичною допомогою.

Проктоседил. В даних свічках в якості основної діючої речовини виступає фраміцетін. Він активний проти стрептококів, клебсієли, стафілококів, псевдомонади, ентеробактерій та інших мікроорганізмів. Крім нього до складу засобу входять знеболюючі, а також гормональні компоненти.
Олестезін. Антибактеріальну дію препарат наділяє сульфаніламід натрію етазол, також ця речовина робить і антигрибкову дію. Крім цього в складі препарату присутній анестезин, який надає знеболюючий ефект, і масло обліпихи, що володіє протизапальними, що загоюють і кровоспинні властивості.

Левосин. Це комбінований препарат, до складу якого входить хлорамфенікол, метилурацил, сульфадиметоксин та тримекаин. Препарат має антибактеріальну, знеболювальну та протизапальну дію.
Фузімет. У якості антибіотика в мазі використовується фузидин, метилурацил, який також входить до її складу надає регенеруючу дію.
Левомеколь. Антибактеріальний ефект мазь наділяє хлорамфенікол, метилурацил сприяє швидкому загоєнню і відновленню тканин.

Після оперативного втручання з приводу хронічного чи гострого парапроктиту перев'язки з такими мазями необхідно проводити щодня не менше 3 тижнів. Спочатку рана обробляється будь-яким антисептичним розчином, наприклад, перекисом водню або хлоргексидином. Після чого обсушуємо і на ранову поверхню наноситься тонким шаром мазь. Далі рана закривається складеної в кілька шарів марлею.

Використовуючи антибіотики при парапроктиті, варто пам'ятати, що за допомогою тільки цих коштів неможливо повністю вилікувати захворювання. Звичайно, такі препарати здатні дещо зменшити запальний процес, однак вони не можуть безпосередньо впливати на вміст абсцесу. Більш того, застосовуючи антибіотики без призначення лікаря можна лише погіршити ситуацію.