Аномалії рефракції ока - діагностика, лікування, наслідки
Термін «рефракція» визначає фізичне явище, яке характеризується зміною променя світла при проходженні його з одного середовища в іншу.
Людське око - це складний природний оптичний прилад, що складається з системи лінз.
Прийнято вважати, що оптичні осі всіх сферичних поверхонь ока збігаються. Насправді таке твердження умовно.
Наприклад, рогівка має сферичну форму тільки в центральній частині, у кришталика коефіцієнт заломлення зовнішніх шарів відрізняється від внутрішніх.
Переломлюються здатність очі вимірюється діоптріями - величиною, зворотної фокусної відстані. Переломлення в рогівці стабільно, тоді як кришталик змінює силу заломлення в залежності від відстані до об'єкта огляду.
Фокусна відстань рогівки рівно 23,5 міліметра. На такій відстані розміщена сітківка ока. Перш ніж інформація про побачене об'єкті потрапить в мозок, воно проектується на сітківку. Яким буде це зображення, залежить від рогівки і кришталика.
Якщо зображення проектується точно на сітківку, а не попереду або позаду її, то всі предмети видно чітко, без розмитості. Це нормальна рефракція очі. В офтальмології такий стан називається емметропія.
Що таке аномалія рефракції ока?
Приблизно 35% людей страждають від тих чи інших порушень рефракції ока. Внаслідок відхилень сферичних поверхонь ока побачене зображення безпосередньо на сітківці фокусується.
Найбільш поширеними відхиленнями рефракції є:
- короткозорість (міопія);
- далекозорість (гіперметропія);
- пресбиопия;
- астигматизм;
- анізометропія.
Короткозорість або міопія
Це дефект зору, при якому побачені об'єкти проектується нема на сітківку, а фокусується перед нею. Короткозорий людина з працею розрізняє предмети, розташовані на віддаленій відстані, але при цьому зберігається хороший зір поблизу. При цьому дефекті говорять про надмірну заломлюючої силі.
Ознаки міопії в поєднанні з астигматизмом наступні:
- Двоїння зображення;
- Розмитість предметів на далекій відстані;
- Прямі контури предмета бачаться, як вигнуті.
Виділяють наступні ступені міопії:
- Слабка (від 0,25 до 3 діоптрій);
- Середня (від 3,25 до 6 діоптрій);
- Висока (понад 6,25 діоптрій).
При середньому ступені міопатії судини і оболонки ока стоншуються і розтягуються. Зір не дозволяє розглядати віддалені предмети, але на відстані 25-30 сантиметрів людина бачить добре.
Високий ступінь короткозорості характеризується значним ступенем напруги очі, так як людина може бачити тільки предмети, що знаходяться в безпосередній близькості. Така короткозорість потребує постійного контролю офтальмолога.
Далекозорість або гіперметропія
Це рефракція очі, що не дозволяє чітко бачити близько розташованих предмети. Зображення проектується на площину, розташовану за сітківкою. При цій аномалії довжина ока становить 20-22 мм. Зменшення нормальної довжини на 1 мм дає +3 D далекозорості.
Розрізняють такі ступені далекозорості:
- Слабка (до +2 діоптрій);
- Середня (від 2,5 до 4 діоптрій);
- Висока (вище 4,5 діоптрії).
- Зниження зору на близькій відстані;
- Розмитість контурів об'єктів;
- Слабка гострота зору вдалину і поблизу одночасно;
- Швидка втомлюваність при роботі поблизу;
- Погана фокусування при перекладі погляду з далеких предметів на довколишні і назад;
- Біль в очах після роботи поблизу;
- Прикурювання ока;
- Головні болі.
При поєднанні далекозорості з астигматизмом виникає двоїння і спотворення прямолінійних контурів предметів.
Діти народжуються з фізіологічної гиперметропией. У міру зростання очей зір відновлюється.
Короткозорість і далекозорість об'єднуються одним загальним терміном - аметропия.
Нерідко трапляється ситуація, коли у око пацієнта різні аномалії рефракції. Наприклад, одне око далекозоре, а інший короткозорий. Така патологія називається Анізометропія.
астигматизм
Це патологія очі, коли в оптичній системі радіуси заокруглення сфер мінімальні або відсутні зовсім. При цьому захворюванні в оці можуть поєднуватися різні рефракції. При цьому людина бачить зображення предметів спотворене - одні частини чіткі, інші розмиті. Найчастіше це відбувається через деформацію рогівки в одному з його меридіанів.
Розрізняють такі ступені астигматизму:
- Слабка (до 3 діоптрій);
- Середня (від 3,25 до 6 діоптрій);
- Висока (вище 6 діоптрій).
Астигматизм буває вроджений і набутий. Більшість людей не помічають у себе цієї патології рефракції ока.
Але при розвитку патології з'являються такі ознаки:
- Двоїння предметів;
- Нечіткість зображення;
- Викривлення контурів об'єктів;
- Швидко наступає втома очей;
- Головний біль;
- Пріщуріваніе при розгляді предметів
Пресбіопія або вікова далекозорість
Це аномальне стану очей, коли починає погіршуватися зір на близькій відстані. Як правило, пресбіопія наступає після 40 років. Запобігти цю аномалію неможливо. У кришталику ока відбуваються незворотні зміни, які призводять до його ущільнення. Такий стан кришталика перешкоджає акомодації.
Причини виникнення аномалії очі
Причинами виникнення різного виду патології очі можуть бути наступні фактори:
- спадковість;
- Тривала і інтенсивна навантаження на очі;
- Травма очей;
- Перенесені операції на органах зору;
- Інфекційні захворювання;
- Забій голови;
- Пухлини головного мозку.
Діагностика і методи лікування аномалій очі
Спочатку визначити патологію рефракції ока можна за допомогою наступних досліджень:
- Візометрія (перевірка гостроти зору за допомогою таблиці);
- Автоматична рефрактометрия (визначення аномалії рефракції за допомогою лінз);
- Циклоплегія (відключення акомодації за допомогою очних крапель з метою виявлення помилкової короткозорості);
- Визначення аметропії;
- Діагностика виду аномалії рефракції за допомогою Скіаскопія (метод спостереження відбитого від очного дна світлового променя)
- Виявлення відхилень рефракції за допомогою скиаскопічні лінійки (в прилад встановлюються по черзі лінзи до появи нейтралізації. До підібраною лінзі при короткозорості додають 1 діоптрію до сили лінзи, а при далекозорості віднімають 1 діоптрію);
- Ультразвукова біометрія (дослідження ока за допомогою ультразвуку, що дозволяє визначити довжину осі очі).
Для коригування виявленої аномалії рефракції ока існують такі методи:
- Очкова корекція (періодичне або постійне використання очок з лінзами з відповідними діоптріями);
- Лінзова корекція (носіння контактних лінз з необхідними діоптріями);
- Лазерна корекція (зміна товщини рогівки за допомогою лазерного променя).
Для лікування астигматизму високого ступеня застосовують хірургічну рефракційну заміну кришталика. Суть операції полягає в заміні прозорого кришталика на інтраокулярну лінзу.
Коли різні способи корекції астигматизму неможливі, проводять хірургічну операцію під назвою кератопластика. Мета операції - зміна форми рогівки шляхом її заміни донорським або штучним трансплантатом.
Профілактика аномалій рефракції очей
Щоб зберегти зір на довгі роки, необхідно дбайливо ставиться до очей, слідуючи простим правилам:
- Навантажувати органи зору тільки при хорошому освітленні;
- При інтенсивній роботі слід періодично давати відпочинок очам. Для цього потрібно 1-2 хвилини дивитися вдалину або посидіти із заплющеними очима деякий час;
- 1-2 рази на день робити гімнастику, розслаблюючу і зміцнюючу очні м'язи;
- Окуляри або лінзи повинні точно відповідати аномалії очей;
- Загальнозміцнюючі заняття спортом (піші прогулянки на свіжому повітрі, плавання і т.д.);
А також правильний щоденний раціон харчування, що включає в себе білки, вуглеводи, жири, вітаміни, безсумнівно, допоможе уникнути проблеми.