Аневризма аорти серця причини, симптоми і чи потрібна операція для лікування
Серед усіх захворювань серця і судин можна виділити найбільш небезпечні для життя людини стану. До них відносяться інфаркти міокарда, серцева недостатність і аневризма аорти. Давайте розберемося, що ховається під цим незрозумілою назвою. Аневризма серцевої аорти - пропозиція чи поширене розширення найбільшого судини людського організму. При аневризмі діаметр просвіту аорти перевищує нормальний розмір в 2 і більше разів.
Причини і локалізація захворювання
Розглянемо причини, що провокують розширення аорти серця. До неї можуть призводити такі захворювання:
- Синдром Марфана (патологія сполучної тканини, що передається у спадок);
- Фіброзні дисплазії (заміна судинної або кісткової тканини на фіброзну);
- атеросклероз;
- травми;
- Запальні захворювання (сифіліс та ін.);
- Медіонекроз Ердгейма, медіонекроз вагітних (некроз середньої оболонки артеріальних судин з утворенням кіст).
Локалізувати аневризма аорти може в будь-який її частини. Залежно від анатомічного розташування, аневризма і класифікується. Аневризма може вражати:
- синуси Вальсави
- висхідний відділ
- спадний відділ
- Дугу аорти.
Існує так само аневризма грудної та черевної аорти (комбіновані види захворювання).
Згідно зі статистикою, наявність аневризми у осіб чоловічої статі спостерігається в 5 разів частіше, ніж у жінок.
У більшості випадків вік хворих перевищує п'ятдесятирічний кордон, що прийнято пояснювати наявністю атеросклерозу і його головною роллю в розвитку хвороби. Провокує виникнення аневризми і артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску).
Аневризма в грудному відділі часто виникає на тлі дистрофічних змін аорти і медіонекроз, що виник з незрозумілих причин. Для такого виду патології існує свій термін - «анулоаортальная ектазія». Для неї характерні:
- Високий ризик раптової смерті;
- Розшарування аорти;
- Недостатність клапанного апарату (більше страждає аортальний клапан).
Мешотчатой форма аневризми виникає найчастіше в висхідної частини аорти. До аневризмі висхідного відділу часто призводять запальні процеси в аорті і сифіліс.
До числа причин виникнення аневризми відносяться також травми. У людей, які перенесли операцію з приводу розшарування стінки аорти серця, іноді аневризма утворюється в інших, раніше здорових ділянках аорти.
симптоми захворювання
У більшості випадків аневризма аорти серця протікає безсимптомно. Виявляють її випадково - при профілактичних оглядах або при обстеженні іншого органу. Скарги у пацієнтів з'являються в тому випадку, якщо аневризма швидко зростає або знаходиться напередодні розриву.
Аневризма дуги і низхідній частини аорти симптоми викликає значно частіше, ніж процес, локалізований в інших частинах. Причиною тому - анатомічне розташування. Такі аневризми можуть чинити тиск ребра, грудний відділ хребта, на органи середостіння, грудину. Таким чином, здавлення бронхів і трахеї викликає кашель і задишку, здавлення стравоходу призводить до прискореного серцебиття, здавлення поворотного нерва характеризується охриплостью голосу.
Тривалий ниючий або пекучий біль за грудиною або в області спини справа характерна для патології грудного відділу аорти серця. Можуть відзначатися і симптоми інших захворювань серця, таких як серцева недостатність. У цих випадках пацієнт скаржиться на слабкість, задишку, сухий надсадний кашель, набряки, частий головний біль і запаморочення.
На жаль, іноді першим проявом захворювання служить розрив аорти, який проявляється кровотечею в органи середостіння: плевральну порожнину, стравохід або бронхи. У пацієнта спостерігається рясна блювота кров'ю, при легеневій кровотечі розриву аорти передує коровохарканье протягом декількох днів. Саме масивні кровотечі при розривах аорти призводять до летального результату.
Крім розривів, аневризми можуть ускладнюватися утворенням тромбів в артеріях великого кола кровообігу, включаючи мозкові судини. У таких випадках розвиваються інсульти.
прогноз захворювання
Прогноз захворювання вважається несприятливим. З моменту виникнення хвороби і протягом найближчих п'яти років, вмирають близько 75% хворих. Причому половина гине від розриву аорти, інша частина пацієнтів - від супутньої патології - інсультів та ішемічної хвороби серця.
Є залежність загрози розриву аорти серця від розмірів аневризми. Розширення судини понад 5 см вважається загрозливим для життя пацієнта. Але в деяких випадках похилий вік пацієнта або інші захворювання серця можуть становити велику небезпеку для життя, ніж наявність аневризми невеликого розміру.
Розрив аорти - це невідкладний стан, що вимагає невідкладної допомоги хірурга. При розриві або розшаруванні аорти проводиться термінова операція. Без неї пацієнт рідко живе довше декількох днів.
Хірургічна операція показана в наступних випадках:
- Діаметр аневризми більше 6 см;
- Якщо при лікарському спостереженні спостерігається швидке збільшення розмірів аневризми;
- При аневризмі, що виникла в результаті травми.
Хірургічна летальність захворювання становить близько 15%. Операція може мати протипоказання в тому випадку, якщо аневризмі супроводжують важкі захворювання серця.
профілактичні заходи
Розглядати профілактику аневризми слід так само, як і профілактику захворювань серця і атеросклерозу. Тут важливо все:
- Здоровий спосіб життя;
- Відмова від куріння і вживання алкоголю;
- Раціональне харчування;
- Достатня фізична активність;
- Своєчасне проходження медичних оглядів з метою виявлення провокують захворювань.
Ставтеся дбайливо до свого здоров'я і пам'ятайте, що саме тільки здорова людина може бути по-справжньому щасливим!