Анатомія нерви серця

Нерви серця. Іннервація серця.

Нерви, що забезпечують іннервацію серцевої мускулатури. володіє особливою будовою і функцією, відрізняються складністю і утворюють численні сплетення. Вся нервова система складається з: 1) відповідних стовбурів, 2) екстракардіальних сплетінь, 3) сплетінь в самому серці і 4) пов'язаних з сплетінням вузлових полів.

Функціонально нерви серця діляться на 4 види (І. П. Павлов): уповільнюють і прискорюють, що ослабляють і підсилюють. Морфологічно ці нерви йдуть в складі n. vagus і гілок truncus sympathicus. Симпатичні нерви (головним чином, постгангліонарні волокна) відходять від трьох верхніх шийних і п'яти верхніх грудних симпатичних вузлів: n. cardiacus cervicalis superior - від ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - від ganglion cervicale medium, n. cardiacus cervicalis inferior - від ganglion cervicale inferius або ganglion cervicothoracicum і nn. cardiaci thoracici від грудних вузлів симпатичного стовбура.

Серцеві гілки блукаючого нерва починаються від його шийного відділу (rami cardiaci cervicales superiores). грудного (rami cardiaci thoracici) і з n. laryngeus recurrens vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Відповідні до серця нерви складаються в дві групи - поверхневу і глибоку. Поверхнева група прилягає в верхньому відділі до сонної і підключичної артерій, в нижньому - до аорти і легеневого стовбура. Глибока група, складена головним чином гілками блукаючого нерва, лягає на передню поверхню нижньої третини трахеї. Ці гілки стикаються з лімфатичними вузлами, розташованими в області трахеї, і при збільшенні вузлів, наприклад при туберкульозі легенів, можуть здавлюватися ними, що призводить до зміни ритму серця. З перерахованих джерел формуються два нервових сплетення:

1) поверхневе, plexus cardiacus superficialis. між дугою аорти (під нею) і біфуркацією легеневого стовбура;

2) глибоке, plexus cardiacus profundus. між дугою аорти (позаду неї) і біфуркацією трахеї.

Ці сплетення тривають в plexus coronarius dexter et sinister. навколишні одноіменні судини, а також в сплетіння, розташоване між епікардом і міокардом. Від останнього сплетення відходять внутріорганние розгалуження нервів. В сплетеннях містяться численні групи гангліозних клітин, нервові вузли.

Аферентні волокна починаються від рецепторів і йдуть разом з еферентних в складі блукаючого і симпатичних нервів.