Ампутація матки види, показання, наслідки
Ампутація матки (гістеректомія) - це гінекологічна операція, яка проводиться тільки при гострій необхідності, коли постає питання порятунку життя пацієнтки.
- Доброякісні освіти в порожнині матки, якщо вони активно ростуть і заважають роботі інших органів або є причиною маткових кровотеч.
- Злоякісні пухлини дітородних органів.
- Травми в результаті пологів або кесаревого розтину, які не піддаються лікуванню.
- многоочаговий ендометріоз
- Інфекційне запалення, яке не лікується терапевтичним шляхом.
- Випадання або опущення матки.
Якщо сильні болі і кровотечі - це наслідки ендометріозу і міоми, пацієнтці пропонується вибрати - жити далі з такими муками або погодитися на ампутацію.
види гістеректомії
Залежно про ступінь ураження органів і причин для необхідності операції вибирається вид ампутації.
- Субтотальная. Це видалення тільки матки і збереження інших органів жіночої статевої системи. Надпіхвова ампутація матки без придатків призначається у випадках, коли всі інші органи не ушкоджені.
- Тотальна. Видаляється матка разом з шийкою. Зазвичай призначається якщо пошкодження органу дуже серйозні або спостерігаються злоякісні утворення.
- Гістеросальпінгооваріектомія. Орган видаляється разом з придатками. Іноді лікарем приймається рішення про видалення труб і яєчників в процесі операції по ампутації матки.
- Радикальна гістеректомія. Призначається при великому поширенні ракових клітин. Видаляється все дітородні органи разом з шийкою, верхньою частиною піхви.
Способи оперативного втручання
Лапароскопічний. Операція проводиться за допомогою декількох невеликих розрізів передньої черевної стінки.
Лапаротоміческім. Виконується один розріз черевної порожнини необхідного розміру. Зазвичай використовується при дуже великих утвореннях.
Гістероскопічного. Проводиться шляхом розрізу задньої стінки піхви. Спосіб використовується у випадках, якщо немає необхідності у видаленні придатків, при невеликих пухлинах. Застосовується тільки до народжували жінки.
Наслідки ампутації матки
Після періоду необхідного для відновлення після операції жінка повертається до нормального життя.
Але існує ряд проблем, з якими вона може зіткнутися.
психологічні
Дуже часто гістеректомія викликає у пацієнтки відчуття неповноцінності. Вона відчуває себе нікому не потрібною, нелюбимої і нещасною. З такими емоційними проблемами нескладно впоратися в колі сім'ї. Дуже важливо оточити рідну людину любов'ю, увагою і турботою. Жалість буде зайвою і може викликати тільки нові проблеми. Краще усіма можливими способами показувати наскільки людина доріг і любимо. Однак в деяких випадках може знадобитися психологічна допомога. Особливо це важливо, якщо жінка самотня, і самостійно позбавитися від депресії не в змозі.
Через деякий час після операції жінка може повернутися до звичного для неї способу життя - вийти на роботу, займатися улюбленими справами і захопленнями.
У багатьох пацієнток відзначається підвищене лібідо через відсутність тривоги з приводу небажаної вагітності. Надпіхвова ампутація матки без придатків не знижує сексуальний потяг, тому що не зачіпає основні ерогенні зони. Зниження статевої активності може статися тільки в разі видалення яєчників, яке викликає зміна гормонального фону.
Втрата дітородної функції
Це одна з основних проблем для пацієнток, особливо не мають дітей. Єдиним рішенням в такій ситуації є сурогатне материнство або усиновлення. Варто пам'ятати, що наслідки відмови від операції можуть бути більш серйозними. Адже призначається вона тільки в разі крайньої необхідності для порятунку життя пацієнтки.
Гістеректомія веде до повного припинення менструацій, а це позбавляє від ПМС, який з роками приносить все більше незручностей. А так же при поновленні статевих відносин відпадає необхідність в контрацепції.
Інші наслідки ампутації матки
Зазвичай після операції ніяких проблем зі здоров'ям не спостерігається. Жінка може продовжувати вести звичний спосіб життя. Але іноді можуть виникнути такі наслідки, як дискомфорт і болі під час статевого акту. Зазвичай це відбувається у випадках занадто раннього відновлення інтимних відносин. Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і утриматися на необхідний час.
Деякі жінки скаржаться на опущення піхви, це пов'язано з порушенням розташування внутрішніх органів. Допомогти в такій ситуації зможуть вправи Кегеля. Якщо в процесі операції були видалені придатки, це може привести до розвитку остеопорозу, як симптому раннього клімаксу.
Клімакс як результат гістеректомії
Якщо в процесі операції була видалена тільки матка, то гормональний фон залишається в нормі. Але в разі видалення придатків стрімко наступає клімакс, так повністю зупиняється вироблення екстрогена.
В такому випадку клімакс протікає дуже важко, особливо у молодих жінок. Після операції призначаються гормональні препарати, які зменшують неприємні симптоми і дозволяють організму поступово перебудуватися на новий лад.
Життя продовжується
Безперечно ампутація матки - це серйозний стрес для організму, а особливо для психо-емоційного стану жінки. Щоб відновний період пройшов якомога швидше необхідно виконувати деякі рекомендації.
Після видалення дітородних органів жінка може почати стрімко набирати вагу. Тому дуже важливо приділити належну увагу збалансованому харчуванню. Необхідно знизити вживання жирів і вуглеводів і збагатити свій раціон низькокалорійною їжею.
В результаті оперативного втручання пацієнтка може відзначити, що швидше втомлюється, тому фізичні навантаження повинні бути помірними. Не варто припиняти заняття спортом, але вони не повинні вести до перевтоми.
Видалення матки не знижує тривалість життя. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря в період реабілітації, то зовсім скоро жінка зможе продовжувати вести повноцінне життя.
Найголовніше варто пам'ятати що операція, по суті, врятувала життя, без неї все могло закінчитися плачевно. Позитивний психологічний настрій дозволить швидко відновитися і повернутися до нормального стану.
