Аминосол інструкція із застосування, лікування, відгуки, показання, протипоказання

Аминосол (Aminosol)

Лікарська форма: розчин для інфузій

Опис: прозорий розчин жовтого кольору

Склад: В 1 л розчину містяться: 600 ккал800 ккал Білки (г / л) L-ізолейцін1,402,80 L-лейцін2,204,40 L-лізин-хлорід2,004,00 L-метіонін2,204,40 L- фенілаланін2,204,40 L-треонін1,002,00 L -тріптофан0,501,00 L-валін1,603,20 Загальна кількість незамінних амінокислот г / л 13,125,20Полузаменімие амінокислоти (г / л) L-аргінін5,0010,00 L -гістідін-хлорид моногідрат1,623,24 Загальна кількість полузаменімих амінокислот г / л6,6213,24Заменімиеамінокіслоти (г / л) L-орнітин L-аспартат 0,501 Гліцін10,0020,00 L-аланін 17,1034,20 L-пролін 3,507, 00 Загальна кількість замінних амінокислот г / л 31,1062,20 Загальна кількість аміно іслот г / л50,82100,64Всего азоту (г) 8,4616,92 Сорбітол (г / л) 100,00100,00 L-яблучна кислота (г / л) 3,406,79 Динатрію едетат0,110,11 Енергетична цінність кДж / ккал 2500/6003350/800 Теоретична осмолярність (мОсм / л) 1250,001695,00 Електроліти (ммоль / л) Na + 30,0030,00 K + 25,0030,00 Cl + 55,0060,00 Вітаміни (мг / л ) Рибофлавін-5-натрію фосфат2,002,00 Никотинамид 15,0015,00 D-пантенол 10,0010,00 Піридоксину гідрохлорід2,002,00

Фармакотерапевтична група: засіб для парентерального харчування. Код АТС: [В05ВА10]

Фармакологічні властивості. Аминосол містить оптимальне співвідношення незамінних і замінних амінокислот і сприяє оптимальному задоволенню потреби організму в протеїнах. Всі амінокислоти знаходяться в L-формі, що забезпечує можливість їх прямої участі у біосинтезі білків.
Розчин Аміносол містить всі 8 незамінних амінокислот, які організм людини не може синтезувати (L-ізолейцин, L-лейцин, L-лізин, L-метіонін, L-фенілаланін, L-треонін, L-триптофан і L-валін). Полузаменімим амінокислотами вважаються L-аргінін і L-гістидин (організм дорослих їх може синтезувати лише при деяких патофізіологічних станах, а у маленьких дітей - в недостатній кількості).
L-аргінін сприяє перетворенню аміаку в сечовину, пов'язує токсичні іони амонію, які утворюються при катаболізмі білків в печінці. L-яблучна кислота необхідна для регенерації L-аргініну в цьому процесі і в якості енергетичного джерела для синтезу сечовини. L-аланін і L-пролін зменшують потребу організму в гліцин (ця амінокислота слабо засвоюється, при її заміні розвиток гіперамоніємії стає неможливим).
L-ізолейцин, L-лейцин і L-валін (незамінні амінокислоти з розгалуженими боковими ланцюжками) задовольняють енергетичні потреби організму в післяопераційному періоді.
Головним джерелом енергії в цих препаратах служить сорбітол, який фосфорилюється в печінці під фруктозо-6-фосфат. У засвоєнні сорбитола і фруктози інсулін не приймає участь, що робить їх інсулін-незалежними джерелами енергії - при їх застосуванні не виникає гіперглікемічний ацидоз, який може зустрічатися при використанні для парентерального харчування препаратів, що містять глюкозу. Крім того, сорбітол є найкращим розчинником амінокислот, ніж глюкоза, оскільки не містить альдегідних і кетонових груп, не взаємодіє з аміногрупами і не знижує засвоюваність амінокислот.
Розчини містять катіони Na +. K + і аніон Cl -. Іон натрію - основний катіон позаклітинної рідини, який разом з аніоном хлору є основним елементом для підтримки гомеостазу. Іон калію - основний катіон внутрішньоклітинної рідини, позитивний баланс азоту в організмі при загальному парентеральномухарчуванні можна досягти тільки при додаванні в інфузійний розчин іонів калію.
Аминосол містить вітаміни групи В: рибофлавін, нікотинамід, пантенол і піридоксин, тому що їх резерв в організмі обмежений і необхідно їх щоденне введення.
Нікотинамід переходить в депо в формі піридин нуклеотиду, який грає важливу роль в окислювальних процесах організму. Спільно з лактофлавін, нікотинамід бере участь в проміжних процесах метаболізму і, в формі три-фосфопірідіна нуклеотиду - в синтезі білка. Знижує рівень сироваткових ліпопротеїнів дуже низької щільності та низької щільності і в той же час підвищує рівень ліпопротеїнів високої щільності, тому використовується в терапії гиперлипидемий.
D-пантенол, як кофермент-А, є фундаментальною основою проміжних процесів метаболізму, бере участь у метаболізмі вуглеводів, глюконеогенезі, катаболизме жирних кислот, а так само в синтезі стеролу, стероїдних гормонів і порфина.
Піридоксин є складовою частиною груп багатьох ферментів і коферментів. Він відіграє значну роль в процесах метаболізму вуглеводів і жирів. Цей вітамін необхідний в будівництві порфина і синтезі гемоглобіну і міоглобіну.
Амінокислоти, введені в організм в ході інфузії, входять в один з двох можливих метаболічних шляхів: анаболічний шлях, в якому амінокислоти зв'язуються пептидними зв'язками і утворюють специфічні протеїни і катаболический шлях, в якому відбувається трансамінація амінокислот. Амінокислоти можуть виводитися в незмінному вигляді (при швидкому збільшенні концентрації амінокислот у крові). Період напіввиведення амінокислот (у здорових людей) складає 5-15 хвилин (в цей короткий часовий період амінокислоти повинні бути використані для синтезу протеїнів). Залишки амінокислот, не використані в процесі синтезу білків, підлягають дезамінації, за допомогою якої утворюється сечовина, що виводиться з організму.
Аргінін майже повністю реасорбіруется в ниркових канальцях.
Рибофлавін в організмі переходить в фермент флавинмононуклеотид, а потім в флавінаденіндінуклеотід, близько 60% цих ферментів пов'язане з протеїнами плазми. Рибофлавін виділяється з сечею частково в формі метаболіту. При високих концентраціях рибофлавіну, більша його частина виділяється в незмінному вигляді. У дорослих з сечею виділяється близько 12%.
Нікотинамід метаболізується в печінці з утворенням - N-метилникотинамида. Нікотинамід і його метаболіти виділяються з сечею.
Піридоксин в печінці трансформується в активні метаболіти пиридоксальфосфат і пірідоксамінофосфат. Інактивні метаболіти піридоксину виділяються з сечею. З внутрішньовенно введеного піридоксину близько 2% виділяється з жовчю в кишечнику.
Сорбітол спочатку метабілізіруется в печінці до фруктози, але може метаболизироваться і безпосередньо до глюкози.

Показання до застосування: Часткове або повне (з додаванням жирових емульсій) парентеральне харчування, профілактика і усунення дефіциту білків і рідини при неможливості ентерального харчування: обструкція, важкі запальні захворювання кишечника, панкреатит, кишкові свищі, синдром малабсорбции; важкі травми, опіки, сепсис, злоякісні захворювання (при підготовці до операції і після оперативного втручання) і ін.

Протипоказання: Порушення синтезу протеїнів, важка ниркова, печінкової або серцева недостатність, непереносимості фруктози, отруєннях метанолом, гіперкаліємії і ацидозі.
З особливою обережністю Аминосол слід призначати:

хворим, яким необхідно обмежити введення рідини;
при сепсисі;
при артеріальній гіпертонії невідомого походження;
хворим із захворюваннями печінки, які не переносять велику кількість амінокислот (введення амінокислот може викликати печінкову кому).

Спосіб застосування та дози: Аминосол вводиться внутрішньовенно крапельно (швидкість введення 20-30 крапель в хвилину) в дозі по 30 мл / кг / добу, що відповідає 3 г сорбітолу / кг / добу для дорослих. Наведена вище доза через великі індивідуальних відмінностей в необхідності введення окремих складових парентерального харчування є орієнтовною і визначається для кожного хворого індивідуально.

Побічна дія: Під час інфузії можуть з'являтися: нудота, блювота, болі в животі, відчуття втоми, кропив'янка, підвищення артеріального тиску, парестезії, підвищене потовиділення, диспное, тахікардія, підвищення температури і ціаноз.
Введення амінокислот може викликати збільшення активності "печінкових" ферментів.
Наслідком введення інфузійних розчинів може бути місцеве роздратування і поява тромбофлебіту.
Амінокислоти можуть викликати дискразію крові і збільшення залишкового азоту.

Особливі вказівки: Аргінін, що знаходиться в розчині Аминосол, може привести до зменшення концентрації фосфору і збільшення концентрації калію в плазмі. Ці зміни особливо виражені у хворих на цукровий діабет.
Інсулін перешкоджає гіперкаліємії, яку може викликати аргінін, тому хворим при стресових станах, а також хворим на цукровий діабет (1 і 2 типу), які отримують Аминосол, необхідно вводити інсулін.

Термін придатності: 3 роки.

Умови зберігання: Зберігати при температурі 15-25 ° C, в захищеному від світла місці.

Упаковка: Флакони 500 мл, вміщені разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

Відпустка з аптек: За рецептом лікаря. Використовувати в медичних установах

Виробник: Хемофарм КОНЦЕРН А.Д. Югославія
26300 м Вршац, Београдська шлях бб, Югославія
тел. 13/821345, факс.: 13/821424