Амбулаторна урологія - пієлонефрит і урологія

Під амбулаторної урології розуміють надання медичних послуг в області урології лікарями в спеціальних лікувальних закладах - амбулаторіях, а також на дому у пацієнта. До амбулаторної урології відносять різні операції, в основному пов'язані з видаленням каменів з нирок і сечового міхура. Ще в давнину таких лікарів називали «камнесекі» і «пузощупи». Зараз профільні лікарі-урологи використовують широкий спектр технічних і акупунктурних коштів, пов'язаних з хірургічним видаленням каменів.

Амбулаторна урологія пропонує наступні методи видалення каменів з сечового міхура:

• Катетеризація сечового міхура
• Цістолітотріпсія сечового міхура
• Пересадка сечового міхура

Катетеризація сечового міхура передбачає введення особливого дірчастого шворня ( «катетера») в сечовипускальний канал пацієнта (або піньетку зрілих жінок) з подальшим помповим отсосом дрібних кам'янистих актинолітом. Помповий відсмоктування може бути організований як ручним підсмоктуванням через пневматичний клапан, так і бути автоматичним за допомогою електричної моторної помпи. Створюване насосом негативний тиск виштовхує камені з сечового міхура. Даний метод не рекомендується застосовувати людям похилого віку через високу в'ялості їх внутрішніх органів і небезпеки висмоктати насосом вміст старечого нутра.

Цістолітотріпсія сечового міхура - особливий метод дроблення каменів в сечовому міхурі з подальшим їх виведенням через сечовипускальний канал. Дроблення каменів проводиться за допомогою ультразвукових приладів (Sonic Pistol, Sonic Rifle і Heavy Sonic Canon), за запатентованою в Ізраїлі технології дроблення і видавлювання каменів з сечового міхура. Ультразвукове дроблення каменів в нирках в кілька разів перевершує по зручності і безпеки застаріле пневмоотбойное дроблення каменів титановими дробарками і молотарками. Ультразвук модулюється в вузькі пучки, які завдають точкових ударів по твердим і застарілим камінню в сечовому міхурі.

Пересадка сечового міхура. сильно забитого камінням, може виконуватися і в домашніх умовах з застосуванням місцевої анестезії. Для проведення операції з пересадки сечового міхура необхідна згода самого пацієнта або його законного представника. Перед початком операції пацієнтові вводять в черевну порожнину 10 мл новокаїну п'ятьма шприцами внутрішньом'язово, а також прив'язують його на мобільному операційному столі. Для більшого спокою пацієнта проводять одноразове внутрішньовенне введення реланиума (2 мл), а також двох стандартних ампул розчину амитриптилина (антипсихотический антидепресант). Місце проведення операції рясно промивають медичним спиртом (допускається застосування изобутилового спирту) і роблять розріз плевральної порожнини, блокуючи кровотеча зажимами і проводячи тампонаду навколо місць розрізу.

Далі відсікаються сечоводи і сечовий тракт. перерізаються жирові і сполучні тканини і витягується сечовий міхур. Відповідний по групі крові і резус-фактору донорський сечовий міхур при відповідно розмірів опускається в черевну порожнину пацентой, де з'єднується хірургічними муфтами і зшивається з сечівником і сечоводами. Також відновлюється кровопостачання його допомогою кровоносних судин, відновлюються нервові волокна.

Подібні амбулаторні урологічні операції - досить часте явище в современнойУкаіни, так як донорство сечових міхурів безнадійно хворими пацієнтами, а також пацієнтами психлікарень широко поширене в Сибіру, ​​на Алтаї і Далекому Сході. Одним з напрямків амбулаторної урології є дитяча амбулаторна урологія. яка передбачає проведення дитячих операцій амбулаторної урології на дому.