Алкогольна нейропатія (полінейропатія) - причини, симптоми, лікування, нижніх кінцівок,
Алкогольна полінейропатія є однією з численних реакцій організму на тривале зловживання спиртовмісних напоями, і в тому числі, сурогатами етилового спирту. Код хвороби по МКБ 10 (міжнародна класифікація) - G62.1.
Потрапляючи в організм, токсини алкоголю вражають м'язи (виникає міопатія), викликають ознаки цирозу печінки; також спостерігаються розлади пам'яті, які виражаються в синдромі Корсакова, відбувається дегенерація мозочка.
Однак крім перерахованих наслідків, зловживання спиртним викликає ураження численних нервових волокон периферичної нервової системи, в результаті чого розвивається алкогольна нейропатія.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Всі бачили хворих на хронічний алкоголізм. Це з худими руками і ногами, з синюшностью шкірних покривів на кистях і стопах, специфічними змінами в особі, а також з невпевненою похідної. Всі перераховані ознаки характеризують алкогольну полінейропатію в самій запущеній стадії.
За даними офіційної статистики, це захворювання зустрічається у всіх людей, які страждають від хронічного алкоголізму. Раніше вважалося, що лише 70% з них схильні до нейропатії, але це було пов'язано з недосконалістю методів діагностики.
Зокрема, у лікарів не було можливості зробити електронейроміографія. Самі ж ознаки хвороби часто виникають через тривалий проміжок часу.
Поразка волокон периферичної нервової системи, яке викликає алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок, головним чином провокують 2 причини:
Етилового спирту і сурогатів на нервові волокна.
Внаслідок браку вітамінів групи B.
При постійному вживанні спиртовмісних напоїв відбуваються порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Вони знаходять своє вираження в гепатитах, гастритах, панкреатиті з супутнім погіршенням засвоєнні їжі і, зокрема, вітамінів групи B, які необхідні для нормального функціонування нервової системи.
Нерегулярне і неякісне харчування, характерне для хворих на хронічний алкоголізм, погіршує ситуацію, провокуючи розвиток нестачі вітамінів. Коли їх дефіцит досягає критичного рівня, погіршується харчування нервових провідників. В результаті відбуваються порушення в їх роботі.
На ступінь вираженості алкогольної нейропатії прямий вплив робить кількість споживаних спиртних напоїв. Чим воно більше, тим сильніше як токсичний вплив на організм, так і нестача вітамінів.
Саме поняття «велика доза» алкоголю при цьому неоднозначно і може відрізнятися в залежності від конкретної людини, оскільки в кожному організмі присутня певна кількість ферментів для розщеплення етилового спирту: у кого-то їх більше, у когось - менше.
Таким чином, одним досить випивати трохи спиртного щодня, щоб стати хронічно залежними, а іншим для цього потрібно щодня споживати по півлітра алкоголю і більше.
Як токсичний вплив спирту, так і погіршення засвоєння вітамінів групи B, ведуть до руйнування аксона - підстави нервового волокна. Ця патологія носить назву аксональной дегенерації. Потім уражається мієлін, що покриває нервове волокно, в результаті чого розвивається демієлінізація.
Обидва процеси провокують блокування нервових імпульсів, що надходять від ураженого волокна на м'язи, судини, залози, В цих структурах починають відбуватися патологічні зміни, що виражається в характерних симптомах.
Як протікає хвороба
Хронічний алкоголізм супроводжується цілим букетом порушень психіки і фізіології. Однак сам хворий не може об'єктивно оцінювати порушення, які відбуваються в його організмі.
Тут ви можете дізнатися про симптоми нейропатії нижніх кінцівок.
Коли токсини, що містяться в спиртних напоях, тривалий час отруюють периферичну нервову систему, в ній починає відбуватися безліч патологічних змін:
- порушуються обмінні процеси;
- пропадає чутливість нервових закінчень;
- погіршується нервова провідність в м'язах.
Симптоми алкогольної нейропатії відчувають до третини хронічних алкоголіків, причому частіше хворіють чоловіки. У всіх інших захворювання протікає безсимптомно, про що свідчать результати комплексних електронейроміографіческіх досліджень.
У більшості випадків хвороба протікає в хронічній формі, рідше - в підгострій. Гостра алкогольна полінейропатія розвивається внаслідок алкогольного ексцесу, який викликає тривале вживання спиртного в надмірних кількостях.
Симптоми алкогольної нейропатії
Ознаки алкогольної нейропатії проявляють себе не відразу, і перший час хвороба протікає безсимптомно.
Однак поступово поразки периферичної нервової системи посилюється і починає проявлятися ряд симптомів:
- пекучі і стріляючі болі в ногах;
- парези;
- свербіж, печіння, поколювання в стопах і литках.
Всі симптоми присутні днем, а ночами - посилюються, перешкоджаючи повноцінному відпочинку. Больовий синдром також стає яскравішим при будь-якому дотику; хворому стає складно взуватися, що викликає роздратування. У міру прогресування хвороби болю слабшають. Це свідчить про те, що нервове волокно повністю зруйнувалося.
Оскільки відбувається ураження нервових волокон, що відповідають за чутливість, у хворого порушується сприйняття температур.
Поразки вегетативних волокон призводять до трофічних розладів, серед яких:
- сухість та лущення шкіри ніг;
- гіперпігментація;
- виразки;
- потовщення і розшарування нігтів;
- випадання волосся;
- синюшність стоп;
- холодна шкіра.
Зазвичай присутні відразу все або майже все ознаки захворювання. Спочатку знижується чутливість, потім з'являються трофічні порушення, а в запущених випадках - рухові. Всі патологічні стани симетричні: якщо будь-яка зміна сталася на лівій нозі, то в такому ж вигляді воно присутнє і на правій.
Патологічні зміни рухових волокон призводять до м'язової слабкості та атрофії, причому ці симптоми поширюються від низу до верху: спочатку утрудняється згинання та розгинання стоп, потім слабкість починає відчуватися в литках і стегнах. Ноги хворого при цьому худнуть.
Хворому стає неможливо йти самостійно і доводиться на щось спиратися, у нього погіршуються рухові рефлекси в колінах, які поступово повністю пропадають. Самі м'язи стають в'ялими і втрачають тонус.
Хоча спочатку поразку захоплює ноги, пізніше воно поширюється і на руки. При тривалому перебігу захворювання людина нерідко перестає контролювати функції органів таза.
У дуже рідкісних випадках ознакою алкогольної полінейропатії виступає невропатія зорового нерва, або по-іншому, алкогольна амблиопия. Вона розвивається протягом декількох тижнів, провокуючи поступове зниження зору. Відсутність лікування може призвести до сліпоти.
діагностика
При постановці діагнозу «алкогольна полінейропатія» лікарі по всьому світу, які поділяють таку принципу: необхідно виявити ураження мінімум однієї м'язи і двох волокон периферичної нервової системи. При огляді хворого повинні виявлятися порушення рухових і вегетативних функцій, а також чутливості.
Також важливо підтвердити той факт, що до патологій привів саме алкогольний фактор. Зовсім від спиртного завжди заперечують свої пристрасті, при цьому нейропатія може бути викликана багатьма причинами, крім алкоголізму.
Ще один поширений метод діагностики - електронейроміографія, за допомогою якої можливе виявлення тих поразок нервів, які протікають безсимптомно.
При алкогольної полінейропатії проводиться консервативне лікування. При цьому хворий повинен дотримуватися 2 важливих умови:
- повна відмова від вживання етилового спирту і його сурогатів;
- перехід на повноцінне збалансоване харчування.
Тільки якщо ці умови дотримуються, лікар переходить до подальшої терапії.
Лікування алкогольної нейропатії передбачає комплексну терапію медикаментозними препаратами, серед яких:
- антиоксиданти;
- вазоактивні препарати;
- вітаміни, особливо групи B;
- гепатопротектори, церебральні гангліозиди і нуклеотиди - при порушенні функцій печінки;
- антидепресанти і антиконвульсанти - для зняття больових відчуттів;
- нейротропні препарати.
немедикаментозне
Жоден метод лікування алкогольної нейропатії не подіє, якщо хворий не відмовиться від алкоголю повністю. Наступним кроком має стати перегляд звичайного раціону харчування.
У нього слід включати більше свіжих фруктів і овочів, молочних продуктів, злаків, рибних і м'ясних виробів. Для того щоб відновити функції шлунково-кишкового тракту, важливо їсти супи.
Якщо захворювання ще знаходиться на початковій стадії, корисні будуть фізіотерапевтичні процедури, масаж і лікувальна гімнастика. Ці методи допоможуть відновити м'язовий тонус і чутливість в ногах і руках.
Народні засоби
Свою ефективність при алкогольної нейропатії демонструє також лікування травами та іншими народними засобами. Однак вони можуть застосовуватися тільки в комплексі з методами офіційної медицини і тільки з дозволу лікаря.
- Збийте 1 яйце з двома ложками меду і тим же кількістю оливкової олії.
- Потім долийте 100 г свіжого морквяного соку, перемішайте.
- Пийте такий коктейль двічі в день.
Кефір із зеленню і насінням
- Подрібніть 2 ложки соняшникового насіння і стільки ж зелені петрушки, висипте в склянку кефіру.
- Пийте цей напій щодня натще, приблизно за 40 хвилин до сніданку.
- Купіть або приготуйте самі настій з хвойних гілок, додайте його в тазик з теплою водою, туди ж налийте настій з червоного перцю.
- Потримайте ноги у ванні півгодини, витріть їх рушником і надіньте теплі шкарпетки.
- Таку процедуру необхідно проводити кожен день.
- Для боротьби із залежністю від спиртного допоможуть відвари пустирника, валеріани, чебрецю та інших заспокійливих трав, які можна знайти в будь-якій аптеці.
Ускладнення і наслідки
Якщо не лікувати алкогольну нейропатію, то вона незабаром призводить до ряду серйозних ускладнень, серед яких:
- парези і паралічі;
- задишка;
- тахікардія;
- амнезія;
- розлад орієнтації в просторі;
- втрата чутливості в литках ніг;
- втрата рефлексів з боку кистей і стоп.
В першу чергу розвиваються порушення рухових функцій. Уражаються м'язи, що відповідають за згинання та розгинання стоп, в результаті чого людина набуває характерну ходу.
Незабаром після цього з'являються перші ознаки атрофії литкових м'язів, і ноги швидко худнуть. Пізніше те ж саме починає відбуватися з м'язами верхніх кінцівок. Оскільки чутливість в литках порушується, у хворого створюється відчуття, що підлога під ним став м'яким.
Також відбуваються зміни в стані шкіри: на руках і ногах вона набуває синюшного відтінку, стає сухою. Хворі починають сильніше потіти, у них спостерігається облисіння гомілок, набряки, ламкість нігтів. Ще через якийсь час тіло покривають трофічні виразки.
Всі ознаки розвиваються стрімко, і за короткий проміжок часу рухливість хворих суттєво обмежується.
Важливо розрізняти алкогольну і діабетичну полінейропатії, які супроводжуються в чомусь схожими симптомами. Точний діагноз в цьому випадку може поставити тільки кваліфікований лікар на підставі анамнезу і проведеної апаратної діагностики.
профілактика
Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж вилікувати - це твердження стосується і алкогольної полінейропатії.
Як заходи профілактики хвороби виділяють наступні:
- збалансований раціон харчування, насичений вітамінами і корисними речовинами;
- повна відмова від алкогольних напоїв;
- своєчасне лікування захворювань;
- лікування в санаторії.
Симптоми і причини ретробульбарного невриту перераховані тут.
Подробиці лікування невриту лицьового нерва тут.
Повне виключення спиртного - це головна умова не тільки профілактики, але і безпосереднього лікування алкогольної нейропатії. В іншому випадку лікарські препарати будуть неефективні, як і будь-які медичні процедури.
Не менш важливо і повноцінне збалансоване харчування, яке дозволить нервовій системі отримувати вітаміни групи B в тій кількості, якого достатньо для нормального функціонування.
Алкогольна нейропатія - серйозне захворювання, яке може загрожувати тяжкими наслідками для здоров'я. Коли хворий не хоче лікуватися, шансів на одужання немає, і його стан буде тільки погіршуватися. Однак якщо людина візьме себе в руки і усвідомлює тяжкість можливих наслідків для організму, прогноз для нього буде сприятливим.