Альфа блокатори при аденомі простати - дія і ефективність

Зовсім недавно поставка діагнозу аденома передміхурової залози означало обов'язкове проведення резекції. Але сьогодні досягнення медицини дозволяють позбутися від симптомів аденоми без допомоги скальпеля хірурга. Введені в клінічну практику лікарські препарати, альфа блокатори при аденомі, зробили справжній переворот в уявленні про методи лікування аденоми передміхурової залози.

Альфа блокатори при простатиті

Розростання залозистої тканини простати, яке з віком розвивається майже у половини чоловічого населення планети, доставляє масу незручностей, і значно псує якість життя. Часті наполегливі позиви, хворобливе сечовипускання, неможливість повного спорожнення сечового міхура, проблеми з потенцією, все це фактори не тільки психологічного незручності, але і загроза розвитку серйозних захворювань, наприклад:

сечокам'яної хвороби;
циститу;
ниркової недостатності;
гематурії;
ракової пухлини.

Посилений ріст центрального шару клітин передміхурової залози призводить до того, що її тканини здавлюють сечовий канал, а то і перекривають повністю. Через це відбувається спазмування м'язової тканини і волокон гладкої мускулатури, що і стає причиною більшості неприємних симптомів.

Для консервативного лікування аденоми простати фармакологічна промисловість пропонує препарати спрямованої дії:

Альфа блокатори при аденомі купируют біль і знижують дискомфорт.
Інгібітори 5-альфа редуктази зупиняють ріст клітин, ніж сприяють зменшенню самої пухлини.
Препарати комбінованої дії, одночасно купирующие симптоми і знижують ріст пухлини.

Як діють альфа адреноблокатори?

Препарати цієї групи мають розслаблюючу дію, спрямованим на м'язові тканини сечового міхура і мускулатури передміхурової залози. Зниження патологічного тонусу сприяє нормалізації сечовипускання, що дозволяє позбутися неприємних симптомів.

Механізм дії

Вид нормальної і гіпертрофованої простати

У тканинах простати, як і в тканинах шийки сечового міхура, має багато гладких волокон, за іннервацію яких відповідає симпатична нервова система. Приведення цих волокон в тонус здійснюється альфа рецепторами, розташованими в нервових закінченнях.

Взагалі в нашому організмі альфа-рецептори розташовані всюди. Найбільше їх скупчення спостерігається по судинному руслу. Альфа блокатори створені для переривання діяльності альфа-рецепторів, тим самим сприяючи зняттю патологічного тонусу.

При ослабленні спазму гладких волокон простати і шийки сечового міхура сеча отримує можливість безперешкодно залишати його порожнину, що і допомагає позбутися від симптомів аденоми простати.

Використовувати альфа блокатори при аденомі стали не так давно, до цього ці препарати призначалися виключно з метою зниження артеріального тиску і ослаблення навантаження на серцевий м'яз.

Позитивною особливістю альфа адреноблокаторів є можливість зниження щільності потоку крові в судинах, без розвитку рефлекторної тахікардії. Крім цього альфа-блокатори ефективно знижують вираженість запальних симптомів органів сечостатевої системи.

Тобто препарати цієї групи дають можливість:

повного спорожнення,
виключають часті позиви,
позбавляють пацієнтів від печіння і дискомфорту при сечовипусканні.

Клінічна ефективність і переносимість

Під час лікування, позитивно впливаючи на тонус гладкої мускулатури, альфа - блокатори не тільки знижують уретральную обструкцію, але і сприяють зменшенню обсягу простати. При цьому препарати цієї групи не відбиваються на гормональному фоні пацієнтів.

Позитивний ефект лікування аденоми простати, альфа - блокатори дають приблизно через пару тижнів від початку прийому більш ніж у 60% хворих. Досягнутий результат зберігається на час всього курсу терапії.

Призначаються альфа - блокатори при аденомі в тому випадку, коли залишок сечі в міхурі становить не більше 300мл, і немає показань до хірургічного втручання. Лікування аденоми у пацієнтів, анамнез яких обтяжений інфекційними захворюваннями або судинними проблемами вважається невиправданим.

За статистикою більше 90% чоловіків, що приймають препарати групи альфа блокатори, переносили весь курс лікування простати без будь-яких ускладнень і негативних явищ.

Тим не менш, важливо знати про можливі побічні ефекти, якими володіють ці кошти, і які можуть з'явитися під час лікування аденоми передміхурової залози.

Побічні ефекти

Чи ефективні альфа блокатори при простатиті

Так як дія ліків направлено в першу чергу на розслаблення гладкої мускулатури, воно відбивається на артеріальному тиску. При значному зниженні показників після прийому, можливі появи таких побічних ефектів як:

головний біль та запаморочення;
Загальна слабкість;
підвищена стомлюваність і нервозність;
постійна сонливість;
тахікардія, аритмія, задишка;
ортостатична гіпотонія, інакше кажучи, різке падіння тиску при швидкій зміні положення тіла (сіл - встав);
затримка сім'явиверження.

Слід зазначити, що іноді поява побічних ефектів обумовлено порушенням запропонованої дозування ліків під час прийому.

У тому випадку, коли позитивний ефект у пацієнтів не наступає після 3х місячного прийому кошти, його відміняють. Так як дія препарату не дає потрібного ефекту і подальше застосування безперспективно.

види ліків

Список ліків, дія яких спрямована на блокування альфа - рецепторів досить великий. Але в цілях лікування аденоми простати найчастіше призначають такі препарати як:

Празозин (Мініпресс);
Доксазозин (Кардура);
Теразозин (Хайтрін);
Тамсулозін (Фломакс).

Ці препарати розроблені спеціально для лікування аденоми, так як їх дія вибірково направлено на блокування альфа 1А рецепторів. Тобто того підтипу, який переважно становить тканини сечового міхура і простати.

комбінування препаратів

Так як препарати альфа блокатори при аденомі впливають на зменшення пухлини побічно, а більше їх дія спрямована на купірування негативних симптомів, то для підвищення ефективності терапії лікування аденоми простати прийнято проводити методом комбінування декількох засобів.

Блокатори 5 альфа редуктази

Ліки групи інгібіторів 5 альфа редуктази, це препарати, що діють безпосередньо на тканини передміхурової залози. Фермент даного типу стимулює перетворення тестостерону в його активну форму - дигідротестостерон, який і є причиною аномального розростання тканин. Засоби блокатори 5 альфа редуктази зупиняють його дію, а значить, гальмують зростання самої пухлини. Недолік в лікуванні аденоми простати в тому, що результату доводиться чекати місяцями.

Ефективність комбінованого лікування

Включення в схему лікування альфа блокатори при аденомі і ліки групи інгібіторів 5альфа редуктази, дозволяє компенсувати недоліки від прийому кожного препарату, і посилити позитивний ефект загальної терапії.

Препарати прекрасно взаємодіють між собою, причому відзначено зниження побічних ефектів альфа блокаторів. Приблизно у 50% пацієнтів поліпшення стану дало можливість зняти необхідність оперативного втручання.