Алергія на латекс - причини, симптоми прояву, лікування і профілактичні заходи

Латекс натуральний - природний каучук. Його добувають з молочного соку каучуконосних рослин. Сік таких рослин називається «латекс» (від латинського «latex» - рідина, сік). Широко використовується в виготовленні гумових виробів побутового, медичного і технічного призначення.

Причини алергії на латекс

Латекс широко використовується в виготовленні гумових виробів побутового, медичного і технічного призначення

Імунна відповідь на латекс викликають:

• латексні протеїни (білки);
• хімічні добавки, які використовуються при обробці молочного соку;
• роздратування, яке може стати пусковим механізмом для виникнення імунопатологічних процесів.

У структуру латексу входить до 250 високомолекулярних білків. Передбачається, що 50 з них здатні провокувати алергічні реакції. Основні протеїни латексу - гевеін і гевамін. У медичній практиці вивчено 13 гевеінов з різними алергенними властивостями. Шість з них відносяться до головних алергенів, інші розглядаються як неосновні.

Подразниками можуть служити також компоненти, що застосовуються в технології отримання природного каучуку: вулканізатори, каталізатори, антиоксиданти.

З латексу виготовляють хірургічні рукавички. Для зручності використання їх пересипають кукурудзяним крохмалем. Пудра не є алергеном, проте мікрочастинки кукурудзяного крохмалю служать «провідником» протеїнів. Пудра, «просочена» білками, зважена в навколишньому повітрі.

Раніше в якості пудри використовували тальк. Від нього давно відмовилися, так як він має ряд істотних недоліків. Однак, будучи більш «важкими», частинки тальку швидше осідали на поверхнях. Кукурудзяний крохмаль легше. Він довго знаходиться в повітрі в підвішеному стані. У лікувальних установах концентрація білків латексу варіює в межах 6-205 нг / м3.

У кого алергія на латекс виникає?

У зоні небезпеки знаходяться працівники професій, безпосередньо пов'язаних з виготовленням продуктів з природного каучуку

Медикаментозна алергія на латекс виявляється в наступних варіантах:

1. як професійна хвороба у медичних працівників і робітників підприємств з виготовлення виробів з природного каучуку;
2. як ускладнення у пацієнтів, для лікування застосовують вироби з латексу;
3. як перехресна алергічна реакція при харчової підвищеної чутливості.

Існує зв'язок розвитку чутливості до матеріалу з постійним перебуванням в приміщеннях, де білки присутні в повітрі. Нетерпимість розвивається у 15% працівників медичних установ, за специфікою роботи мають щоденний контакт з рукавичками з натурального латексу.

Проблема індивідуальної реакції на хірургічні рукавички загострилася 20 років тому, коли Міжнародний центр по контролю і профілактиці захворюваності поширив вказівку про обов'язкове їх використанні. Метою інструкції було зменшення поширення серед медичного персоналу ВІЛ-інфекції.

Алергія на латекс у чоловіків виникає як професійне захворювання хірургів. В операційній, де проводять 6 операцій в день, використовується в середньому 5 пар рукавичок з латексу на операцію, загальна маса циркулюючого в повітрі крохмалю досягає 2 кг в рік. Також це персонал стоматологічних кабінетів.

Патологічна реакція виникає при проведенні щеплень. В цьому випадку причина нетерпимості - пробки флаконів з вакциною з природного каучуку.

Латексна алергія частіше проявляється у пацієнтів з діагнозом «спина біфідо» (порок розвитку хребта, його розщеплення). Це пов'язано зі спадковою схильністю і частими хірургічними операціями з використанням латексних виробів і матеріалів.

Небезпека розвитку відповідної реакції організму на протеїни підвищена у дітей, які перенесли кілька операцій, у людей з вродженими патологіями сечостатевого тракту.

При харчової алергії на деякі рослинні продукти (картопля, помідори, банан, полуниця, ківі, авокадо) виникає перехресна алергія на латекс у жінок і чоловіків.

У зоні небезпеки знаходяться працівники професій, безпосередньо пов'язаних з виготовленням продуктів з природного каучуку. До групи ризику потрапляють хворі на бронхіальну астму, пацієнти, у яких алергія вже виявлялася ринітом, екземою.

У 1989 році був описаний перший випадок анафілактичної реакції на соску з латексу у дитини. Таких реакцій у дітей стає більше.

Клінічні прояви алергії на латекс

У хворих уражаються шкіра в місцях безпосереднього контакту з виробами з природного каучуку і слизові оболонки при вдиханні

У хворих уражаються шкіра в місцях безпосереднього контакту з виробами з природного каучуку і слизові оболонки при вдиханні зважених часток в повітрі.

За часом відповідь імунної системи організму розвивається в період від кількох секунд до двох діб після контакту з подразником. Алергія на латекс протікає по-різному. Симптоми місцевої реакції можуть бути наступні:

1. локальна або генералізована кропив'янка;
2. ангіоневротичнийнабряк (набряк Квінке);
3. алергічний контактний дерматит;
4. атопічний дерматит;
5. патологічна еритема (сильне почервоніння шкіри).

Загальною алергічною реакцією буває риніт або кон'юнктивіт, бронхіальна астма. Можливий розвиток анафілактичного шоку. Імунопатологічні реакція виникає при повторному контакті з алергеном.

При виготовленні виробів використовують прискорювачі процесу вулканізації: тіурам, тетраметілтіурам моносульфід, карбонат. Для надання виробам міцності додають антиоксиданти. Від них виникає алергічний контактний дерматит. Виявляється екземою.

Був випадок розвитку анафілактичного шоку під час хірургічної операції при загальній анестезії. Буває важко або просто неможливо зафіксувати, як виявляється алергія на латекс на ранньому етапі через нездатність пацієнта повідомити про такі відчуття, як свербіж, слабкість, нудота. Хірургічні простирадла приховують кропив'янку та набряк шкіри. Складність ситуації посилюється тим, що навіть діагностована, вона помилково розцінюється. За причину можуть бути прийняті фармакологічні препарати, які використовуються анестезіологом в ході операції, антибіотики, препарати крові.

При використанні презервативів алергічна реакція виникає дуже рідко. Найчастіше може проявлятися контактний дерматит. Це реакція не алергічного типу. Для гострого дерматиту характерні почервоніння, набряк в осередку ураження, можливі вузлики, бульбашки, мокнуть. Процес завершується лущенням, нерідко залишається пігментація. Турбує біль, печіння, відчуття напруги шкіри. Контактний дерматит порушує захисну функцію шкіри і збільшує ризик розвитку иммунопатологического процесу.

Лікування та профілактичні заходи при алергії на латекс

Лікування симптомів латексної алергії проходить за загальними принципами: важливо виключити джерело підвищеної чутливості

Лікування симптомів латексної алергії проходить за загальними принципами: важливо виключити джерело підвищеної чутливості. Хворим медичним працівникам необхідно поміняти місце роботи. При лікувальних процедурах не можна застосовувати вироби з латексу.
Лікування в гострий період передбачає призначення антигістамінних лікарських засобів відповідно до клінічними проявами. При рецидиві процесу призначають препарати другого покоління. При імунної реакції середнього і високого ступеня тяжкості застосовують кортикостероїдні препарати.

Профілактика заснована на застосуванні запобігають заходів. Необхідно заміщення високоалергенні латексу і припинення використання при виробництві перчаточной пудри. Небажаний прийом людей, які страждають на алергічні захворювання, на роботу, де є щоденний контакт з латексом.

Якщо у людини були епізоди алергічних проявів на латекс, які варіювали від мінімальних симптомів догенералізованого анафілактичного шоку, важливо попередити лікарів при проведенні лікувальних процедур.

Якщо були патологічні реакції на природний каучук в анамнезі, необхідно носити при собі засоби швидкої допомоги (адреналін, преднізолон) в ін'єкційної формі і вміти робити укол.