психоорганический синдром

Психоорганический синдром (синонім: органічний психосиндром) - психопатологічний симптомокомплекс, обумовлений органічним ураженням головного мозку і виявляється порушеннями інтелекту і пам'яті, а також розладами афекту.

Симптоми психоорганічного синдрому:

Порушення інтелекту у хворих виявляються в першу чергу зниженням критики при самооцінці та оцінці навколишнього. Так, хворий досить вірно оцінює погане і хороше, але по відношенню до оточуючих робить неправильні вчинки, нетактовно висловлюється, не розуміючи цього. Погіршується в різному ступені здібності до придбання нових знань, знижується обсяг і якість знань, отриманих в минулому, обмежується коло інтересів. Мислення стає консервативним, одностороннім, що разом зі зміненою оцінкою навколишнього веде до порушення здатності хворого охопити ситуацію в цілому. Погіршується мова, зокрема усна (зменшується словниковий запас, спрощується структура фраз, хворий частіше використовує словесні шаблони, допоміжні слова). У розмові він не здатний виділити головне, легко відволікається на другорядні деталі і застряє в них.
Порушення пам'яті поширюються на всі її види. Погіршується запам`ятовування нових фактів, т. Е. Страждає пам'ять на поточні події, знижується здатність зберігати сприйняте і можливість активізувати запаси пам'яті.
Розлади афекту частіше проявляються зниженим або безтурботно-благодушним настроєм. Може переважати один настрій, але нерідко спостерігається їх зміна, яка зазвичай залежить від зовнішніх обставин, але буває і спонтанною. У тих випадках, коли зміна настроїв різка, відзначається так зване нетримання афекту: на короткі періоди часу у хворого з'являються образливість, сльозливість, депресивні висловлювання, які легко змінюються підвищеним безтурботним настроєм (ейфорією), підвищено-придуркуватих настроєм (Морією), розчулення, необгрунтованим оптимізмом, що супроводжується відповідною мімікою. При цьому хворий може бути надзвичайно впертим або підвищено вселяється і поступливим.
Психоорганический синдром може протікати гостро, наприклад після черепно-мозкової травми. інсульту. гострої асфіксії; частіше він розвивається поступово. В останньому випадку в початковій стадії психоорганический синдром часто супроводжується загостренням характерологічних рис хворого, т. Е. Виникають психопатоподібні розлади. Надалі особистісні особливості, властиві хворому до хвороби або виникли на початку розвитку цього синдрому, стираються аж до повного зникнення.
Легкі прояви (дратівлива слабкість, виснаженість, деяке звуження кола інтересів, незначне погіршення критики і пам'яті) часто називають органічним зниженням рівня особистості; важкі (грубі порушення інтелекту, відсутність емоційності та колишніх індивідуальних рис характеру, розпад пам'яті) - органічної деменцією, або органічним слабоумством. Під впливом додаткових шкідливих впливів (наприклад, соматичних і інфекційних хвороб, інтоксикації різного походження) у багатьох хворих з чітко вираженим псіоорганіческім синдромом виникають стану потьмарення свідомості, частіше у формі делірію. рідше оглушення. У ряді випадків після перенесеного стану потьмарення свідомості симптоми органічного психосиндрома посилюються. При легких проявах після психічних травм можуть відзначатися реактивні депресії. Крім того, на тлі легких проявів псіхорганіческого синдрому зазвичай при наявності конституціонального схильності, спостерігаються ендоформние (що нагадують шизофренію або маніакально-депресивний психоз) психози у вигляді манії, депресії. різних маячних картин або галюциноз. Виразність симптомів тягне за собою поступову редукцію ендоформних психозів. Хворі з органічним психосиндрома часто скаржаться на головні болі, запаморочення. нестійкість при ходьбі, погано переносять спеку, задуху, зміни атмосферного тиску, гучні звуки; у них відзначаються різні неврологічні симптоми.
За ступенем тяжкості розрізняють астенічний, експлазівний, апатичний і ейфорійний варіанти псіхорганіческого синдрому.

Причини психоорганічного синдрому:

Психоорганический синдром обумовлений органічним ураженням головного мозку (судинних захворюваннях головного мозку, ураженнях центральної нервової системи, при сифілісі, черепно-мозкових травмах, різних інтоксикаціях, хронічних порушеннях обміну речовин, при пухлинах і абсцесах головного мозку, енцефаліті, а також при захворюваннях що супроводжуються судорожними припадками ). Але особливо часто психоорганічний синдром виникає при атрофічних процесах головного мозку в передстаречому і старечому віці (хвороба Альцгеймера, старече слабоумство).

Лікування психоорганічного синдрому:

Лікування спрямоване на терапію основного захворювання, що викликало психоорганический синдром і проводиться в залежності від ступеня вираженості захворювання в стаціонарі або амбулаторно. Позитивна дія надають ноотропні препарати, нейротрофічна і церебропротектівная терапія, антиоксиданти і вітамінотерапія.