Алергія на горіхи симптоми і лікування

Смачні горішки, активно використовуються в харчовій промисловості, не дарма прийнято вважати потужними алергенами. Адже алергія на горіхи виявляється у 22% дітей і 5% дорослих. При цьому багато хто з пацієнтів навіть не пов'язують виникли проблеми з вживанням апетитного ласощі і спокійно продовжують його їсти. Тим часом горіхи здатні спровокувати таку потенційно фатальну реакцію, як анафілактичний шок, тому що виникла на них алергія неодмінно вимагає кваліфікованого і своєчасного лікування.

Алергенні якості горіхів

При вивченні складу горіхів (арахісу, кешью, мигдалю, фундука, бразильського горіха, волоського горіха) дослідники знайшли в них легуміноподобние білки, віцілін, Глицинин, 2S-альбуміни, конглютін, лектин, люміналсвязивающій білок, профілін, Амандин і інші. Всі перераховані алергени з хитромудрими назвами мають сильну сенсибилизирующей активністю. Причому при термічному впливі (смаженні, варінні) у деяких горіхів (наприклад, арахісу або мигдалю) вона лише посилюється. Арахіс взагалі лідирує по частоті викликаються алергічних реакцій, за ним слід бразильський горіх, трохи відстають мигдаль і лісовий горіх.

При цьому білки горіхів мають перехресну реактивність з білками деяких трав, фруктів і овочів. Структури їх складових місцями ідентичні. Тому зіткнення з подібними рослинами викличе у пацієнтів з уже наявною алергією на горіхи розвиток подібних клінічних проявів. Так, якщо у хворого зафіксована алергія на волоський горіх у вигляді проносу, то цей же симптом виникне при вживанні яблук, соєвих бобів, персиків, спаржі, абрикосів, слив, оливок, вишні, кукурудзи, винограду, при контакті з пилком амброзії або полину.

симптоматика

Як правило, алергія до будь-яких горіхів маніфестує вже в ранньому дитячому віці. У частини пацієнтів вона зберігається протягом усього життя. Хоча зустрічаються і випадки клінічного дебюту у дорослих, особливо якщо вони зайняті в кондитерській промисловості. Після поїдання горіхів або страв, в які вони додані, у хворих виникають:

проноси;
висип (пухирі, бульбашки, наповнені прозорим вмістом, плями та ін.), що супроводжується свербінням;
нудота з блювотою або без неї;
спастичні коліки в животі;
слиз або навіть кров'янисті включення в калі (у дітей);
утруднення дихання;
здуття живота;
локальний або загальний набряк (включаючи гортань);
нежить;
свербіж в порожнині носа;
сльозотеча;
чхання;
покашлювання;
шок.

Прояв алергії на горіхи

Найбільш часто виявляються симптоми алергії на горіхи, які доктора об'єднують в «оральний алергічний синдром». У нього входять печіння, свербіж, відчуття поколювання і набряклість мови, губ, неба і ясен, першіння, висипання біля рота, лущення зони губної червоної облямівки. Вони розвиваються через кілька хвилин або однієї години після вживання горіхів. Іноді малюки вперто відмовляються їх їсти, чи не роз'яснюючи здивованим батькам причини свого «капризу».

Випробуваною часом основою лікування алергії до горіхів вважається їх повне виключення (елімінація) з харчування хворих. Лише часткове усунення (випадкове або свідоме) причинно-значущого продукту веде до збереження і посилення алергічних реакцій. Причому під суворою забороною повинні виявитися не тільки самі горіхи в будь-якому вигляді і страви з ними (випічка, гарніри, десерти та ін.), А й приховані джерела горіхових алергенів. Ними можуть бути:

сиропи;
лікери (наприклад, знаменитий «Амаретто»);
горіхові масла;
незнайомі блюда азіатських національних кухонь;
косметичні засоби;
туалетні приналежності.

До речі, нерідко горіхи усувають з харчування і при інших хворобах. Так, небажані горіхи при псоріазі, оскільки вони не тільки активують алергічне ланка формування цієї недуги, а й змінюють кислотно-лужний баланс в організмі в бік «закислення». А пацієнтам з активним псоріаз потрібні ощелачивающие продукти.

Більшість хворих може обмежитися описаними елімінаційних заходів. Фармакологічні засоби в разі алергічної непереносимості горіхів доктора намагаються призначати виключно в серйозних або невідкладних ситуаціях (ангіоневротичний набряк, генералізовані висипання, анафілактичний шок, утруднене дихання і ін.). Іноді вдаються до симптоматичним медикаментів для позбавлення від конкретних клінічних проявів (проносів, болів і ін.). Але основне лікарське лікування алергії на горіхи може складатися з наступних потужних засобів або їх комбінацій:

системні глюкокортикостероїди (метилпреднізолон, дексаметазон та ін.);
адреналін (базисне ліки при анафілаксії);
антигістамінні препарати (еріус, цетрин, Ксізал, семпрекс і ін.).