Акушерські паралічі - це

Млявий параліч м'язів верхніх кінцівок у новонароджених настає в результаті родової травми плечового сплетення або утворюють його нервових корінців. Цьому сприяють важкі і затяжні пологи, невідповідність розміру плода родовому каналу, патологічне передлежання плода, застосування різних методів акушерського посібники.

Синоніми. Дюшена-Ерба (Duchenne-Erb) параліч, верхній параліч Дюшена-Ерба, млявий параліч м'язів верхніх кінцівок у новонароджених, параліч Дежеріна-Клюмпке.

Відзначається часткове або повне випадання функції дельтоподібного, двоголового, триголовий м'язів плеча, плече-променевий, над-і подостной, передньої зубчастої, малої круглої. Таке порушення зумовлено ушкодженням корінців на рівні СV і CIV і відповідає порушенню провідності подкрильцовой, шкірно-м'язового і частково променевого нервів. Залежно від рівня ураження плечового сплетення розрізняють 3 типи паралічу: верхній Дюшена-Ерба параліч, нижній - Дежеріна-Клюмпке, змішаний (типу Ерба- Клюмпке і Клюмпке-Ерба). При верхньому типі, який зустрічається частіше, ніж нижній, рука пасивно звисає, руху в ній відсутні або можуть зберегтися лише в кисті, рука звичайна приведена до тулуба і ротирована всередину, а кисть знаходиться в положенні долонній флексії. Складка між тулубом і плечем поглиблена. Якщо дитину підняти, ручка відвисає назад. М'язовий тонус млявий, пасивні руху і суглобах збережені. При нижньому паралічі відсутні руху кисті і пальців, рука звисає і дитина носить її, підтримуючи здоровою рукою. Наступає атрофія дрібних м'язів кисті (mm. Interossei і lumbricales), внаслідок чого проксимальні фаланги приймають положення гиперєкстензии, а дистальні зігнуті. Перебіг родового паралічу залежить від ступеня пошкодження плечового сплетення. Родовому паралічу може супроводжувати нерівномірність зіниць, звуження очної щілини, западання очного яблука (синдром Горнера), що залежать від одночасного пошкодження симпатичних волокон, пов'язаних з нижнім шийним симпатичним вузлом.

Рентгенологічно відзначається зменшення головки плеча, з віком атрофія м'язів і кісток сегмента на стороні пошкодження наростають. Зустрічається поєднання даного паралічу з родовим переломом плеча або ключиці або з вивихом плеча.

Рання ЛФК, масаж, фізіотерапія, утримання ручки в положенні «будь готовий» за допомогою легких емалітінових або гіпсових шин; у важких нелікованих випадках вдаються до оперативного лікування - пересадці м'язів або артродеза плечового суглоба, останнім втручання проводиться у дітей не раніше 10-32-річного віку.

Прогноз при ранньому і правильному лікуванні сприятливий.

література

А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерський, В. Г. Ринденко. Довідник по травматології та ортопедії / Под ред. А. А. Коржа і Е. П. Меженінов. - Київ: Здоров'я, 1980. - с. 216

Дивитися що таке "Акушерські паралічі" в інших словниках:

Родова травма новонароджених - патологічний стан, розвинене під час пологів і характеризується ушкодженнями тканин і органів дитини, що супроводжуються, як правило, розладом їх функцій. Факторами, що призводять до розвитку Р. т.зв. є неправильне ... ... Медична енциклопедія

РОДОВА ТРАВМА новонароджених - Факторами, предраспо латати до родової травми, є неправильне положення плода, невідповідність розмірів плода розмірами малого тазу вагітної (великий плід або звужений таз), особливості внутрішньоутробного розвитку плода (хронічна ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці

Дюшен-Ерба ПАРАЛІЧ - (Duchenne, Erb), частковий, саме верхній неврит плечового сплетення (плескіт); при ньому захоплюються м'язи: deltoideus, biceps, brachia lis interims, supinator longus; крім останніх можуть брати участь ще mm. supinator brevis, ... ... Велика медична енциклопедія

Плескіт - I плескіт (лат. Plexus сплетіння + itis) ураження нервового сплетення, утвореного передніми гілками спинномозкових нервів; характеризується чутливими, руховими і трофічними розладами. Може бути інфекційним (при грипі, ... ... Медична енциклопедія

Шийна сплетіння - (plexus cervicalis) парна частина периферичної нервової системи, яка формується передніми гілками чотирьох верхніх шийних спинномозкових нервів (CI CIV) з'єднаних дугоподібними петлями. Розташовується збоку від поперечних відростків шийних ... ... Медична енциклопедія

Медицина - I Медицина Медицина система наукових знань і практичної діяльності, метою якої є зміцнення та збереження здоров'я, продовження життя людей, попередження і лікування хвороб людини. Для виконання цих завдань М. вивчає будову і ... ... Медична енциклопедія

Післяопераційний період - I Післяопераційний період проміжок часу від закінчення операції до одужання або повної стабілізації стану хворого. Підрозділяється на найближчий від моменту закінчення операції до виписки, і віддалений, який протікає поза стаціонаром ... ... Медична енциклопедія