Підказки для годуючих мам 1

Якщо немовля не бере груди.

Чому дитина може відмовитися брати груди?

Дитина може не брати груди з різних причин. Часто це не одна причина, а комбінація кількох. Наприклад, малюк з короткою вуздечкою язика міг би нормально взяти і смоктати груди, але якщо йому з самого початку стали давати не тільки груди, а й пляшку, ситуація легко може змінитися з «непогано» на «зовсім ніяк».

1. Якщо соски у матері особливо великі, або плоскі, або втягнуті # 151; дитині, можливо, буде складніше взяти груди, хоча зазвичай діти справляються з цим завданням.
2. Деякі новонароджені не беруть груди або ж смокчуть мляво через отримані під час пологів ліків. Часто це відбувається через наркотики, якими знеболювали їхніх поколіннях матері. Особливо поганий в цьому сенсі меперидин (Демерол) (у нас цей наркотик називається промедол # 151; прим. пер.), тому що він тривалий час не виводиться з організму дитини, і кілька днів впливає на те, як малюк смокче. Навіть морфін, який використовується для епідуральної анестезії, може привести до того, що дитина не буде брати груди або смоктати, оскільки і при епідуральної анестезії ліки. потрапляють в кровотік матері, а отже, і до ще не народженої дитини.
3. Занадто активне відсмоктування слизу з дихальних шляхів після народження теж може привести до того, що дитина не буде нормально смоктати або не захоче брати груди. Немає необхідності відсмоктувати слиз після народження у здорового, доношеної дитини.
4. Дитина може не брати груди через аномалій будови ротової порожнини. Надзвичайно ускладнює прикладання розщеплення неба (Не губи). Буває, що небо розщеплено в повному обсязі, а лише в глибині рота, що не видно з першого погляду.
5. Дитині може бути складно брати груди, якщо у нього коротка вуздечка мови (перетинка, яка зміцнює мову на дно ротової порожнини). Коротка вуздечка, строго кажучи, # 151; тут не аномалія, і багато лікарів не вірять, що вона може якось заважати дитині смоктати груди, але вони помиляються.
6. Дитина вчиться смоктати груди, коли він її смокче. Гумові соски впливають на те, як дитина бере груди. немовлята # 151; дуже кмітливі істоти. Якщо їх ставлять перед вибором: або повільний потік з грудей (а в перші дні після пологів він і повинен бути повільним), або сильний # 151; з пляшки, багато дуже швидко зроблять свій вибір.

Є ще одна причина: думка, що в перші кілька днів після народження немовлята повинні їсти раз на три години або ще по якомусь придуманому дорослими розкладом. І саме через це діти дуже часто відмовляються брати груди. Як це виходить? Якщо після пологів минуло три години, а дитина ще не смоктав, персонал лікарні починає тривожитися, і частенько новонароджених намагаються змусити взяти груди, хоча вони ще не готові це робити. Не дивно, що коли дітей силою змушують брати груди і утримують у неї, частина з них потім відмовляється від грудей. Цей помилковий підхід нерідко призводить до паніки: «дитини треба нагодувати!», І ось уже дитини намагаються нагодувати якимось альтернативним методом (найгірший з яких # 151; пляшка), через що ситуація ще більше ускладнюється # 151; і виходить замкнуте коло.

Немає наукового підтвердження того, що здоровий доношений новонароджений буде їсти кожні три години в перші кілька днів. Немає наукового підтвердження, що у дитини впаде цукор в крові, якщо він не буде смоктати кожні три години (низький цукор у крові став черговою істерією в відділеннях для новонароджених; як і всі істерії, ця виникла не на порожньому місці, але насправді створила більше проблем, ніж запобігла. У числі цих проблем # 151; непотрібні догодовування сумішшю, непотрібне поділ матерів з їхніми дітьми і відмови дітей від грудей). Новонароджені повинні бути зі своїми матерями, шкіра до шкіри, 24 години на добу (див. Статтю Важливість контакту шкіра до шкіри). Коли вони будуть готові, вони почнуть шукати груди. Якщо дитина виявиться шкіра до шкіри зі своєю мамою відразу після народження, якщо дати час матері і дитині «знайти» один одного, а також для запобігання більшість проблем з тим, що дитина не бере груди. Якщо дитина буде шкіра до шкіри зі своєю матір'ю, це зігріє його так само, як спеціальна лампа. Але викласти дитини на груди матері хвилин на п'ять # 151; цього замало. Мати і новонароджений повинні бути разом до тих пір, поки дитина не візьме груди, без тиску, без обмежень ( «ми повинні його зважити», «ми повинні дати йому вітамін К» і т.д. # 151; ці процедури можна відкласти!). Це може зайняти 1-2 години, а то й більше.

Але дитина не бере груди!

Добре, так скільки ж ми можемо чекати? Немає однозначної відповіді на це питання. Ясно, що якщо дитина не має наміру брати груди і смоктати, а вже минуло 12 або 24 години з моменту пологів, варто щось зробити, в основному через те, що лікарняні правила зазвичай наказують виписувати мати з дитиною через 24-48 годин після пологів. Що можна зробити? Мама повинна почати зціджувати молоко, і цим молоком (молозивом), самим по собі або в суміші з розчином глюкози, треба погодувати дитину, бажано, використовуючи пальцеве годування. Якщо не виходить зцідити молозиво (до речі, часто ручне зціджування в перші дні ефективніше, ніж молокоотсос), в перші дні досить буде тільки води з глюкозою. Більшість новонароджених починає смоктати, коли їх годують з пальцем, і багато прокидаються досить, щоб їх можна було спробувати прикласти до грудей. Як тільки дитина почала добре смоктати, слід припинити пальцеве годування і запропонувати дитині груди. Пальцеве годування, по суті, метод підготовки дитини до прикладання до грудей. Тому його проводять перед тим, як прикласти дитину до грудей. Подивіться статтю Годування з пальцем. Потрібно знайти для мами і дитини кваліфіковану допомогу раніше, до того, як їх випишуть # 151; не пізніш 4-5 дня. Багато дітей, які не брали груди в перші дні, починають відмінно смоктати після того, як кількість молока у мами збільшується (3-4 добу). Якщо мама і дитина отримають допомогу своєчасно, це допоможе уникнути негативних асоціацій з грудьми, які з часом можуть виникати у немовлят (коли вони не беруть груди # 151; прим. пер.)

Коли накладку на груди починають використовувати до того, як кількість молока у матері зросла (4-5 добу), # 151; це погана практика. Використання накладки до «приходу молока» не дає часу для самовільного вирішення ситуації. Більш того, якщо накладку застосовують неправильно (як я часто спостерігаю), це може сильно знизити лактацію.

Я повернулася додому з пологового будинку. Дитина не бере груди. Що мені робити?

Ведучий фактор, який визначає, чи візьме дитина груди чи ні # 151; це хороша лактація у матері. Якщо молока у мами багато, дитина в будь-якому випадку візьме груди до 4-8 тижнів. У нашій клініці ми намагаємося допомогти дитині взяти груди раніше, щоб вам не треба було чекати так довго. Тому найважливіше для вас # 151; зберегти молоко, щоб його було багато, а не уникнути використання пляшки. Пляшка заважає, звичайно, і краще, щоб ви використовували інші методи догодовування, наприклад, чашку, але якщо ви відчуваєте, що у вас немає вибору, робіть те, що ви повинні зробити.

Як утримати і збільшити лактацію?

• Зціджувати молоко так часто, як виходить, мінімум # 151; 8 разів на добу за допомогою надійного молоковідсмоктувача, який зціджує дві грудей одночасно. Стиснення грудей під час зціджування підвищує ефективність зціджування і збільшує кількість молока у матері (добре, якщо хтось допомагає в цьому мамі, але багато матерів мали молокоотсос так, щоб їм не треба було тримати його в руках і справлялися із стисненням самостійно).
• Якщо дитина не взяв груди до 4-5 дня, починайте приймати фенугрек і терен кучерявий, щоб збільшити потік молока. (Див. Статтю Капустяне листя, трави, лецитин). Може бути корисним і домперидон (див. Статті про домперидону).
• Якщо вам треба використовувати накладку, почекайте, поки лактація у вас добре налагодиться (як мінімум 2 тижні після народження дитини). Спочатку отримаєте хорошу практичну допомогу.

Не опускайте руки. Навіть якщо молока у мами не вистачає, щоб повністю задовольнити потреби дитини, багато дітей все-таки візьмуть груди. Знайдіть хорошу допомогу. Чи не будете ви воювати з проблемою самі, один на один.

# 160 Питання? (416) 813-5757 (option 3) або [email protected]. або моя книга Dr. Jack Newman # 146; s Guide to Breastfeeding (В США вона називається The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

Назад до списку статей Дж.Ньюмен