Актініческій кератоз причини появи, лікування і профілактика, фото
Актініческій кератоз: причини появи, лікування та профілактика
Актініческій кератоз - це передраковий шкірне захворювання, що розвивається на тих ділянках шкіри, які були пошкодження через вплив сонячних променів. Тому найчастіше актинічний кератоз діагностується у людей, які дуже багато часу перебувають на вулиці під відкритим сонцем. За статистикою, найчастіше захворювання розвивається в літньому віці.
Актініческій кератоз, як правило, має доброякісний розвиток, але іноді, захворювання може перетворитися в плоскоклітинний рак. Найбільш високий ризик злоякісного розвитку з'являється, якщо на шкірі багато ділянок, на яких вже розвинувся актинічний кератоз. Розвиток новоутворень (кератом) при актинічний кератоз спрогнозувати неможливо. Уражені ділянки можуть довго залишатися незмінними, бувають випадки, коли кератоми можуть пройти без лікування, але ризик переходу в ракове захворювання при цьому не виключений.
Види захворювання:
Класифікують актинічний кератоз виключно по патоморфологічні змін в шарах шкіри. За локалізацією активного процесу в епідермісі і дермі прийнято виділяти типові варіанти захворювання:- Гіпертрофічний актинічний кератоз - в епідермісі з'являються великі ядерні клітини, які виробляють темний і світлий кератин. Чергування шарів кератину іноді може бути ознакою актініческого кератоза
- Пігментним актініческім кератозом - скупчення великої кількості клітин меланіну, які змінюють колір вогнища локалізації в базальному шарі епідермісу на темно-коричневий
- Ліхеноїдний актинічний кератоз - характерні активні процеси на кордоні базального шару епідермісу і верхніх шарів дерми. На «поїдені» кератозом базальному шарі епідермісу утворюються лімфоцитарні інфільтрати з клітин дерми.
- Проліферативний актинічний кератоз - з'являється на тлі еластозу (колоїдної дистрофії глибоких шарів дерми), через проростання в шкіру клітин епідермісу і утворенням вогнищ гіперкератозу.
- Атрофічний актинічний кератоз - з'являється в верхніх шарах дерми, руйнуючи і стоншуючи і їх, при цьому утворюються специфічні «лакуни» і тріщини.
- Акантолітіческіх актинічний кератоз - відмінною рисою захворювання є еластоз з утворенням епітеліально-сполучнотканинних вогнищ в глибині дерми поверх вже існуючих «лакуни» і «тріщин». Ці локальні утворення схожі на пухлини і ростуть вони до поверхні шкіри.
- Боуеноідний (бовеноідний) - це вид актініческого кератозу, з початковою стадією раку, йому характерно скупчення дісплазірованних атипових клітин як в епідермісі, так і в верхніх шарах дерми. Кількостей з'являються атипових клітин дорівнює кількості клітин які гинуть.
- Бульозний актинічний кератоз - в основі лежить інфільтрація дерми нейтрофілами, при цьому в сосочковом шарі утворюються міні-абсцеси.
- Педжетоідная актинічний кератоз - характеризується появою верхньому шарі епідермісу атипових педжетоідная (предмеланомние) клітин.
Діагностика сонячного кератозу грунтується на зовнішньому огляді осередку ураження та вивченні результатів біопсії. Матеріал для дослідження (біоптат) береться під час огляду під місцевим знеболенням.
Симптоми хвороби виникають зазвичай у людей старше 50 років, довгий час проводять на сонці, частіше у чоловіків, оскільки вони рідше захищаються від прямих сонячних променів. Найчастіше хворіють блондини зі світлими очима. Захворювання вражає відкриті ділянки шкірного покриву. Найбільш часто актинічний кератоз виникає на шкірі носа.
Також страждає волосиста частина голови, щоки, вушні раковини, лоб, шия, передпліччя, плечі, кисті рук.
На самому початку на шкірі утворюється сухе, злегка виступає над поверхнею, що лущиться пляма діаметром не більше 1 см. Воно має червонуватий відтінок і трохи запалене. На тлі плями можна побачити найменшу мережу розширених кровоносних судин - телеангіектазії.
На дотик поверхня бляшки ороговевшая і шорстка. У деяких ситуаціях надмірне зроговіння (гіперкератоз) розвинене значно і проявляється скупченням відмерлих мас сірого або жовтого кольору. При цьому ділянка може випирати над шкірою, формую «шкірний ріг». Ця ознака зазвичай з'являється на обличчі (вік, лоба).
У довжину шкірний ріг досягає до 3-5 см. При озлокачествлении його навколо шкіри з'являється почервоніння, запалення, болючість.
Важко вдається видалення лусочок і ороговілих мас, це процес викликає хворобливість, тому що вони спаяні з підлеглою шкірою. Якщо лусочки вдається прибрати, то під ними виявляється атрофична пляма або ерозія.
Іноді сенильная кератома гіперпігментіруется і приймає темно-коричневе забарвлення. У цьому випадку її складно діагностувати і відрізняти від себорейной бородавки.
У деяких випадках кератоми мимовільно зникають, а через деякий час з'являються на іншому місці.
Актініческій кератоз - це повільно розвивається захворювання, воно переходить в злоякісну форму (плоскоклітинний рак шкіри) тільки через багато років після початку хвороби. Діагностувати злоякісне переродження можна, коли посилюються запалення бляшок, їх потовщення або виразки, поява свербежу, кровоточивості, хворобливості.
Актініческій кератоз іноді проходить сам по собі, але після додаткового впливу сонця зазвичай повертається знову.
Актініческій кератоз - характеризується патологічним процесом, який пов'язаний з ущільненням лусочок, розташованих в роговому шарі шкіри. Причина розвитку даного процесу - це часте і тривале вплив ультрафіолетового опромінення. Чим частіше людина знаходиться на сонці протягом життя, тим вище ризик розвитку сонячного кератозу в літньому віці.
Найбільш часто захворювання з'являється у людей зі світлою шкірою, у людей, які протягом життя отримували сонячні опіки, у людей, які часто користуються послугами соляріїв, надлишкове ультрафіолетове опромінення призводить до розвитку кератоакантоми. Також хвороба уражається людей зі зниженим імунітетом. Наприклад, хвороба розвивається у тих осіб, які змушені приймати імунодепресанти, або у хворих на ВІЛ. Особи, які мають ділянки шкіри з порушеною пігментацією. Не виключена і спадкова схильність до розвитку сонячного кератозу.
Оскільки передбачити подальший розвиток актініческого кератоза неможливо, рекомендується видалити новоутворення. Після проведення обстеження і попередніх консультацій лікар визначить спосіб видалення кератоми.
Лікування народними методами
При сонячному кератоз корисно 2 рази на день протирати уражені частини шкіри ватним диском, просоченим смерековим або маслом обліпихи. Також для лікування захворювання можна використовувати горіхову мазь власного приготування. Для цього зберіть навколоплідні перегородки з волоських горіхів і подрібніть їх в порошок (для цього скористайтеся кавомолки). Далі з'єднайте отриманий порошок з дитячим кремом або вазеліном у співвідношенні 1 до 5. Отриману мазь втирайте в осередках ураження при сонячному кератоз. При лікуванні актініческого кератоза хороший ефект дає використання чистотілу. Для приготування мазі використовуйте сухе листя рослини. Сировина розтирайте в дерев'яній або скляному посуді, потім змішайте його з топленим свинячим жиром у співвідношенні 1 до 3. Мазь втирайте в кератоми 3 рази в день. Для вживання всередину при мічення сонячного кератозу приготуйте чай з подрібнених коренів будяків. Заваріть чай в термосі, на півлітра води потрібно 4 ложки сухої сировини. Настоювати не менше 5 годин. Приготований настій випійте протягом дня, попередньо процідивши.
Успішно проведене лікування актініческого кератозу не дає гарантії, що захворювання не дасть рецидиву. Тому хворим потрібно регулярно проходити контрольні обстеження у дерматолога.
наслідки
Якщо лікування розпочато рано, то майже всі випадки кератозу можуть бути повністю вилікувані до того, як почне розвиватися рак шкіри. Без лікування деякі з цих бляшок або плям можуть перейти в плоскоклітинний рак, важку форму раку шкіри.
Актініческій кератоз, як говорилося вище, може бути ранньою формою плоскоклітинного раку. Цей тип раку частіше за все не небезпечний для життя людей, особливо якщо він виявлений на ранніх стадіях і лікарем призначено відповідне лікування. Але іноді плоскоклітинний рак може збільшуватися, поширюватися і вторгатися в навколишні тканини, утворюючи метастази в інших частинах тіла.
профілактика
Щоб запобігти появі актініческого кератозу або не допустити його перетворення в злоякісну пухлину, людині потрібно дотримуватися простих профілактичних рекомендацій, особливо це стосується людей у віці старше 40 років:- Уникати засмаги, а тим більше не допускати сонячного опіку. Не можна довго і часто перебувати на сонці без захисту шкіри. Врахуйте, що з проясненнями поглинає лише незначну частину ультрафіолетових променів. Найнебезпечнішим часом для знаходження на сонці - з 11 до 16 годин. Слід пам'ятати, що взимку також можна отримати сильну дозу ультрафіолету, тому що навіть чистий сніг і лід відбиває велику кількість цих шкідливих променів. Під час зимових прогулянок на сонце не треба забувати про захист.
- Регулярно, особливо влітку, необхідно використовувати сонцезахисні креми, мазі з SPF (фактором захисту від ультрафіолету) 30 і вище. Жінкам слід купувати будь-яку косметику, яка наноситься на обличчя і руки, зі значенням SPF. Наносити крем треба за 30 хвилин до виходу на сонце і оновлювати його через кожні 2 години перебування на вулиці. Особливо це актуально, якщо людина багато потіє або купається.
- Для захисту від сонячних променів носите одяг з довгими рукавами, довгі просторі штани зі світлої льняної або бавовняної тканини, а також широкополі капелюхи, кепки з великим козирком, які повинні затінювати особа і вуха.
- З віком не відвідуйте солярій, а також не користуйтеся засобами, що підсилюють загар. Спреї для штучної засмаги безпечні.
- Слідкуйте за станом своєї шкіри. При будь-яких змінах форми, розміру, поверхні родимки або будь бляшки необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря дерматолога. Чим раніше ви це зробите, тим більше шансів на одужання.
Як правильно доглядати за шкірою, схильної до висипань, прищів і акне
Проблемна шкіра завжди на виду, її складно приховати під макіяжем. Однак невиліковним захворюванням акне не вважається (за рідкісним винятком). Якщо коштів на дорогі косметологічні процедури не вистачає, можна спробувати домашні засоби власного приготування, серед яких зустрічаються досить ефективні.
Бородавки. Причини появи і лікування.
Бородавки являють собою узелкообразние або навіть соскоподібного нарости на шкіри переважно доброякісного походження, як правило викликані вірусами папіломи діаметром від 1-3 мм. до 1 см.