Аденомектомія показання, протипоказання, ускладнення операції

Аденомектомія - це оперативне втручання, яке представляє собою видалення аденоми (доброякісної гіперплазії) передміхурової залози. Ця операція має кілька методик, які різняться доступами до простати і способом видалення самої аденоми:

позаділобковая аденомектомія;
надлобковая аденомектомія (або чрезпузирная аденомектомія);
трансуретральная аденомектомія.

позаділобковая аденомектомія

При позаділобковой аденомектоміі розріз проводиться від області пупка і до лобкової кістки. Далі розсуваються навколишні тканини, виділяються судини, що живлять простату, і виявляється сама заліза з патологічним утворенням на ній. Хірург робить видалення аденоми, після чого зупиняє кровотечу і вшивають пошарово всі тканини в операційній рані.

Перевагою цього виду операції є збереження цілісності сечового міхура і пряма видимість передміхурової залози.

Надлобковая (чрезпузирная) аденомектомія

Розріз шкіри проводиться, як і в попередньому вигляді операції, від області пупка до лобкової області. Далі після огляду сечового міхура розрізаються його стінки, і відкривається доступ до передміхурової залози. Далі проводиться видалення аденоми, зупинка кровотечі і пошарове зшивання операційної рани.

Перевага цього виду операції полягає в тому, що проводять її при ускладнених аденомах, коли в процес втягується і сечовий міхур.

трансуретральная аденомектомія

Це найбільш щадна операція при аденомі простати. У сечовипускальний канал вводиться ендоскоп. Він являє собою трубку з камерою на кінці. За допомогою нього хірург може оглянути передміхурову залозу, виділити аденому і акуратно зрізати її з поверхні. Вся операція спостерігається через спеціальний монітор. Однак при великих розмірах аденоми ця операція не виконується.

Показання до аденомектоміі

Операція аденомектомія проводиться при аденомі передміхурової залози при наступних ситуаціях:

виражені розміри аденоми;
часті загострення простатиту, циститу і уретриту;
утруднене сечовипускання (включаючи затримку сечі);
великі розміри аденоми передміхурової залози.

Протипоказання до аденомектоміі

Аденомектомія не можна проводити при наступних станах:

аденомектомія в минулому;
рак передміхурової залози;
спайковий процес малого тазу (як післяопераційні ускладнення);
виражені запальні процеси будь-якого органу;
підвищена температура тіла (оперувати можна після стабілізації стану);
цукровий діабет в стадії декомпенсації;
захворювання серця в стадії декомпенсації;
захворювання дихальної системи в стадії декомпенсації;
гострий і підгострий період інфаркту міокарда.

наслідки аденомектоміі

Після проведення оперативного втручання чоловік повинен перебувати в умовах стаціонару до тих пір, поки не заживуть шви. Це займає в середньому 7-10 днів. За цей час лікар спостерігає за сечовипусканням пацієнта. Перші 2-3 дні в сечі виявляється кров.

Можливі больові відчуття в післяопераційний період. Для цього пацієнтові вводять сильні знеболюючі препарати (наприклад, промедол).

Починаючи з першої доби післяопераційного періоду, пацієнту рекомендовано вести себе активно: регулярно вставати з кушетки і ходити (до 4 разів на день перший день, далі - частіше). Повноцінно дозволено відновлювати фізичну активність не раніше, ніж через 5-6 тижнів після операції.

Дієта в післяопераційному періоді повинна дотримуватися тільки на час госпіталізації. Це вживання великої кількості рідини, їжі, багатої білками і клітковиною. Також краще утриматися перші дні від гострого, жирного і пряного.

Через 2-3 місяці чоловік повністю відновлює свій колишній ритм і спосіб життя.