Аденоїди що з ними робити

Аденоїдні вегетації, або, як їх ще називають, аденоїдні розрощення характерні для дітей від 1 року і до 15 років. У підлітковому віці розмір тканин часто самостійно приходить в норму і проблем не доставляє. Зазвичай дефектні зміни в мигдалині глотки виникають після перенесених захворювань: кору, грипу, скарлатини, дифтерії та ін.

Консультує лікар Борис Череміцин:

Батьки можуть не відразу зрозуміти, що з дитиною щось не так. Він застуджується взимку кожен місяць, легко вистачає інфекції та віруси, то це у всіх так. Але якщо пильніше придивлятися до дитини і звертати увагу на його подих, то можна помічати, що малюк перестає дихати носом, хоча нежиті у нього немає, і починає дихати ротом, не закриваючи його навіть вночі. Це основні ознаки захворювання. Як ще розпізнати аденоїди? Симптоми можуть бути пов'язані із затяжним нежиттю, важко піддається лікуванню.

Перша ступінь. Розрослася мигдалина перекриває третину носового проходу. Цей ступінь аденоїдів не береться хірургічного лікування, оскільки вважається тривалим нежиттю, який лікують консервативно (навіть якщо у дитини з'явився нічне хропіння і ускладнене дихання).

Перша ступінь, що переходить у другу. Аденоїди перекривають від третини до половини просвіту носоглотки.

Друга ступінь. Збільшені аденоїди перекривають 66 відсотків носоглотки. При цьому дитина навіть в денний час дихає ротом, хропе вночі, і у нього з'являються розлади мови. Однак і ця стадія не є показанням до видалення аденоїдів у дітей.

Третя ступінь. Аденоїди закривають просвіт носоглотки майже повністю. Для неї характерна повна неможливість дихати носом. Якщо ж дитина іноді все ж може вдихнути повітря носом, то дана патологія не є третім ступенем збільшення аденоїдів, а лише серйозною формою нежиті.

Діагностують захворювання за допомогою основних (опитування, огляд) та додаткових методів дослідження. До останніх відносяться:

- Фарингоскопия - метод візуального дослідження ротоглотки.

Її проводять при штучному освітленні, за допомогою шпателя і носоглоточного, гортанного дзеркала. При фарингоскопии оцінюють стан ротоглотки (колір слизової оболонки, поверхня задньої стінки глотки), виявляють патологічні утворення цього відділу глотки. Можна побачити аденоїди, оцінити ступінь їх збільшення.

- Передня риноскопія - метод дослідження порожнини носа. Її проводять за допомогою носового розширювача. При цьому оглядають і оцінюють передні носові ходи (наявність набряку, виділень з носа), його перегородку. Якщо закапати судинозвужувальні засоби, то можна розглянути задню стінку носової частини глотки, аденоїди.

Після огляду лікар вирішує питання про подальше способі лікування даного захворювання: хірургічний або консервативний.

1. Порушення нормального функціонування середнього вуха.

Коли носоглоточная мигдалина збільшена, вона закриває гирлі слухової труби. Це анатомічне утворення (євстахієву труба) служить для регулювання різниці тиску між внутрішнім (в порожнині носа і носоглотці) і зовнішнім (атмосферним). У нормі по слуховий трубі повітря потрапляє з порожнини носа в середнє вухо. Коли ж гирлі перекрито, утруднюється потрапляння повітря в середнє вухо. В результаті чого барабанна перетинка стає менш рухомий, і це відбивається на слуху. У запущених випадках таке зниження слуху (туговухість) неможливо вилікувати повністю.

2. Запальні захворювання середнього вуха. Якщо проходження повітря в середнє вухо утруднено, то створюються сприятливі умови для проникнення і розвитку там інфекції (отити середнього вуха).

3. Деформації лицьового скелета і грудної клітини, неправильний прикус. До таких ускладнень призводить постійне дихання ротом.

4. Порушення вентиляції легень і зниження працездатності. Це призводить до зменшення насиченості крові киснем, в результаті чого мозок недоотримує його, і це позначається на його нормальній роботі. Тому діти, у яких є аденоїди, часто погано вчаться, менш працездатні і уважні.

5. Постійна наявність вогнища хронічної інфекції в організмі. Оскільки носоглоточная мигдалина постійно збуджена, вона містить в собі багато вірусів і бактерій, що надає поганий вплив на дитячий організм в цілому.

6. Запальні захворювання дихальних шляхів. Слиз, яка постійно виробляється в хронічно запаленої мигдалині, опускається нижче і викликає фарингіти (запалення слизової оболонки глотки), ларингіти (запалення гортані), трахеїти (запалення трахеї) і бронхіти (запалення бронхів)

Чи варто видаляти аденоїди

Чи видаляти аденоїди? Це питання хвилює всіх батьків, які зіткнулися з цією проблемою. Треба сказати, що операція, яка носить назву «аденотомия», показана далеко не всім дітям. Спочатку рекомендується консервативне лікування, і якщо воно не допомагає, вирішується питання про операцію, але тільки якщо спостерігається значне розростання лімфоїдної тканини або на обличчя серйозні ускладнення у вигляді погіршення слуху, негативні зміни носового дихання, часті простудні недуги, розлад мови і ін.

Аденоідектомія. Лікар вичерпується збільшені мигдалини скальпелем. Цей метод нерідко поєднують з електрокоагуляції. Його мінус полягає в тому, що дуже часто гіпертрофовані тканини видаляються в повному обсязі і в подальшому знову розростаються;

На ранній стадії формування захворювання як альтернатива традиційному лікуванню виступає корекція лазером. При цьому лазер немає видаляє розрослися мигдалини, а обпікає їх, надаючи протизапальну, антибактеріальну та протинабрякову дію;

Новий метод в лікуванні цієї недуги - коблація. При цьому аденоїди руйнують за допомогою холодноплазменной хірургії. Процедура повністю безболісна, виключає пошкодження здорових тканин, скорочує час госпіталізації та тривалість післяопераційного періоду.

Воно проводиться за допомогою лікарських і фізіотерапевтичних методів лікування. Консервативні методи зазвичай застосовують при невеликому ступені збільшення носоглоткового мигдалика або при наявності протипоказань до їх видалення.

Консервативне лікування повинно бути місцевим і загальним. При місцевому лікуванні використовують протизапальні та антимікробні препарати. Для місцевого впливу (закопування в ніс) використовують судинозвужувальні краплі, після чого використовують промивання порожнини носа.

Поряд з місцевим впливом використовують і загальне лікування. До загальних засобів впливу відносять загальнозміцнюючі (вітаміни з мікроелементами, імуностимулятори), антигістамінні препарати.

Для поліпшення ефективності консервативного лікування додатково використовують фізіотерапевтичні способи:

1. УФО. Можна використовувати ендоназально (всередині носа) до 10 процедур.

2. Гелій - неоновий лазер. Також ендоназально до 10 разів.

3. Електрофорез з розчинами калію йодиду, димедролу - ендоназально.

4. УВЧ на область носа до 10 процедур.

Кліматотерапія нерідко дає позитивні результати на стан дитини. Особливо для цього хороші курорти Криму і Чорноморського узбережжя Кавказу.

Остаточне рішення про вибір методу лікування приймає лікар, виходячи зі стану дитини

Специфічної профілактики, що дозволяє запобігти розвитку аденоїдів, на сьогоднішній день не розроблено. Це пояснюється тим, що причини збільшення глоткової мигдалини полягають в вікових особливостях розвитку і регуляції імунної системи в дитячому віці. Отже, щоб знизити ризик виникнення даного захворювання у дитини, необхідно зміцнювати імунітет і загальні захисні сили організму, а також боротися з інфекціями верхніх дихальних шляхів.

Знайшли друкарську помилку? Виділіть її мишою і натисніть: Ctrl + Enter

кореспонденти
Бубякіна Дана
Будаев Аламжі
Гур'єва Надія
Лебедєв Аркадій
Федорова Євдокія
коректор
Томшіна Ольга
художник
Олександрович Сергій