10 Не можна після пологів

Післяпологовий період - найщасливіший і цікавий час, коли мама знайомиться зі своїм малюком, приділяє йому практично весь свій час, доглядає за ним і піклується про нього. Однак жінці потрібно пам'ятати і про своє здоров'я, дотримуватися певні рекомендації, серед яких є розумні обмеження і заборони.

заборона перший

Не можна сидіти після накладення швів на промежину. Шви на промежину накладаються після її розтину, а також в разі розриву промежини. При наявності швів на промежині не рекомендується сидіти протягом 10-14 днів після пологів. Рухи молодої мами повинні бути обережними і щадними, щоб забезпечити оптимальні умови для загоєння швів.

З метою формування повноцінного рубця на промежини необхідні максимальний спокій для шкіри і м'язів промежини, а також чистота в області післяопераційної рани. Приймати їжу в таких випадках слід стоячи або лежачи, використовуючи приліжковий столик, наявний у кожній післяпологовій палаті. Також рекомендується в перші 2 доби виключити з раціону хліб і борошняні вироби з метою відстрочити наступ стільця.

Спочатку рекомендується використовувати для сидіння тверді поверхні (табуретку, стілець). Лише через 3 тижні після пологів можна сідати на м'які сидіння (дивани, крісла). Це пов'язано з тим, що при сидінні на м'якій поверхні навантаження на промежину і формується рубець збільшується. Під час поїздки з родового будинку в автомобілі бажано прийняти положення напівлежачи з метою зменшення навантаження на промежину і профілактики розходження швів.

заборона другий

Не можна приймати ванну. До закінчення виділень з матки (вони зазвичай припиняються через 4-6 тижнів після пологів) замість ванни потрібно використовувати душ. Справа в тому, що після пологів шийка матки протягом декількох тижнів залишається прочиненими, тому порожнину матки слабо захищена від проникнення хвороботворних мікроорганізмів. У цих умовах ванна є фактором ризику запалення матки.

заборона третій

Не можна відкладати спорожнення сечового міхура. Після пологів необхідно своєчасно - кожні 2-4 години - спорожняти сечовий міхур. Це сприяє нормальному скорочення матки, евакуації вмісту порожнини матки і більш швидкому поверненню її до початкових розмірів. При цьому відбувається також і більш швидке припинення кров'яних і сукровичних виділень із статевих шляхів.

Наповнений сечовий міхур може також змінювати розташування органів черевної порожнини та органів малого тазу відносно один одного (матки, придатків, кишечника), що сприяє розвитку запальних ускладнень з боку цих органів. А найголовніше, несвоєчасне спорожнення сечового міхура може сприяти розвитку інфекційно-запальних змін в самих органах сечовидільної системи (сечовому міхурі і нирках).

заборона четвертий

Не можна вживати заборонені при грудному вигодовуванні продукти. Вживання в їжу деяких харчових продуктів може негативно позначитися на здоров'ї малюка, а також на якості грудного молока. Отже, що ж можна їсти мамі, що годує?

По-перше, потрібно виключити зі свого раціону продукти, які можуть викликати різні алергічні реакції у новонародженого. До них відносяться цитрусові, шоколад, кава, какао, полуниця, суниця, червоні яблука, яйця, незбиране коров'яче молоко, шпроти, тропічні фрукти (манго, авокадо та ін.), Мед, делікатесні сорти риби.

По-друге, не рекомендується продукти, що погіршують смак грудного молока (лук, часник, перець, копченості, соління, сало).

По-третє, виключаються продукти, що підсилюють газоутворення у малюка (хліб грубого помелу, чорний хліб, боби, горох, здоба, капуста).

Харчування молодої мами, що годує повинно бути повноцінним і різноманітним. Бажані часті прийоми їжі невеликими порціями. Дуже корисні відварне нежирне м'ясо, риба, сир, негострі сорти сиру, йогурти без добавок. Також можна вживати в їжу будь-які гарніри: макарони, картопля, рис, гречку, кольорову капусту. Можна їсти різні каші, волоські горіхи в невеликій кількості.

Страви рекомендується вживати в приготованому на пару або відварному вигляді, деякі продукти можна запікати в духовці. Смажену їжу на час грудного вигодовування потрібно виключити зі свого раціону.

заборона п'ятий

Не можна ігнорувати спеціальний питний режим. До приходу молока рідина обмежують до 600-800 мл на добу. Обмеження в кількості споживаної рідини в перші дні після пологів пов'язані з можливістю секреції великої кількості молока і розвитку такого ускладнення, як лактостаз. Це стан, що характеризується порушенням відтоку молока з молочних залоз, внаслідок чого можливий розвиток запального процесу в молочній залозі (маститу). Надалі питний режим вибирається індивідуально, залежно від особливостей лактації кожної конкретної жінки. У наступні дні обсяг споживаної рідини повинен становити приблизно 1,5-2 л на добу.

Молодій мамі рекомендовані такі напої, як мінеральна вода без газу, нежирне молоко (1,5), компоти, чай з молоком, зелений чай. Не можна вживати дуже солодкі і газовані напої, так як це може негативно позначитися на якості грудного молока і викликати підвищене газоутворення у новонародженого, стати джерелом алергічних реакцій.

заборона шостий

Основним будівельним матеріалом в організмі людини є білок, який використовується і для підтримки імунітету на належному рівні. Білок міститься насамперед у м'ясі, сирі, сирі. Добовий раціон годуючої мами повинен включати не менше 120-140 г білка.

Основними і найбільш доступними джерелами енергії є для нашого організму вуглеводи. Вони містяться в макаронах, картоплі, рисі, гречці, хлібі. Вуглеводи необхідні для нормального функціонування центральної нервової системи (зокрема, головного мозку). У раціоні годуючої мами має бути 400-450 г вуглеводів. Жири також необхідні організму жінки для нормального стану шкіри, волосся, нігтів, відновлення функцій статевих органів. Жири мають значний вплив на якість грудного молока, яке має свою, оптимальну для малюка, ступінь жирності. Бажано вживати 20-30 г жирів рослинного походження, які містяться в рослинних оліях (соняшниковій, оливковій і т.д.), а також 80-90 г тваринного походження.

заборона сьомий

Не можна приймати ліки, заборонені при грудному вигодовуванні. Особливу увагу в післяпологовий період необхідно звернути на прийом лікарських препаратів, так як багато хто з них можуть проникати в грудне молоко і впливати на малюка (викликати сонливість, підвищене газоутворення, здуття живота, дисбактеріоз, зниження апетиту, а також впливати на роботу печінки, серця і навіть на життєво важливі функції організму). Перед прийомом будь-яких лікарських препаратів слід обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем. На особливу увагу заслуговують такі препарати, протисудомні, седативні (заспокійливі) засоби, оральні контрацептиви та інші гормонсодержащие кошти.

заборона восьмий

Не можна відмовлятися від допомоги близьких і намагатися переробити всі домашні справи. Молода мама обов'язково повинна відпочивати. Це необхідно і для відновлення її організму, і для нормальної лактації, а також для повноцінного догляду за новонародженим. Поки малюк спить, потрібно обов'язково лягати спати разом з ним. Якщо близькі люди мають можливість вам допомогти у виконанні робіт по дому чи догляду за новонародженим, не потрібно відмовлятися від їх допомоги.

Бадьора, виспався мама надасть своєму малюкові набагато більше уваги і встигне зробити за день набагато більше корисних справ. При виконанні домашніх робіт жінці потрібно пам'ятати про те, що підйом вантажів більше ваги її власну дитину не рекомендується, також небажані миття підлоги, ручне прання і віджимання важкого білизни. Про допомогу в цих справах як раз і можна попросити своїх родичів і близьких людей.

заборона дев'ятий

Не можна займатися сексом в перші 1,5-2 місяці після пологів. Відновлювати статеве життя після пологів рекомендується не раніше ніж через 2 місяці. Це пов'язано з декількома об'єктивними причинами.

По-перше, повне скорочення матки, формування цервікального каналу, загоєння поверхні рани в порожнині матки відбуваються тільки через 1,5-2 місяці після пологів. При більш ранньому відновленні статевого життя завжди є ймовірність інфікування матки і придатків і виникнення запальних ускладнень (ендометрит - запалення слизової оболонки матки, аднексит - запалення придатків матки, цервіцит - запалення каналу шийки матки).

По-друге, після пологів на шкірі та слизовій оболонці статевих органів є різні мікротравми, а іноді і шви. Початок статевого життя при наявності подібних ушкоджень в області статевих органів може викликати значну хворобливість і дискомфорт у жінки. Також в даному випадку можливе інфікування ран і формування неспроможності швів на промежини (наприклад, після епізіотомії).

Крім того, секреторна функція слизової піхви відновлюється також через 1,5-2 місяці після пологів. У більш ранні терміни не відбувається виділення вагінального мастила в кількості, необхідній для комфортного статевих зносин.

І нарешті, важливим критерієм, який необхідно враховувати при відновленні інтимних відносин, є емоційний стан самої жінки, наявність у неї сексуального бажання. Цей фактор є у кожної жінки індивідуальним і варіабельності. В середньому, лібідо відновлюється у жінки в терміни від 2 тижнів до 6 місяців після пологів.

Не слід забувати, що перед початком сексуального життя необхідно відвідати лікаря акушера-гінеколога, який оцінить загальний стан жінки, а також дасть рекомендації з питань контрацепції. Незважаючи на відсутність менструацій і грудне вигодовування, виникнення небажаної вагітності все ж можливо, тому краще подібній ситуації уникнути.

заборона десятий

Не можна активно займатися спортом. Активні заняття спортом і інтенсивні фізичні навантаження протягом 2 місяців після пологів не рекомендуються.
Через тиждень після пологів можна виконувати легкі нахили і повороти тулуба, скручування уздовж хребта, потягування, обертальні рухи кистями рук і стопами ніг. Дуже корисні різні види дихальної гімнастики і просто прогулянки на свіжому повітрі.

Після припинення кров'яних виділень із статевих шляхів (лохий) можлива швидка ходьба, заняття з легкими гантелями (не більше 2 кг). Протягом 1-го місяця слід обмежити вправи, пов'язані з навантаженням на м'язи черевного преса, такі, як підняття обох ніг з положення лежачи, приведення зігнутих колін до грудей з положення лежачи, підйом верхньої частини тулуба з положення лежачи, "ножиці", почергові махи ногами. Ці вправи можуть спровокувати маткова кровотеча або порушити процеси інволюції матки (повернення її до вихідного стану). Почати навантажувати м'язи черевного преса краще з дихальних вправ, нахилів і поворотів тулуба (останні тренують косі м'язи живота).

Також не можна стрибати, бігати, виконувати вправи, пов'язані з підйомом вантажів більше 3,5 кг. При наявності швів на промежині не можна протягом 6 тижнів після пологів виконувати вправи, пов'язані з розтягуванням м'язів промежини і стегон (наприклад, присідати, високо піднімати ноги або відводити їх в сторону). Подібні вправи можуть спровокувати розходження швів або формування неповноцінного рубця на промежини.

У будь-якому випадку перед початком фізичних вправ слід проконсультуватися з лікарем, якого необхідно відвідати через 2 місяці після пологів. Спеціаліст порекомендує фізичні навантаження в залежності від індивідуальних особливостей жінки, перебігу пологів та післяпологового періоду.

В цілому, післяпологовий період є дуже важливим і відповідальним в житті мами і малюка. У цей час формуються їхні взаємини, новий спосіб життя, відбувається відновлення організму мами, зростання і розвиток дитини. Дотримання всіх перерахованих рекомендацій значно знизить ризик виникнення ускладнень і несприятливих ситуацій в цей важливий час, а також дозволить вам повною мірою насолоджуватися щастям материнства!

Людмила Спіцина
Лікар акушер-гінеколог, м.Москва