Звичне невиношування вагітності, звичний викидень - причини, лікування, сучасний погляд на

Терміном «звичне невиношування вагітності» в акушерстві прийнято позначати ситуацію, при якій 2 і більше гестації поспіль перериваються. При цьому відбуватися порушення може як на малому терміні. так і у 2-3 триместрах. Розглянемо докладніше цю патологію, виділимо причини.

Звичне невиношування вагітності - причини

Діагноз подібного роду лікарі виставляють частіше коли процес виношування малюка переривається на одному і тому ж терміні 2 і більше разів поспіль. Коли діагностують невиношування вагітності, причини якого різні, лікарі проводять повну оцінку стану органів вагітної. Згідно лікарським спостереженням, дана патологія виникає в результаті:

1. Хромосомних порушень. Близько 60% всіх випадків переривання періоду гестації обумовлена ​​цим фактором. Серед частих аномалій трисомія по 18, 22, 14, 15 хромосомами. Ці патології найчастіше викликають звичний викидень на 12 тижні.
2. Аутоімунних процесів. Практично у 80% жінок з подібним діагнозом відзначається вироблення інтерферону-гамма у відповідь на присутні антигени плода. Варто відзначити, що повторні викидні підвищують концентрацію антитіл, що впливають на оболонки ембріона в периферичної крові матері.
3. Стресових ситуацій. У таких випадках відзначається продукція речовин, які є частиною імунної системи. Разом з тим відбувається звуження судин плаценти, яка живить плід.
4. Гормональних порушень. Існує безліч типів збоїв роботи гормональної системи, які призводять до порушення: підвищення синтезу чоловічих статевих гормонів, гіперпролактинемія, порушення роботи щитовидної залози.
5. Анатомічних порушень будови органів. За статичними даними аномалії розвитку репродуктивної системи призводять до розвитку невиношування в 12% випадків.
6. Хронічних інфекційних процесів в статевій системі. Серед поширених інфекційних захворювань, що викликають переривання гестації на будь-якому терміні: мікоплазмоз. хламідіоз, уреаплазмоз.
7. Впливу зовнішніх факторів (професійні шкідливості, вживання алкоголю, нікотину).

Невиношування вагітності на ранніх термінах

Звичний викидень на ранньому терміні часто фіксується у молодих жінок, з нестабільним гормональним фоном. Крім того, до переривання процесу гестації в самому його початку наводять такі чинники:

• хромосомні порушення у плода;
• важкі форми токсикозу;
• аномалії будови репродуктивних органів (імплантація після успішного зачаття неможливе через неправильну анатомії матки).

Невиношування вагітності на пізніх термінах

Стабілізація стану, нормалізація процесів на пізніх етапах, обумовлюють рідкісне розвиток аномалій у 2 і 3 триместрах. Однак, повністю виключити такі неможливо. На пізніх термінах гестації розвивається звичний викидень, причини настання якого можуть бути наступними:

• плацентарна недостатність - порушення процесів формування і зростання дитячого місця, його функціонування;
• неспроможність шийки матки - часткове відкриття цервікального каналу нерідко викликає мимовільний аборт і передчасні пологи на більш пізніх термінах;
• інфекції сечостатевої сфери
• гестоз - стан, що супроводжується розвитком виражених набряків, підвищенням артеріального тиску.

Діагностика невиношування вагітності

Діагноз «звичне невиношування вагітності» виставляється лікарем на підставі результатів проведеного комплексного обстеження. Діагностика даного порушення включає:

• консультацію генетика;
• УЗД або МРТ органів малого таза;
• ендоскопію порожнини матки;
• аналіз крові на рівень гормонів (ТТГ, ФСГ, прогестерону, ЛГ);
• дослідження крові на цитомегаловірус, герпес;
• мазки з уретри і піхви;
• біопсія ендометрію;
• аналіз крові на антиспермальні тіла;
• обстеження на спадкову схильність до тромбофілії.

Звичне невиношування вагітності - лікування

При постановці діагнозу «звичне невиношування вагітності», лікування починають після встановлення причини його викликав. Безпосередньо від фактора, який спровокував патологію, залежить терапевтичний процес. Курс лікування складається лікарем індивідуально на підставі результатів проведеного обстеження. Найчастіше процес терапії тривалий, складається з декількох етапів.

Так, якщо у жінки виявлено структурні зміни в дітородному органі, які викликають звичне невиношування почалася вагітності, лікування передбачає проведення хірургічного втручання для його усунення. При слабкості м'язового кільця в області цервікального каналу, лікарі накладають спеціальні шви, які не дають шийці розкриватися, попереджають передчасні пологи. Так вдається уникнути ускладнень, зберегти плід.

При змінах гормонального характеру, основу лікування такої патології, як звичне невиношування вагітності, складає курс антибіотикотерапії. Прогестероновая недостатність часто провокує розвиток мимовільного аборту. У разі генетичних аномалій, що провокують переривання вагітності незалежно від терміну, єдиним виходом є ЕКО з використанням донорського еякуляту або яйцеклітини.

Невиношування вагітності - сучасний погляд на проблему

Генотипування гемостазу при звичному невиношуванні вагітності є передовим методом діагностики порушення, шляхом ідентифікації тромбофилии. При цьому захворюванні є схильність до внутрисосудистому утворення кров'яних згустків. В результаті відбувається зниження плинності крові. Найчастіше захворювання носить спадковий характер. Крім такої патології як звичний викидень, генетична схильність до захворювання може викликати:

• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• плацентарна недостатність;
• пізній токсикоз.