Зубні імпланти будова, як їх ставлять, проведення операції, методика

Захворювання ротової порожнини найчастіше призводять до втрати одного або декількох зубів. В такому випадку відновити зубний ряд допоможуть імплантати. Вони будуть служити опорною конструкцією для коронок і різних ортопедичних пристосувань з будь-яких матеріалів.

З чого складається імплантат?

Всі зубні імплантати виготовляються з металів, що відносяться до титановим групам, і мають однакову будову:

Коренева частина - знаходиться в кістки, її встановлюють першої.
Абатмент - вершина імплантату, що служить сполучною частина кореня і коронки.

Вибір матеріалом виготовлення титан обумовлюється тим, що цей метал має ряд незаперечних переваг:

він не схильний до корозії;
володіє біологічною сумісністю з кістковою тканиною людини, що перешкоджає відторгненню імплантату;
знижує ризик руйнування щелепної кістки.

Існує безліч видів зубних імплантатів. відрізняються за формою, матеріалом виготовлення, тривалості установки. Вибір типу імплантату залежить від індивідуальної клінічної ситуації. Однак найчастіше використовується класичний варіант, за формою нагадує гвинт, довжиною до 19 мм і шириною до 5 мм.

планування імплантації

Щоб уникнути проблем під час протезування попередньо проводиться планування всієї процедури, в якому беруть участь такі фахівці: зубний технік, ортопед, хірург.

Схема випадання молочних зубів у дітей. Терміни прорізування зубів.

Ви знаєте, що таке герметизація фісур? Якщо немає, дивіться тут.

Етап планування починається з характеристики наступних життєво важливих структур:

верхньощелепних пазух;
альвеолярних нервів;
щелепних кісток, форма і розмір яких визначає обсяг самого імплантату.

Отримати повну інформацію допомагають такі методики, як:

рентгенограма щелепи в різних ракурсах;
3D- моделювання - на основі даних комп'ютерної томографії за допомогою спеціальних програм створюється віртуальна модель майбутньої операції з імплантації імплантів;
хірургічний шаблон - створюється тонка пластина з акрилу, що повторює поверхню кістки, слизової оболонки або зубів (в залежності від клінічної ситуації). На цьому каркасі просверливаются отвори, які дозволяють моделювати кут нахилу і розташування імплантатів. Цей метод також заснований на 3D- моделюванні.

Всі отримані в ході планування дані необхідні для того, щоб розташувати імплантати з максимальною точністю.

Підготовка і операція: як ставлять зубні імплантати?

Імовірність успіху операції з імплантації зубів залежить від техніки і умов її проведення, використовуваних матеріалів, сумлінності фахівців на етапі планування, виконання хворим всіх рад стоматолога.

При дотриманні всіх рекомендацій і якісно проведеної операції, імплантат може прослужити більше 10 років.

Цей етап може тривати від кількох днів до двох місяців. Він обов'язковий і однаковий для будь-яких методик імплантації.

Підготовчий етап включає:

вивчення історії хвороби пацієнта;
виявлення протипоказань та показань до проведення процедури імплантації;
огляд порожнини рота і її санація (лікування карієсу, усунення зубного каменю, знищення пошкоджених тканин і зубів);
визначення рівня стану кісткових тканин;
проведення комп'ютерної томографії щелепи;
повне обстеження внутрішніх органів пацієнта;
аналіз крові: загальний, на цукор, сифіліс, гепатит, ВІЛ;
якщо у пацієнта є хронічні захворювання, то проводиться консультація з іншими фахівцями.

На підставі отриманих при обстеженні даних здійснюється планування і коригування етапів операції.

Залежно від методики імплантації, можуть використовуватися різні технології, але основні дії зводяться до наступних:

Проводиться місцева анестезія.
Проводиться дезінфекція ротової порожнини, що включає полоскання антисептичним розчином і процедуру знезараження простору навколо рота.
Потім ясна розрізають і відокремлюють від окістя.
Кость обробляється для імплантату.
За допомогою свердла, що збільшується в діаметрі, в кістки створюють імплантації ложе. Щоб свердління було точним, використовують попередньо заготовлений шаблон, змодельований за допомогою гіпсових конструкцій. Глубінометр допомагає визначити необхідну глибину ложа. Щоб повторити різьблення імплантату використовують спеціальні мітчики.
За допомогою спеціальних інструментів імплантат вкручують в готове ложе, а зверху встановлюють заглушку. Робиться це для того, щоб запобігти вростання тканин в різьбовій канал.
Завершується операція зашиванням всіх вироблених надрізів над заглушкою.

Установка імплантат з титану може зайняти від 25 хвилин до 1 години.

Не існує єдиної думки щодо того, скільки часу необхідно для повного загоєння імплантату. Зазвичай даний період займає від двох до шести місяців. Однак протез, встановлений раніше терміну, зміститься, що викличе його відторгнення. Тому стоматологи вважають за краще почекати максимальний термін загоєння.

Звідки з'являються виразки в роті - лікування і профілактика.

Якщо не знаєте як лікувати стоматит мовою, тоді дивіться тут.

Після того як імплантат прижився:

Проводиться невелика операція, в ході якої ясна надрізається, видаляється заглушка, а на її місце встановлюється формувач ясен.
Через 3-6 тижнів формувач ясен видаляють, а на його місце ставлять абатмент.
Починається етап протезування. З щелепи робиться зліпок, на основі якого виготовляються моделі зубів. За цим заготівлях створюються штучні коронки.

Методика імплантації зубів

Імплантація імплантату може бути вироблено двома методами:

Ще такий спосіб називають «експрес-імплантацією», так як відновлення відбувається менше ніж за тиждень. Це безболісний метод, який не потребує розрізу ясна і її зашивання, а формувач ясен вкручується в імплантат відразу після операції. Однак у пацієнта не повинно бути ніяких протипоказань.

Більшість стоматологів воліють двоступеневий метод імплантації, так як він зменшує ризик виникнення запальних процесів і дозволяє домогтися більш естетичного результату.

Перший етап методу полягає у укрученні імплантату в кістку і закриття отвору спеціальною заглушкою. Після приживлення слизова надрізається, заглушка видаляється, замість неї встановлюється формувач ясен. Завдяки чому ясна набуває красивого рівний контур. Після того як загоєння завершилося, починається протезування.

Основні показання до використання даної методики:

необхідність нарощування кісткових тканин;
потреба в красивому контурі ясна, що буває важливо при імплантації передніх зубів.

варіанти установки

Варіанти протезування безпосередньо залежать від кількості втрачених зубів:

Якщо необхідно відновити один зуб, то використовується один імплантат.
Коли не вистачає кількох зубів в одному ряду, то встановлюють менше імплантатів, між якими створюється міст. Він може кріпитися по обидва боки на імплантати або ж тільки з однієї, а інший - на здоровий зуб.
Якщо в ряду відсутні багато зубів, то використовують бюгельні протези. При цьому кількість необхідних коренів-імплантатів буде визначатися індивідуально.
У разі повної відсутності зубів, імплантати також можуть бути використані. При цьому може бути використана балочна система, до якої будуть кріпитися протези з замками. Така система дозволить створити єдину конструкцію, що відновлює жувальні функції.

Установка імплантатів вельми ефективний спосіб відновлення зубів. Висока ціна і тривалість процедури виправдовуються довговічністю, комфортом і естетикою. Звикнути до імплантатів простіше, ніж до знімних протезів, так як вони виглядають як втрачені зуби і не викликають додаткових незручностей.

Але перш ніж зважитися на подібну процедуру, необхідно знайти клініку, де зможуть виконати роботу якісно і акуратно.