ЗПСШ і вагітність

Нехтування своїм здоров'ям, незахищені статеві стосунки і недостатнє розуміння суті захворювань, що передаються статевим шляхом, веде до поширення інфекцій. Все частіше венеричні захворювання виявляються у вагітних жінок. Через прихованого або стертого безсимптомного перебігу ЗПСШ дівчата не пред'являють скарг. Нерідко зараження інфекцією визначається при першому медичному обстеженні з приводу вагітності в терміні до 12 тижнів. Як відомо, найважливіші зачатки майбутньої дитини формуються саме в цей період. Статеві інфекції у матері можуть погубити малюка.

Вплив ЗПСШ на плід може бути непередбачуваним і незворотнім. З вини венеричного захворювання можливо переривання вагітності - викидень на ранніх термінах - або передчасні пологи (в терміні з 22 до 37 тижнів.).

Для дитини інфекція мами може відбитися цілим рядом ускладнень: гіпотрофія, порушення розвитку, пороки, пневмонія, відсутність зору, захворювання головного мозку і його оболонок і багато іншого, аж до смертельного результату.

Не варто забувати і про шкоду ЗПСШ здоров'ю жінки. Можна скласти величезний список негативного впливу статевих інфекцій на жіночий організм. Безпліддя, поширення інфекції і ускладнення, підвищення ризику зараження ВІЛ-інфекцією - ось мале, до чого може привести інфікування ЗПСШ.

Врятувати себе і свого майбутнього малюка нескладно. Потрібно всього лише планувати свою вагітність і за кілька місяців почати контроль стану свого здоров'я і здоров'я статевого партнера. Для цього варто звернутися до гінеколога жіночої консультації, який призначить певний перелік досліджень як для жінок, так і для чоловіків.

До вагітності лікування ЗПСШ не представляє ніякої загрози для майбутньої дитини і мами. Виняток становить ВІЛ - на даний момент інфекція невиліковна. Вірус передається дитині в 20-30% випадків. Якщо ж час згаяно, настала вагітність, а дівчина хвора венеричною хворобою, необхідне лікування хімічними препаратами під час вагітності може завдати шкоди маляті, іноді навіть не менший, ніж саме ЗПСШ.

Яких же інфекцій варто побоюватися майбутнім мамам в першу чергу?

Симптоми: найбільш часто хламідіоз не проявляється ніякими симптомами, тобто протікає приховано. При явному перебігу жінка скаржиться на прискорене, хворобливе сечовипускання, виділення зі статевих шляхів, біль у піхві і животі під час сексуальних відносин, печіння і свербіж, підвищення температури, болі в горлі, суглобах, блювання, відчуття нудоти. Інкубаційний період хламідіозу складає від декількох днів до 3-4 тижнів.

Наслідки для матері: майже у половини хворих жінок хламідіоз викликає запальні захворювання органів малого таза. Це може бути запалення піхви і зовнішніх статевих органів, яєчників, маткових труб, матки. Всі ці ускладнення можуть спричинити за собою страшну ситуацію - безпліддя. Крім цього, хламідіоз підвищує ризик виникнення позаматкової (трубної) вагітності - стан, що загрожує життю жінки. Під час вагітності інфекція може спровокувати викидень або народження дитини раніше терміну.

Ризик для новонароджених: можлива передача хламідій дитині під час проходження через родові шляхи. Через недовгий час у малюка розвивається пневмонія або інфекційні захворювання очей (блефарит, кон'юнктивіт).

Лікування: антибактеріальна терапія ЗПСШ проводиться відповідно збудника. Лікування обов'язково і для чоловіків.

Симптоми: протягом даного ЗПСШ також може бути безсимптомним. Прояви інфекції схожі з такими у хламідіозу, можливе збільшення лімфовузлів. Інкубаційний період дорівнює 3-7 діб.

Наслідки для матері: в 20% гонорея викликає запальні захворювання статевих органів, а також негативно впливає на сечовидільну систему, викликаючи уретрити, цистити і пієлонефрити.

Ризик для новонароджених: сліпота.

Лікування: антибактеріальна терапія, для профілактики гонобленореі у новонароджених використовується тетрациклінова мазь або розчин нітрату срібла. Чоловіків, які зазнали інфікування, також необхідно пролікувати.

Симптоми: абсолютна більшість заражених герпесом не мають ніяких проявів інфекції. Рідко можна побачити виразки і бульбашки з прозорим вмістом, які сильно сверблять. Відчуття печіння зовнішніх статевих органів і піхви, підвищення температури, неприємні відчуття в животі, болі в ногах, сідницях.

Наслідки для матері: при загостренні захворювання під час вагітності питання про спосіб розродження буде вирішуватися на користь кесаревого розтину.

Ризик для немовлят: можливість зараження дитини мала, якщо мати захворіла до вагітності або в перші місяці. При інфікуванні ЗПСШ вагітної в терміні понад 28 тижнів ризик передачі захворювання дитині значно зростає, що несе величезну загрозу життю малюка. Можливий розвиток енцефаліту і менінгіту, смертельний результат, запалення глотки і очей, пошкодження нервової системи, затримка в розвитку. Інкубаційний період герпесу - до 3 тижнів. Перші прояви: дратівливість, зниження апетиту, млявість, виразки навколо очей, судоми.

Лікування: повністю вилікуватися неможливо, але придушити загострення і попередити його виникнення можна за допомогою сучасних противірусних препаратів. Лікування чоловіків не принципово для здоров'я дитини.

Вірус імунодефіциту людини

Симптоми: на перших стадіях ВІЛ симптоматичних проявів хвороби немає. Вірус ЗПСШ вражає імунну систему, і поки вона здатна боротися, людина буде відчувати себе цілком нормально. Зниження імунітету починає проявлятися з грипоподібних симптомів, потім приєднується бактеріальна інфекція, яка може вражати будь-яку систему організму.

Наслідки для матері: швидше за все, замість природних пологів лікарі порадять оперативне втручання - кесарів розтин. Це допоможе знизити ризик інфікування малюка. Молодій мамі доведеться повністю відмовитися від грудного вигодовування, з огляду на той факт, що ВІЛ передається через грудне молоко.

Ризик для дитини: немовля може заразитися вірусом під час пологів, в період вагітності і лактації. Завдяки сучасним препаратам можна значно знизити ризик передачі ВІЛ від матері до дитини. Хворий дитина відстає в розвитку, часто хворіє, вторинні інфекції погано піддаються лікуванню.

Лікування: існує ряд препаратів, рекомендованих для лікування ВІЛ-інфекції. Один з них - Зидовудин. Також використовуються протиретровірусні кошти.

Вірус папіломи людини

Симптоми: генітальні бородавки.

Наслідки для матері: деякі штами ВПЛ вказують на розвиток раку шийки матки. Кесарів розтин при великих бородавках.

Ризик для немовлят: передача ВПЛ від матері до дитини - велика рідкість. У разі зараження малюка вірус вражає глотку.

Лікування: під час вагітності дозволено застосовувати лазеркоагуляцию, кріодеструкцію, електрокоагуляцію.

Симптоми: в першу стадію такого ЗПСШ, як сифіліс на місці впровадження інфекції з'являється одна або кілька круглих виразок, що відрізняються своєю безболезненностью (твердий шанкр). Інкубаційний період сифілісу становить від 10 до 90 днів. При появі висипу без сверблячки на інших частинах тіла можна говорити про другий стадії хвороби.

Загроза для матері: третя стадія характеризується зниженням імунітету і тотальним приєднанням вторинної інфекції. Важкі бактеріальні та вірусні захворювання призводять до значного погіршення самопочуття. Відбуваються зміни з боку нервової, кісткової і м'язової систем.

Ризик для дітей: в 40% випадків вагітності на першій стадії сифілісу дитина гине. Якщо лікування майбутньої мами розпочато пізно, ризик зараження малюка складає 40-70%. У дитини сифіліс може виявлятися нежиттю, іноді з кров'ю, анемією, збільшенням печінки, виразками, жовтяницею, зменшенням розміру голови, запаленням кісток, зміною форми носа, плямами в роті. Інкубаційний період 3-8 тижнів.

Лікування: препарати пеніцилінового ряду.

трихомоніаз

Симптоми: виділення з піхви з різким, смердючим запахом, свербіж, болючість під час статевого акту внизу живота і попереку, часте сечовипускання. Інкубаційний період 1-4 тижні.

Наслідки для вагітної: дане ЗПСШ може спровокувати передчасні пологи.

Ризик для дитини: трихомоніаз рідко передається від матері до новонародженого. Однак при інфікуванні дівчинки з'являються виділення зі статевих шляхів, може бути підвищення температури.

Лікування: антибіотикотерапія з II триместру вагітності. Обов'язковий курс лікування для чоловіків.

уреаплазмоз

Симптоми: через 3-5 тижнів після інфікування, а можливо і раніше, можуть з'явитися клінічні ознаки захворювання. Однак найчастіше уреаплазмоз протікає приховано. При активізації інфекції жінка може скаржитися на часте сечовипускання, надлишкові виділення з піхви, хворобливість в нижніх відділах живота і попереку.

Небезпека для матері: нерідко уреаплазмоз може бути причиною безпліддя і багатьох запальних захворювань жіночих статевих органів. Під час вагітності імунітет жінки знижується, уреаплазма може відразу почати свою активність.

Вплив на дитину: лікування інфекції у вагітної можливо тільки після терміну 12 тижнів. Антибактеріальна терапія для малюка на перших етапах розвитку згубна. Однак як від самого захворювання, так і від препаратів для лікування процес формування плоду може порушитися, що загрожує пороками розвитку будь-якої з систем маленького організму. Тому терапію уреаплазмоза у вагітних починають, в середньому, в 22 тижні. Внутрішньоутробне зараження уреаплазмою трапляється рідко. Зазвичай малюк інфікується під час пологів. Проявом захворювання у новонароджених може бути пневмонія і інші запальні захворювання.

Лікування: специфічна антибіотикотерапія.

мікоплазмоз

Симптоми: як і багато ЗПСШ мікоплазмоз часто протікає приховано. Клінічними проявами можуть бути виділення зі статевих шляхів, печіння, болю в попереку, крижах, нижніх відділах живота, підвищення температури.

Наслідки для жінки: мікоплазмоз може бути винуватцем численних запальних захворювань жіночої статевої сфери і, як наслідок, безпліддя. Під час вагітності інфекція може спровокувати викидень або загибель плода (завмерла вагітність), багатоводдя і післяпологові ускладнення.

Небезпека для дитини: при внутрішньоутробному інфікуванні - загибель плода, аномалії плаценти і розвитку малюка. У новонародженого може бути виявлено ураження нирок, печінки, очей, нервової системи, лімфовузлів і шкіри.

Лікування: складається з цілого комплексу препаратів. Обов'язкові лікарські засоби для лікування мікоплазмозу: протигрибкові і протипротозойні препарати, імуностимулятори, фізіотерапія, обробка сечівника методом зрошення. Починають лікування з другої половини вагітності. Обов'язковою є санація партнера.

Такі захворювання, як ВІЛ і сифіліс, що передаються статевим шляхом, переносяться ще й при безпосередньому контакті з кров'ю, побутовий шлях зараження для ВІЛ неможливий. Для попередження статевої інфекції не нехтуйте способами захисної контрацепції (на даний момент найефективніший метод - використання презерватива).

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) дуже підступні. Вагітним жінкам загрожує подвійна небезпека. Ви відповідаєте не лише за своє здоров'я, але і за здоров'я своєї дитини!