Зміна шкіри грудних залоз

До хвороб молочних залоз відносяться хвороби шкіри, залозистої тканини та інших тканин грудей. Майже кожна шкірна хвороба може локалізуватися також і в області молочних залоз. Ми коротко опишемо тільки два злоякісних новоутворення.

Міфи про здоров'я

Рак шкіри. Одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Найчастіше локалізується на обличчі. Шкіру грудей вражає дуже рідко. Плоскоклітинний рак не дає метастаз, ціліндроклеточную рак може давати близькі й далекі метастази. Рак шкіри зустрічається, як правило, у людей похилого. Він може мати вигляд ущільнення або звиразкованого інфільтрату (виразка - це спад, "пожирання" клітин, уражених хворобою). Кожне потроху зростає ущільнення, особливо виразки, повинно бути приводом для звернення до фахівця. Рак шкіри, локалізований в області молочних залоз, лікується майже виключно оперативним шляхом, без опромінення.

Меланома. Близько 80% меланом виникає в результаті злоякісного переродження родимок. Будь тривожний симптом, пов'язаний з родимкою, повинен породжувати підозру про таке переродження. На шкірі грудей меланоми виникають досить рідко. Шанси лікування залежать від величини і характеру змін, а також своєчасності розпочатого лікування. Застосовується велике (близько 3 см в діаметрі) видалення ураженої тканини, іноді спільно з прилеглими лімфатичними вузлами.

Симптоми "онкологічної тривоги" - це поява певних змін в області, наприклад, рідної плями, гемангіоми (судинного рідної плями) або ущільнення на шкірі, а саме: швидке розростання, зміна форми, поверхні, забарвлення (особливо поява скориночки, виразки або виділення крові при подразненні), поява запаленої, більш яскраво пофарбованої або депигментированной обведення, свербіж і біль. поява навіть одного з перерахованих ознак дає привід для занепокоєння, тому що будь-який з них може говорити про злокачественно м переродження. При виявленні тривожних симптомів слід звернутися до лікаря.

Хвороби молочних залоз і інших тканин жіночих грудей. Комплекс передменструального напруги. У жінок зі слабкою нейровегетативної системою і гормональними порушеннями (яєчники) у другій половині менструального циклу можуть наступати такі симптоми, як пригнічення, слабкість, головний біль, безсоння, в поєднанні з набряками тіла, особливо обличчя і грудних залоз. Іноді бувають напади блювоти і непритомність. Незадовго до настання менструацій молочні залози набухають, збільшуються і стають болючими. Комплекс передменструального напруги завжди вимагає консультації та лікування. Крім інших методів застосовуються заспокійливі, знеболюючі, а в деяких випадках - гормональні препарати. У жінок репродуктивного віку набухання молочних залоз, якому супроводжує відчуття напруги, як правило, говорить про порушення гормонального балансу.

Зміна форми або величини грудей може бути симптомом хвороби (в тому числі раку), але може бути і наслідком природних процесів в тканинах молочних залоз, особливо в період клімаксу і менопаузи. Будь-яка зміна стану молочних залоз вимагає ретельного медичного обстеження, включаючи мамографію. Жінки після 40 років повинні проходити таке обстеження регулярно, незалежно від стану залоз. У жінок від 30 до 40 років короткочасні тривожні зміни грудних залоз найчастіше говорять про запальний процес. У більш молодих жінок (до 30 років), особливо якщо тривожні симптоми не зникають тривалий час, можна припустити розвиток пухлини.

Зміни в області соска можуть бути особливою формою раку, що розвивається з епітелію кінцевих відділів молочних проток (рак Пагета). Тому при будь-яких підозрілих змінах шкіри в області соска слід взяти пункцію і виконати гістологічні дослідження. Виняток становить неіз'язвленная родимка, з якої не можна брати тканину, а слід видаляти повністю, разом з відповідною кількістю оточуючих здорових тканин. Виділення з соска у жінок після завершення годування грудьми - явище ненормальне, яке потребує з'ясування причини. Воно може бути результатом гормональних порушень і в цьому випадку має вигляд молока або сироватки. Кров'янисті виділення з соска найчастіше служать ознакою папіломи або множинних папілом в молочних протоках, а іноді - раку.

Бородавчасті зміни соска є розростання епітелію неправильної форми або кіст в просвіті молочних проток, або поодинокі, як правило, досить великі, папіломи, розташовані в крайніх відділах молочних проток. Ці зміни можна підтвердити тільки за допомогою мамографії, галактографіі або після вилучення шматочка тканини. Бородавчасті розростання, що торкнулися виключно епітелій, не викликають кров'яних виділень з соска. Іноді їм можуть супроводжувати виділення, схожі на молоко або сироватку. Часто папіломи, розташовані всередині молочного протоки, розвиваються у вигляді ущільнення на ніжці, пронизаного кровоносними судинами. Навіть невелике ушкодження цих судин викликає кров'янисті виділення з соска. Іноді причиною кров'янистих виділень може бути рак.

Численні або поодинокі дрібнокістозні зміни (мастопатія, дисплазія). Це кістозні зміни грудних залоз з розростанням залізистої і сполучної тканин. Вибіркові дослідження показали, що три чверті дорослих жінок мають кістозні зміни грудних залоз в більшій чи меншій мірі. Можна виділити дві форми кістозного виродження тканин. При першій кінцеві відділи молочних проток розростаються, набуваючи форму гладких бульбашок, що вистилають нормальним епітелієм. Іноді такі дрібнокістозні зміни охоплюють весь обсяг грудних залоз. При іншій формі переважають зміни у вигляді нашарувань епітелію і бородавчатих наростів, що призводять до утворення структур, схожих на гроно винограду.

Зміни тканин при мастопатії можуть носити вогнищевий характер або охоплювати більшу частину або весь обсяг в одній або обох молочних залозах. Слід пам'ятати, що деякі види мастопатії можуть підвищувати ризик виникнення раку, який здатний розвинутися в змінених тканинах. Мелкокістозние зміни можуть посилюватися. При цьому деякі з дрібних бульбашок починають збільшуватися, утворюючи великі порожнини - одну або кілька. Іноді весь обсяг грудної залози виявляється заповненим бульбашками різної величини.

Слід пам'ятати, що як дрібні, так і великі кістозні зміни можуть перероджуватися в рак. В даний час ми маємо у своєму розпорядженні численними можливостями діагностики мастопатії, включаючи лікарський огляд, УЗД, мамографію, проколювання тонкою голкою (тонкоігловая пункція). Вузли, вузлики або інфільтрати тканин грудей. Вони можуть бути ознакою неонкологічних захворювань (запальні стану, вогнища змертвіння після травми, кісти, доброякісних (аденома, фіброма, фіброаденома, ліпома, шарувата пухлина) і злоякісних пухлин.

У разі виявлення запального процесу, нариву або вогнища змертвіння застосовуються, як правило, консервативні методи лікування (антибіотики, протизапальні засоби) або проводиться операція в комплексі з протизапальними терапевтичними методами. Якщо мікроскопічне дослідження підтверджує злоякісний характер ущільнення (наприклад, рак або злоякісну форму шаруватої пухлини), потрібно точно визначити стадію хвороби і призначити спеціалізоване лікування (хірургія, опромінення, хіміотерапія, гормонотерапія). Оскільки рак грудей є найбільш небезпечним захворюванням молочної залози (особливо у жінок середнього віку), ця хвороба описана в спеціальному розділі.