Життя після трансплантації

Пересадка серця - це хірургічна операція по видаленню пошкодженого або хворого серця з заміною його на здорове серце донора. Більшість операцій з пересадки серця застосовуються до пацієнтів, що знаходяться в термінальній стадії серцевої недостатності. Пошук донорського серця - це самий трудомісткий процес. Донорське серце повинно відповідати вашому типу тканини, щоб зменшити шанс його відторгнення. Пересадка серця застосовується як рятувальний захід. Близько 88% пацієнтів виживають в перший рік після пересадки і 75% - протягом 5 років. 10-річна виживаність становить 56%.

Навіщо потрібна пересадка серця?

Пересадка серця потрібно з кількох причин. Найбільш поширеною причиною є відсутність повноцінної функції шлуночків міокарда і присутність важкої серцевої недостатності. Шлуночкова недостатність розвивається при вроджених вадах серця, але частіше зустрічається при вроджених дефектах одного шлуночка або структурних порушеннях клапана. Хоч пересадка і є рятівною заходом, але має багато ризиків.

Які ризики після пересадки серця?

1. Порушення функціонування донорського серця

Найбільш частою причиною смерті в перший місяць після пересадки - це первинна дисфункція трансплантата, яка супроводжується порушенням роботи донорського серця. Такі фактори, як травма серця донора або вузькі кровоносні судини в легенях пацієнта часто призводять до первинної дисфункції.

Відторгнення донорського серця
Відторгнення є причиною смерті пацієнта протягом першого року після пересадки. Імунна система реципієнта приймає нове серце, як сторонній предмет і атакує його. Відторгнення відбуваються протягом 6 місяців після трансплантації.

Серцева васкулопатия аллотрансплантата
Це стан пов'язаний з порушенням еластичності стінки коронарних артерій. У новому серце вони стають щільними і жорсткими. Це перешкоджає циркуляції крові і викликає серйозні пошкодження. Серцева васкулопатіяаллотрансплантата - це одна з причин серцевої недостатності та смерті в перші роки після пересадки. Часто викликає серцеві напади, небезпечні аритмії і раптову зупинку серця.

2. Ускладнення від ліків

Прийом ліків, які блокують імунну систему від нападу клітин імунітету на нове серце, викликає серйозні побічні ефекти. Вони здатні провокувати ушкодження нирок. Ураження нирок зустрічається у 25% пацієнтів в перший рік після пересадки.

3. Інфекція

Інфекція є основною причиною госпіталізації пацієнтів після пересадки серця. Вона також відноситься до причин смерті протягом першого року після пересадки. Найчастіше пацієнти схильні до інфекційних процесів через прийом імунодепресантів.

Пригнічення імунної системи підвищує ризик розвитку ракових захворювань і злоякісних новоутворень. Злоякісні процеси є однією з причин смерті після трансплантації.

Життя з імуносупресією після трансплантації органу

Захисні сили Вашого організму завжди в пошуку патогенних мікроорганізмів та інших чужорідних організмів. На жаль, це означає, що Ваше тіло не дуже гостинний господар. Воно намагається вилікувати пересаджений орган, який врятував Вам життя, так само, як будь-який звичайний патогенний агент. Воно атакує. Відторгнення органу - це помилкова спроба Вашого організму захистити Вас. Саме тому застосовується иммуносупрессия. Імуносупресивні препарати можуть блокувати дію цих природних захисних сил. Зазвичай вони дозволяють Вашому організму жити в повній гармонії з новим органом. Але вся проблема в тому, що, блокуючи цей захист, Ви станете більш уразливими для інфекцій. Цю жертву доводиться приносити, для того щоб провести трансплантацію. «Життя з трансплантатом це завжди балансування між відторгненням і інфекцією». Ви повинні приймати достатньо медикаментів для запобігання відторгнення органу. Але Ви не можете прийняти таку велику кількість ліків, яка може дуже підвищити ризик інфікування ». Доброю новиною є те, що лікарі в даний час досягли значних успіхів у підтримці цього балансу. Ні, для того щоб залишатися здоровим Вам не доведеться жити в стерильному міхурі. І після перших тижнів або місяців після трансплантації з обмеженнями у Вашому житті буде жити не так вже й складно. «Загалом, якщо Ви будете вести розумний і досить здоровий спосіб життя, Ви будете в порядку. Які запобіжні заходи я повинен буду приймати після трансплантації? Відразу після пересадки органу Ви будете надзвичайно уразливі. Ви будете в фазі індукції імуносупресії. Ви будете приймати досить високі дози імуносупресивних препаратів, тому необхідно ретельно стежити за собою.

1.Мить часто свої руки. Миття рук є відмінний метод зменшити вплив мікроорганізмів. Особливо важливо робити це перед їжею.

2.Ізбегать спілкування з хворими людьми. Найкраще обмежити свої контакти з людьми, які хворі на ГРВІ або будь-який інший інфекцією, такий як кір або вітряна віспа. Уникати людей, які недавно проходили вакцинацію. Деякі вакцини, такі як нова назальная вакцина проти грипу або протикорова вакцина, містять в своєму складі живий вірус. Це може становити небезпеку для людей зі слабкою імунною системою. 4.Уникайте багатолюдних місць. Наприклад, уникайте великих торгових комплексів і кінотеатрів.

5. Не брати участі в догляді за тваринами. Вихованці можуть переносити патогенні мікроорганізми, тому обмежуйте своє спілкування з ними. Ви не повинні виганяти їх з дому. Замість цього краще дивіться на це, як на можливість перекласти на свого чоловіка / дружину або дітей обов'язки по прибиранню безладу, який влаштував Ваш улюбленець, і догляду за його гігієною.

6. Не займатися садівництвом. Деякі небезпечні бактерії живуть в грунті. Так що дозвольте своєму саду на кілька місяців стати диким. Або попросіть дітей зайнятися прополкою замість Вас.

7.Ежедневно чистити зуби зубною щіткою і зубною ниткою. Це допоможе вберегти Вашу ротову порожнину від інфекції. Тому чистите зуби щодня. 8.Не ігнорувати порізи і подряпини. Промивайте їх і накладайте пов'язку. Негайно зв'яжіться зі своїм доктором, якщо у Вас є будь-які ознаки інфекції.

9.Заніматься дуже безпечним сексом. Хвороби, що передаються статевим шляхом, такі як герпес, можуть стати проблемою для будь-кого. Але для людини з пересадженим органом вони можуть бути дійсно небезпечними. Навіть презервативи не можуть захистити Вас повністю. Застуда чи віруси можуть передаватися навіть зі слиною. Запитайте у свого лікаря, що буде безпечним у Вашому випадку. Природно, що специфічні рекомендації залежать від Вашого здоров'я і Вашої ситуації. Відмінності можуть залежати навіть від місця Вашого проживання. Якщо Ви живете в місті, то уникати багатолюдних місць буде складніше. Життя в сільській місцевості також містить у собі безліч небезпек, наприклад, контактування з худобою або потенційно небезпечної водою. Уточніть подібні рекомендації у свого лікаря. Запобіжні заходи протягом усього життя після трансплантації органу. Протягом наступних шести місяців або року після трансплантації органу, команда лікарів, які стежать за Вашим здоров'ям, швидше за все, знизить дози Ваших медикаментів в «підтримуючої фазі» Ви будете приймати мінімальну дозу. У цей час Ви зможете трохи послабити запобіжні заходи. Ви не будете сприйнятливі до інфекції. Але все одно Ви повинні будете дотримуватися заходів безпеки. Регулярно мийте руки і обмежте спілкування з людьми, які хворі або недавно проходили вакцинацію. Якщо у Вас коли-небудь вже був епізод відторгнення органу, Вашому докторові доведеться змінити Ваші медикаменти або підвищити дози прийнятих Вами імуносупресивних препаратів. Це називається імунотерапії проти відторгнення. Оскільки Ваша імунна система буде перебувати в пригніченому стані, Ви знову повинні будете приймати деякі додаткові заходи безпеки. Ваш лікар може також час від часу міняти деякі препарати. Деякі з них можуть з часом працювати гірше. Також на фармацевтичному ринку можуть з'явитися нові, більш ефективні медикаменти, які замінять старі, прийняті Вами. Прийом Ваших медикаментів після трансплантації органу. Все життя після трансплантації органу зазвичай означає прийом великої кількості медикаментів. Більшість людей щодня приймає від шести до 12 різних лікарських препаратів. А може бути і більше. Прийом такої кількості медикаментів може звучати страхітливо. Деякі люди можуть бути приголомшені кількістю медикаментів, які вони повинні будуть приймати. Але Ви повинні пам'ятати, що вже були хворі і знаходилися на складному режимі прийому медикаментів. Більшість людей насправді вважають, що режим прийому медикаментів після трансплантації став менш складним. Прийом Ваших медикаментів абсолютно необхідний, для того щоб Ви залишалися здоровими. Тут наведено кілька підказок.

1. Коли настає час прийому медикаментів, необхідних після трансплантації, суворо дотримуйтесь порад вашого лікаря.

2.Пользуйтесь щотижневими або щоденними коробочками для таблеток, щоб Ви могли заздалегідь встановлювати свої дози і відстежувати їх. 3.Іспользуйте будильники, таймери і цифровий годинник, щоб допомогти Вам запам'ятати Ваші дози.

4.Попросіте членів Вашої родини допомогти Вам дотримуватися необхідного графіка прийому медикаментів.

5.Держіте свої медикаменти далеко від дітей і домашніх тварин. 6.Храніте свої лікарські препарати в прохолодному і сухому місці. 7.Держіте список всіх своїх медикаментів на видному місці.

8. Якщо Ви пропустили прийом препарату, що не подвоюйте дозу при наступному прийомі.

9.Следіте за тим, скільки медикаментів у Вас залишилося. Завжди телефонуйте в аптеку, щоб вчасно поповнити запас.

11.Планіруйте прийом медикаментів так, щоб його можна було співвіднести з Вашими щоденними справами, такими як чищення зубів, обід або з укладанням спати.

12.Нікогда не припиняйте прийом ліків без згоди Вашого доктора.

Боротьба з побічними ефектами препаратів. які Ви будете приймати після трансплантації
Препарати, що приймаються після трансплантації і пригнічують Вашу імунну систему, є дуже потужними. На жаль, вони можуть зашкодити всьому організму. Це означає, що вони впливають на весь організм, замість того, щоб придушувати тільки імунну відповідь на пересаджений орган.
Тому поганою новиною є те, що у Вас можуть виникнути побічні реакції на прийом медикаментів. Доброю новиною є те, що з подібними ефектами можна впоратися.
Специфічні побічні ефекти можуть бути різними. Це залежить від комбінації прийнятих Вами посттрансплантаційних медикаментів. Тут наведено загальний список побічних реакцій, які можуть у Вас виникнути:

· Нудота і блювання

· Діарея
Головний біль

· Високий артеріальний тиск.

· Високий рівень холестерину.

· Одутлість особи.

· Анемія.
Артрит.
Ламкість кісток.

· Підвищений апетит.

· Збільшення ваги.

· Проблеми зі сном.

· Перепади настрою.

· Набряки і відчуття поколювання в руках і ногах.

· Акне і інші проблеми зі шкірою.

· Втрата волосся і небажаний ріст волосся.

Так, це довгий список. Але не варто занадто турбуватися. Не у всіх виникають подібні побічні реакції. Відповідь одного реципієнта на орган може мати відчутні відмінності від відповіді іншого.

Не забувайте, що про будь-яких побічних реакціях необхідно повідомляти свого лікаря. Можливо, він або вона зможуть поміняти Ваші медикаменти. Або Ваш лікар може знайти інші шляхи лікування цих проблем. Не варто страждати без необхідності.
Прийом інших медикаментів після трансплантації.
У деяких випадках, для того щоб впоратися з побічними ефектами Вам доведеться приймати більше медикаментів. Наприклад, Ви можете приймати:

1.Антібіотікі і протигрибкові препарати. Вони застосовуються для лікування інфекції, що виникла внаслідок пригнічення Вашої імунної системи.

2.Протівоязвенние препарати. Застосовуються для лікування побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту.

3.Діуретікі. Вони допомагають впоратися з проблемами з нирками або високим артеріальним тиском.

Багато людей під час ранньої стадії свого лікування потребують прийомі тільки додаткових медикаментів. Коли Ваш доктор знизить дози імунодепресантів, побічні ефекти будуть турбувати Вас менше або зникнуть взагалі.

Оскільки люди з пересадженим органом потребують прийомі такої великої кількості препаратів, вони повинні дуже уважно ставитися до питання про їх взаємодію. Переконайтеся, що Ваш доктор знає про всі медикаментах, які Ви приймаєте. У тому числі і про препарати, що продаються без рецепта, або фітопрепарати. Навіть деякі продукти харчування, такі як, наприклад, грейпфрутовий сік, можуть взаємодіяти з деякими медикаментами.

Життя після трансплантації:

Безпечна фізична нагрузка.Возвращеніе до активного життя після трансплантації за допомогою фізичних вправ і інших видів фізичної активності людей, які перенесли трансплантацію, дуже характерно турбуватися про пошкодження їх нового органу. Фізична активність може здаватися ризикованою. Велосипедні прогулянки або їзда на роликових ковзанах, до яких Ви звикли, можуть здаватися необдуманими вчинками. Після всього, що Вам довелося перенести, щоб отримати орган для трансплантації, останнє, чого б Вам хотілося - це пошкодити його.
«Така обачність є нормальною реакцією, але Ви не так уразливі, як Ви думаєте. Фізична активність зазвичай не становить небезпеки для людей з пересадженими органами. Часто саме це є запорукою підтримки здоровья.Фізіческіе вправи допомагають людям, які перенесли операцію з трансплантації, так само, як і всім іншим. Вони знижують Ваше артеріальний тиск, допомагають Вашому серцю і знижують Ваша вага. Також фізична активність допомагає заснути і розслабитися. І, займаючись фізичними вправами, Ви просто будете почувати себе лучше.Сколько часу займе повернення до нормального переносимості фізичних навантажень? Звичайно, Ви не зможете відразу ж повернутися на тенісний корт. Але, відновний період після проведення трансплантації зазвичай не займає більше часу, ніж після інших видів оперативних втручань. Одужання може трохи сповільнюватися через препаратів, які Вам доведеться приймати, для того щоб запобігти відторгненню органа.После перебування в клініці близько тижня - довше для пацієнтів з пересадкою серця та легень - більшість людей можуть йти додому. Протягом декількох тижнів Ви повинні берегти себе.
Протягом приблизно місяця люди зазвичай повертаються до їх звичного рівня активності, наприклад, водіння автомобіля. Якщо не виникне ніяких ускладнень, то після двох-трьох місяців вони зазвичай повністю повертаються до норми.

Поради з фізичної активності
1.Посоветуйтесь зі своїм лікарем, перед тим як приступити до виконання своєї фітнес-програми. Це стосується всіх, хто отримав трансплантат. Особливо це стосується тих, хто любить грубі і травматичні види спорту, такі як футбол або з високим рівнем навантаження, такі як біг підтюпцем.

3.Будьте обережні з плаванням. У громадських басейнах і затоках можуть бути небезпечні бактерії. Порадьтеся зі своїми лікарями перед тим, як пірнати.

4.Ставьте перед собою реалістичні цілі. Ви не повинні відразу намагатися пробігти марафонську дистанцію. Дайте собі час. Починайте повільно і поступово збільшуйте навантаження. Намагайтеся в результаті досягати певної фізичної активності щодня.

5. Не тисніть на себе. Слухайтеся свого тіла. Якщо після вправ Ви відчуваєте біль або сильну втому, то Ви занадто перевантажуєте себе. І наступного разу не варто так себе заганяти.

трансплантація

Трансплантація органів і тканин (лат. Transplantare - пересаджувати) - заміщення відсутніх або необоротно пошкоджених патологічним процесом тканин або органів власними тканинами або органами (тканинами), взятими від іншого організму.