Затримка внутрішньоутробного розвитку плода 1, 2 тижні небезпека, симптоми

Не завжди протягом вагітності характеризується відсутністю будь-яких ускладнень. Приблизно кожна десята-п'ятнадцята яка готується стати матір'ю жінка чує діагноз - затримка розвитку плода, також відомий як ЗВУР. Чим загрожує ця патологія, чи можна запобігти її розвиток, корисно знати кожній жінці, яка планує народження дитини. Адже з цим явищем може зіткнутися практично будь-яка дівчина.

У чому причини

Відставання в розвитку розраховується від норм, які запропоновані для тижні виношування дитини на момент проведення УЗД. Подібний стан спостерігається на тлі недоотримання плодом кисню, різних поживних речовин, необхідних для повноцінного розвитку і формування.

Серед причин можна назвати:

патології розвитку плаценти;
захворювання жінки, які мають хронічний характер (коливання в більшу сторону показань артеріального тиску, порушення роботи серцево-судинної і дихальної системи, анемія);
хромосомні порушення у плода (синдром Дауна);
пристрасть матері до алкоголю, наркотичних речовин, паління;
перенесені під час вагітності інфекційні захворювання;
порушення культури харчування, його недостатність;
регулярні стресові ситуації;
гінекологічні проблеми;
безконтрольний прийом лікарських препаратів;
виношування більш ніж одного плоду;
кліматичні умови.

форми ЗУВР

Зловживання спиртними напоями під час вагітності, куріння підвищують ризик розвитку такого виду затримки, як асиметрична. Це означає, що на УЗД лікар спостерігає розвинені за термінами мозок і скелет, однак внутрішні органи відстають у своєму формуванні. Частими явищами також є відставання в розвитку м'яких тканин грудей, живота.

Якісне постачання необхідними речовинами плід особливе значення має на останніх термінах. Це допоможе впоратися з асиметричною затримкою, допоможе дитині адаптуватися до нової обстановки після народження.

Якщо буде відсутній адекватне лікування, спостерігається порушення розвитку мозку, зменшення головки дитини в обсязі, що призводить до внутрішньоутробної смерті плода.

Інфікування плода під час вагітності, хромосомні аномалії розвитку плода можуть послужити для симетричної форми стану. Воно характеризується тим, що зменшення спостерігається не тільки у внутрішніх органів. Плід також слабо росте, погано набирає вагу. Якщо вчасно не прийняти жодного рішення, дитина може народитися з серйозними порушеннями розвитку центральної нервової системи.

Читайте також Причини затримки місячних крім вагітності

Що говорить про розвиток стану

Про перші ознаки ЗВУР гінекологи починають говорити досить рано. Як правило, це 24-26 тиждень. Поставити діагноз може виключно лікар, але не жінка самостійно. Робиться це за результатами ультразвукового дослідження.

Важливо пам'ятати, що існує ризик невірної діагностики. Щоб виключити ймовірність помилки, що спостерігає лікар, отримавши результат УЗД, проводить опитування майбутньої матері і батька. Перше питання - з якою вагою народилися вони. Однак подібне анкетування має сенс, тільки якщо затримка розвитку плода не перевищує норму на 2 і більше тижня. В інших випадках говорять про те, що схильність стала першоосновою відставання.

В цілому ознаками стану є відступ від прийнятих в гінекології норм:

окружності живота;
висоти стояння дна матки (встановлюється лікарем під час пальпації);
розмірів кістки стегна, живота і голови;
зростання (за умови постійного контролю);
обсягу амніотичної рідини;
змін у функціонуванні плаценти;
швидкості, з якою циркулює кров в пуповині, плаценті;
частоти скорочень серця плоду.

діагностика

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода - явище досить складне. Щоб поставити правильний діагноз, лікарі використовують не тільки метод опитування, а й проводять ряд досліджень:

вимір за допомогою сантиметрової стрічки окружності живота по лінії пупка, визначення методом пальпації висоти стояння дна матки;
УЗД допомагає встановити форму і ступінь ЗУВР, оцінити візуально стан плаценти;
допплерометрия - підвид ультразвукового дослідження, який використовується для вивчення якості кровотоку (матково-плацентарного, плодо-плацентарного);
КТГ - функціональна діагностика, що встановлює, як часто і наскільки ритмічно б'ється серце плоду. Також вивчається зміна серцевих скорочень під впливом різних зовнішніх факторів, скорочень матки, рухів самої дитини.

Читайте також Коли наступають і як протікають в нормі місячні після аборту

ступеня тяжкості

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода, в залежності від того, як яскраво проявляється стан, може бути віднесена до однієї з трьох груп:

I ступінь діагностується, коли різниця поточних показників розвитку плода і норми не перевищує одного тижня;
II ступінь - затримка перевищує 14 днів;
III ступінь - в даному випадку відставання перевищує 30 днів (як правило, в цьому випадку плід не виживає або народжується з серйозними порушеннями, що пізніше призводить до смерті).

Лікування і дієта

Лікувальна програма при наявності точного діагнозу ЗВУР визначається ступенем тяжкості стану. Друга, наприклад, вимагає обов'язкового перебування в стаціонарі. При відставанні, що не перевищує тижні, цього, як правило, не потрібно.

Гіпотрофія (затримка, відставання) розвитку плода лікується широким спектром лікарських препаратів.

Медикаменти підбираються виключно індивідуально після з'ясування причин, які викликали патологію вагітності. Чим раніше буде розроблена і впроваджена лікувальна стратегія, тим вище ймовірність того, що організм жінки дасть позитивну реакцію.

Призначають препарати, що покращують обсяг матково-плацентарного кровотоку.
З цією ж метою, а також для зниження ризику негативного впливу ліків на плід, проводиться інфузійна терапія. Вона полягає у внутрішньовенному введенні розчину, який знижує в'язкість крові, що полегшує її рух по капілярах.
Обов'язково рекомендується прийом вітамінів і амінокислот - це позитивно впливає на синтез необхідних для повноцінного розвитку і формування тканин, органів плода гормонів, ферментів.

Для зниження ризику негативного впливу медикаментів і при незначній затримці сьогодні гінекологами застосовуються немедикаментозні засоби.

Рекомендується обов'язковий післяобідній сон. Протягом всієї вагітності слід уважно відстежувати раціон - він повинен бути повноцінним, насиченим білками тваринного походження, вітамінами. Важливе значення має і розмір порції - він не повинен бути надмірно великим.

Задовільним результатом лікування визнається ситуація, коли спостерігається адекватне зростання дитини, відставання нейтралізується. Якщо тактика не дала таких результатів, під час ультразвукового дослідження фіксується маловоддя, показники доплерографії постійно погіршуються, а КТГ демонструє явні ознаки нестачі постачання киснем, лікарями приймається рішення про дострокове пологах.

Читайте також Предлежание хоріона

профілактика

Щоб під час вагітності не виникало ситуацій, подібних гіпотрофії плода, слід попередньо планувати майбутнє материнство. Аборти, наприклад, травмують ніжну поверхню матки. Це згодом підвищує ризик порушення матково-плацентарного кровообігу.

На період виношування дитини жінці рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, роботи з речовинами (особливо летючої форми) токсичного характеру, джерелами випромінювання.

Навіть при відсутності схильності до ЗВУР показаний прийом полівітамінних препаратів.

До профілактичних заходів можна віднести також:

зниження психоемоційних, фізичних навантажень;
заняття фізкультурою для вагітних;
своєчасне звернення до жіночої консультації для постановки на облік.

наслідки гіпотрофії

Синдром гіпотрофії розвитку може надати на плід різний вплив. Наслідки, відповідно, теж різні. Як правило, такі діти після своєї появи на світ стикаються з великою кількістю проблем зі здоров'ям. Умовно їх об'єднують в дві групи.

порушення неврологічного плану, асфіксія, гіпоксія;
підвищена збудливість;
порушення м'язового тонусу;
порушення апетиту;
слабкий набір ваги;
відставання психомоторного розвитку;
слабка здатність (або повна її відсутність) підтримувати температуру тіла;
підвищена чутливість до інфекцій.

цукровий діабет;
надлишкова маса тіла;
високі показники артеріального тиску.

Дорослий період життя:

порушення роботи серцево-судинної системи;
ожиріння;
інсулінонезалежний форма цукрового діабету.

Слід зауважити, що за умови своєчасного діагностування ЗВУР, успішного лікування та незначним ступенем тяжкості багато дітей з таким діагнозом досить швидко наздоганяють у розвитку своїх однолітків. До півтора-двох років вони нічим не відрізняються за зовнішніми параметрами. Іноді через порушення діти можуть частіше хворіти, мати проблеми з старанністю, концентрацією уваги. Нівелювати ці ризики покликана медична реабілітація, повноцінне, якісне харчування.