Застосування ультразвуку в стоматології, застосування ультразвукових коливань для лікування зубів

Вперше Ціннера в 1955 році запропонував використовувати ультразвук для лікування періодонтиту; він же запропонував використовувати його для видалення каменів [18].

У нашій країні студенти, лікарі, інтерни та аспірати отримують підготовку за ультразвуковим методам, використовуючи при цьому вітчизняний апарат Урскам-7Н-18 і інструменти-хвилеводи. Зарубіжні студенти навчаються в основному на апаратах іноземних фірм. Триває пошук нових рішень. У світі з'являються все нові і нові повідомлення про застосування низькочастотного ультразвуку в

У чому перевага нашого нового наукового напрямку в стоматології?

Основна перевага використання енергії низькочастотного ультразвуку в пропонованих нами параметрах (частота - 26,5-30 кГц, амплітуда коливання робочої частини інструменту 30-40 мк) обумовлено його активним впливом на основні ланки патогенезу хвороби, в механічних і абластіческіх факторах. Вплив низькочастотного ультразвуку на патологічно змінені тканини хворого дозволяє отримати багатофункціональний позитивний ефект:

- інтенсивне очищення тканин від інфікованих мас;

- фонофорез лікарських і знеболюючих речовин;

- бактерицидну дію на мікрофлору;

- зниження травматичності при розтині тканин;

- кровоспинну дію при ампутації пульпи;

- полімеризація деяких хімічних композитів;

- нормалізація лімфоціркуляцію і кровообігу в тканинах;

- в ультразвуковому полі проявляється абластіческое (протипухлинну дію);

- ультразвукова пресування пломбувальних матеріалів;

- видалення сторонніх тіл, штифтів з кореневих каналів і т.д.

У світовій стоматологічній практиці використовуються методики, розроблені на кафедрі терапевтичної стоматології СамГМУ. Однак апаратура і деякі інструменти по дизайну відрізняються. Амплітуда акустичних коливань терапевтичних ультразвукових інструментів залишається в межах 30-35 мкм.

ВУкаіни і країнах СНД користуються в основному ультразвуковими медичними установками Урскам-7Н-18С і інструментами-хвилеводами типу: голчастий, екскаватор, штонфер, скальпель з гладкими і рашпільнимі робочими поверхнями.

За кордоном випускають ультразвукові стоматологічні апарати "Пьезон Майстер-400", "Супрессон" з іншим дизайном інструментів акустичних вузлів. В апаратах вітчизняного виробництва розчини подають на робочу поверхню хвилеводу з шприца або крапельниці; в імпортних ж - з контейнерів з розчинами.

Всі наконечники-хвилеводи здійснюють лінійні зворотно-поступальні рухи. Це властивість повинен враховувати кожен лікар при роботі.

У профілактичній роботі користуються голчастими хвилеводами і екскаваторами. Обов'язковою умовою є створення кавітації дистильованої води при знятті зубних відкладень. Для обробки фиссур, сліпих ямок, зняття подцесневого зубного каменю необхідно використовувати антисептики, фурацилін або хлоргексидин.

При препаруванні каріозної порожнини або емалі під коронку ультразвукову обробку каріозної порожнини і емалі зуба слід проводити з фурациліном або хлоргексидином з подальшим захистом пульпи адгезивним матеріалом [18, 19].

Для знеболення твердих тканин зуба використовують розчин 1% три-мекаіна на фурациліну.

При ендодонтичних втручань на рівні ампутації гирлової пульпи використовують хвилевід-екскаватор в експозиції 2-3 с. Одночасно досягається гемостаз кукси пульпи, яка повинна бути захищена аутогенними дентинними тирсою на основі Циакрін або інший біологічно активної композицією.