Застосування лицьової дуги і артикулятора в ортопедичної стоматології

Стоматлогія / Статті / Застосування лицьової дуги і артикулятора в ортопедичної стоматології

Відновлення функції жування має на меті не тільки замістити втрачені або зруйновані зуби, але і відновити траєкторії руху нижньої щелепи. Ці траєкторії строго індивідуальні, і залежать як від анатомічної форми коронок зубів, так і від форми скронево-нижньощелепних суглобів.

Через неправильне ортопедичного лікування, що проводиться без урахування особливостей співвідношення зубних рядів, відбуваються зміни в скронево-нижньощелепного суглоба, що призводить до артритів, артрозу, головних болів дискомфортним відчуттям при відкриванні рота. Тому завданням стоматолога-ортопеда та зубного техніка є не тільки правильно створити форму коронки зуба, але і зробити так, щоб не викликати порушень в скронево-нижньощелепного суглоба.

Мистецтво відновлення єдино вірного розташування кожного зуба в зубній дузі грунтується на методиці використання системи лицьової дуги і індивідуального артикулятора.

Лицьова дуга - пристрій, що використовується для перенесення положення гіпсової моделі щелепи в міжрамочний простір артикулятора щодо його осі відкривання так, як зубний ряд орієнтований щодо черепа і виростків нижньої щелепи.

Артикулятор - апарат, який відтворює рухи нижньої щелепи.

Лицьова дуга являє собою U-подібну металеву пластину, яка фіксується в області вух або скронево-нижньощелепних суглобів за допомогою вушних (або суглобових) упорів і в області перенісся за допомогою носового упору. Частина, яка кріпиться до зубів, носить назву прікусних вилки. Вона прикріплюється до лицьової дуги за допомогою фіксуючого тривимірного пристрою.

Встановити лицьову дугу можливо тільки в одній позиції. За допомогою цього досягається простота у використанні і стабільність отриманих результатів. Прікусних вилка разом з відбитковою масою-реєстратором розташовується в порожнині рота і притискається до зубів верхньої щелепи або просто до верхньої щелепи, якщо зубів на ній немає. Після цього прікусних вилка і лицьова дуга жорстко скріплюються між собою. Далі ця конструкція виймається з вух і рота пацієнта, перехідний модуль з прікусних виделкою передаються в зуботехническую лабораторію разом з відбитками, моделями тощо. В результаті застосування лицьової дуги, зубний технік отримує моделі щелеп з правильною орієнтацією і траєкторією руху щелеп пацієнта.

Переваги використання лицьової дуги і артикулятора:

• Скорочується кількість візитів до стоматолога для установки зубного протеза (менше часу необхідно для підгонки протеза).
• Готова конструкція відрізняється зручністю та комфортом для пацієнта.
• Період звикання до конструкції значно скорочується.
• Ефективність відновлення жувальної функції.
• Правильно розподіляється навантаження на зуби, що збільшує термін експлуатації протеза або реставрації, а також опорних зубів або імплантатів.
• Гармонійне розташування передніх зубів, щодо розташування носа, очей, губ.

При виконанні складних ортопедичних робіт, коли прикус людини реконструюється повністю (в тому числі і при повній відсутності зубів), відтворення правильних індивідуальних рухів є обов'язковою умовою. Однак і одна невірно зроблена коронка може викликати незворотні зміни в скронево-нижньощелепного суглоба. Тому в стоматологічних клініках «Новини» зубні протези виготовляються в індивідуальному програмованому артикуляторе - механічному пристрої найбільш точно і повно відтворює рухи нижньої щелепи.

Значення лицьової дуги - це виняток можливих помилок в оклюзії і орієнтації моделей в артикуляторі.

Відмова від застосування лицьової дуги може привести до помилок в оклюзії і їх буде тим більше, чим більше буде допущено помилок в орієнтації моделей в артикуляторі. Ці помилки можуть бути частково компенсовані точно зробленим оклюзійним реєстраторів і зменшенням нахилу і висоти горбів на виготовленої реставрації. Але якщо в процесі протезування змодельовані горби більш ніж в 20 градусів, а вони повинні бути не менше, і якщо проводиться реставрація всього зубного ряду, то застосування лицьової дуги є обов'язковою умовою.

Таким чином, в сучасній ортопедичної стоматології застосування лицьової дуги і артикулятора - невід'ємні атрибути при виготовленні якісних, індивідуально підібраних ортопедичних конструкцій.

Матеріал підготував лікар стоматолог-ортопед Манухин Роман Миколайович