Застосування гістологічного дослідження

Застосування гістологічного дослідження. Цілі і завдання цитологічного дослідження

У висновку статей на нашому сайті вважаємо за необхідне підкреслити деякі загальні положення і зробити ряд рекомендацій щодо застосування в судовій медицині гістологічного і цитологічного методів.

Судово-медична експертиза трупа, що включає гістологічне дослідження, в даний час доводить, що практично в кожному випадку швидкої або навіть миттєвої смерті вдається виявляти не тільки місцеві зміни або пошкодження тканини, а й загальну реакцію організму. При цьому на будь-який патогенний вплив перш за все реагують система кровообігу і нейроендокринна система; дуже скоро змінюються і показники стану внутрішньоклітинного метаболізму. Тому в керівництві ми приділили найбільшу увагу прижиттєвим реакцій.

З огляду на, що в органах і тканинах трупа закономірно розвиваються зміни, які можуть ускладнювати вивчення прижиттєвих процесів або, навпаки, симулювати їх, ми детально зупинилися на ранніх і пізніх трупних змін.

При вивченні найбільш часто зустрічаються видів насильницької смерті ми прагнули показати зміни в динаміці розвитку того чи іншого процесу, спираючись на власний багаторічний досвід і перевірені літературні дані. Проте ми віддаємо собі звіт в тому, що початкові терміни розвитку деяких процесів вимагають вивчення і відповідного доповнення, що, мабуть, можливо буде зробити в майбутньому.

З різних видів мікроскопічних картин основна частина відомостей наведена на рівні світлової мікроскопії. Це пояснюється, по-перше, практичними міркуваннями і, по-друге, тим, що оцінка змін за допомогою спеціальних видів мікроскопії скрутна у зв'язку з впливом багатьох факторів, врахувати які в практичній роботі не завжди можливо, навіть при ранніх термінах розтину.

За умови правильного взяття матеріалу для гістологічного дослідження і задовільної якості гістологічних та гістохімічних препаратів у багатьох випадках можливе встановлення прижиттєвого або посмертного походження ушкоджень, термінів заподіяння прижиттєвих ушкоджень і рішення ряду інших важливих питань.

У зв'язку з існуючими в судовій медицині рекомендаціями щодо застосування в практичній роботі гістохімічних методик слід зазначити, що оцінка результатів таких досліджень на судово-медичному матеріалі, особливо кількісна, вимагає великої обережності і досвіду, про що ми хотіли б попередити початківців експертів.

Частина з того, що доводиться виявляти під час гістологічного дослідження судово-медичного матеріалу, виходить за рамки експертних завдань і набуває общебиологическое значення. Оскільки від травм часто гинуть здорові люди, зміни в організмі можна розглядати як закономірний прояв його реакції в умовах «експерименту життя».

Судовому медику вкрай важливо не тільки знати зміни при тих чи інших видах смерті, але і вміти правильно їх оцінити при дослідженні препаратів, виключивши помилкові трактування, які можуть виникати за рахунок неякісної гістологічної обробки матеріалу і неправильної фіксації. Це зобов'язує експерта знати основні правила і прийоми гістологічної техніки.

Обсяг розділу сайту не дозволив включити глави, що стосуються судово-медичної токсикології, раптової смерті дорослих і дітей, а також відобразити ряд інших актуальних питань, що виникають у зв'язку з судово-медичною експертизою трупа.

У другому розділі статей на сайті наведені основи судово-медичної цитології. Матеріал викладено таким чином, щоб максимально підпорядкувати його практичним цілям виробництва експертизи. Проте ми не могли обійти п загальні питання цитології. На нашу думку, їх повинен знати не тільки експерт-цитолог, а й експерт, виробляє гістологічне дослідження. З іншого боку, об'єднання в одній книзі обох розділів пов'язано і з тим, що експерт-цитолог повинен мати загальні уявлення про характер прижиттєвих і посмертних, змін на рівні органу - тканини - клітини.