Запаморочення при розсіяному склерозі

Запаморочення при розсіяному склерозі. Мальформація Арнольда-Кіарі. Запаморочення при постуральноїгіпотензії.

Перебіг розсіяного склерозу і прогноз. Діагностика розсіяного склерозу заснована в чому на клінічних даних, які вказують на рецидивуючий перебіг захворювання. Для розсіяного склерозу характерно те, що неврологічні симптоми з боку ЦНС «мерехтять», т. Е. Дисемінована в часі. Наприклад, при одному з загострень розвивається епізод запаморочення, при подальшому загостренні - неврит зорового нерва. Клінічний діагноз підтверджується даними МРТ. Розсіяний склероз має тенденцію до прогресування з появою нових неврологічних симптомів і скарг. Прогноз залежить від ступеня залучення нервової системи в патологічний процес.

Профілактика розсіяного склерозу. В даний час не розроблено специфічних заходів профілактики розсіяного склерозу, але тяжкість перебігу і вираженість кожного окремого загострення можуть бути зменшені застосуванням спеціального лікування.

Лікувальний підхід розсіяного склерозу. Лікування розсіяного склерозу включає лікування загострень метилпреднізолоном, що вводиться внутрішньовенно, а також тривале лікування препаратами превентивного ряду, що зменшують частоту подальших загострень і прогресування. Лікування розсіяного склерозу докладно обговорюється в нашій статті.

Очікувані результати лікування та прогноз розсіяного склерозу. Вважається, що певні методи лікування здатні знизити вираженість і тяжкість окремих епізодів загострення розсіяного склерозу і його прогресування. Засоби лікування описані в нашій статті.

Консультації фахівців. Хворі з імовірним чи підтвердженим розсіяним склерозом спостерігаються і лікуються у невролога.

Мальформація Арнольда-Кіарі

- Перебіг мальформації Арнольда-Кіарі і прогноз. Мальформація Арнольда-Кіарі у дорослих полягає в опущенні мозочка або стовбура мозку нижче рівня великого потиличного отвори. Стан зазвичай проявляється нестійкістю або запамороченням, яке супроводжується ністагмом, часто спрямованим при погляді в сторону. Осціллопсія часто створюють враження запаморочення, коли хворий дивиться в бік. Симптоми, як правило, прогресують з часом. Можливо, з часом поява головного болю при кашлі на фоні прогресуючої компресії стовбура головного мозку.

- Профілактика мальформації Арнольда-Кіарі. Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання прогресування захворювання, в даний час не розроблені.

- Лікувальний підхід мальформації Арнольда-Кіарі. Після верифікації діагнозу рекомендують проведення хірургічної операції декомпресії задньої черепної ямки.

- Очікувані результати лікування мальформації Арнольда-Кіарі і прогноз. Хірургічне втручання в більшості випадків сприяє зупинці прогресування стовбурових симптомів і іноді призводить до регресу наявних симптомів.

- Консультації фахівців при мальформації Арнольда-Кіарі. Після підтвердження діагнозу мальформації Арнольда-Кіарі даними МРТ пацієнта направляють до невролога, який вирішує питання про лікування і напрямку на нейрохірургічне лікування. III. Запаморочення при впливі медикаментозних засобів і при системних захворюваннях

Запаморочення при постуральноїгіпотензії.

Перебіг постуральноїгіпотензії і прогноз. Симптоми постуральной (ортостатичної) гіпотензії зазвичай описуються хворими як відчуття нестійкості, а не обертання предметів. Часто напади несистемного запаморочення виникають при зміні положення тіла, наприклад, при вставанні з положення «лежачи», однак іноді можуть розвиватися через кілька хв. Вони можуть супроводжуватися «потемніння» в очах або навіть непритомністю. Перебіг захворювання і прогноз залежать від патології, що лежить в основі постуральноїгіпотензії. Це може бути вегетативна нейропатія, в тому числі при цукровому діабеті, а також прийом певних препаратів. Для діабетичної нейропатії характерно прогресування з плином часу. Якщо постуральна гіпотензія є результатом прийому антигіпертензивних препаратів, то поліпшення стану можна домогтися зміною режиму прийому або скасуванням препарату.

Профілактика постуральноїгіпотензії. В даний час не розроблено засобів профілактики вегетативної нейропатії. Ретельний контроль артеріального тиску допомагає запобігти постуральна гіпотензія, обумовлену прийомом антигіпертензивних засобів.

Лікувальний підхід при постуральноїгіпотензії. Лікування постуральноїгіпотензії при вегетативної нейропатії є складним завданням. Деякі епізоди вдається лікувати за допомогою носіння спеціальних еластичних панчіх і колготок. Натрійсберегающіе кор-тікостероіди, такі як флудрокортизон (флорінеф, кортінефф) можуть призвести значний ефект, але застосовувати їх слід з обережністю, враховуючи можливість розвитку серцевої недостатності.

Очікувані результати лікування та прогноз постуральноїгіпотензії. Прогноз залежить від патології, що лежить в основі постуральноїгіпотензії. Найбільш сприятливий прогноз при гіпотензії, викликаної застосуванням антигіпертензивних засобів.

Консультації фахівців при постуральноїгіпотензії. Хворих з постуральной гіпотензією внаслідок патології вегетативної нервової системи зазвичай направляють до невролога, що спеціалізується в області захворювань вегетативної нервової системи.