Запалення зубного нерва симптоми і лікування
Ваш Адблок успішно впорався
При пульпіті, що представляє собою запалення зубного нерва, пацієнтів часто турбує дуже сильний біль. При лікуванні захворювання в першу чергу усувається больовий синдром, потім проводиться очищення порожнини зуба і кореневих каналів від уражених інфекцією тканин і установка пломби. Появі запального процесу в нервово-судинному пучку (пульпи) можуть сприяти різні фактори, включаючи нелікованих карієс і переохолодження тканин ясен і трійчастого нерва.
Види і форми пульпіту
Розрізняють гостру і хронічну форми запалення нерва в зубі. Гострий пульпіт може бути вогнищевим або гнійним. Виражений больовий синдром при цьому захворюванні обумовлений скупченням гнійного ексудату, що здавлює нервові закінчення в умовах закритої пульпарної камери.
Виділяють наступні види хронічної форми запалення нерва зуба:
- фіброзний пульпіт - проявляється розростанням сполучної тканини;
- гіпертрофічний - збільшується обсяг пульпарної тканини, вона проникає в уражену карієсом відкриту порожнину зуба;
- гангренозний - тканину пульпи в області коронки зуба починає розпадатися, в області кореня розвиваються грануляції.
При хронічному пульпіті можуть виникати загострення. На відміну від гострої форми хвороби біль в зубі в цей період є непостійною - періодично з'являється і зникає, каріозна порожнина має значну глибину. Можливо безсимптомний перебіг хронічного пульпіту в зруйнованому або запломбованому зубі. При глибокому розташуванні збуджених тканин поставити точний діагноз допомагає рентгенографія.
Що сприяє появі запального процесу
Найбільш часто запалення зубного нерва виникає при нелікованому карієсі. Поступово руйнуючи тканину зуба, інфекція досягає пульпи, де активно розмножується. Під впливом виділяються мікробами токсичних речовин зубної нерв запалюється з утворенням гнійного ексудату.
Також тканини пульпи можуть запалитися через наступні випадки:
- Неякісне лікування зуба. При пломбуванні в зубної порожнини може залишитися інфекція. У деяких випадках до розвитку медикаментозного пульпіту призводить застосування антисептиків, неякісного пломбувального матеріалу.
- Пошкодження пульпи при обточуванні зуба для установки коронки.
- Поразка ясен пародонтоз. При цьому захворюванні оголюється зубної корінь і утворюються ясенні кишені, в яких накопичуються частинки їжі і розмножуються хвороботворні мікроорганізми.
- Травми щелепи, що призводять до пошкодження зубів і порушення цілісності пульпарної камери.
- Захворювання ГРВІ, ураження нерва вірусом герпесу.
- Ослаблення імунітету протікають в організмі хронічними інфекціями, стресами, поганим харчуванням.
- Переохолодження, знаходження на протязі, в результаті чого виявляється застуджений зубний нерв.
Ознаки запалення пульпи
Симптоми запалення зубного нерва можуть бути виражені сильніше або слабкіше в залежності від форми захворювання і охоплення тканин запальним процесом. При гострому пульпіті відзначається різка пульсуючий біль. Посилення больових відчуттів відбувається в нічний час і в положенні лежачи. Біль може віддавати в область шиї або скроні. У хворому зубі є каріозна порожнина.
Якщо людина застудив зубної нерв, на це можуть вказувати наступні симптоми:
- в ураженій ділянці обличчя відчувається сильний біль, іноді вона віддає в область очних ямок, кісток щелепи, вухо;
- шкіра в місці застудженої нерва набрякає, на дотик тепліше навколишніх тканин;
- час від часу на обличчі з'являється нервовий тик, викликаний скороченням м'язів;
- температура тіла підвищується до 37 ° C;
- куточок губ в області запалення опущений;
- може з'явитися дрібна висипка на шкірі обличчя;
- порушується сон.
Як усунути біль до відвідування клініки
Поява больових відчуттів в нічний час або у вихідний день, коли немає можливості відразу звернутися до стоматолога, дуже болісне і важко переноситься. Що робити, якщо запалився нерв в зубі, але візит до лікувального закладу потрібно на деякий час відкласти? Можна спробувати вгамувати біль самостійно, прийнявши знеболюючий препарат (Парацетамол, Но-шпу, Ібупрофен) і призупинити запальний процес наступним чином:
- Приготувати настій квіток ромашки, календули, шавлії і листя евкаліпта, додавши до ложки суміші рослинних компонентів склянку окропу. Через 30 хвилин настоювання рідину можна процідити і використовувати для полоскання рота через кожні 2 години.
- Полоскати ротову порожнину розчином соди і солі (по половині чайної ложки кожного засобу на 200 мл теплої води).
- Використовувати для полоскання настоянку прополісу, наполовину розбавивши її водою.
- Зменшити болючість, яка виникає в області застудженої нерва, допомагає теплий компрес. Але при гострому гнійному пульпіті тепло призведе до посилення запального процесу, підвищеного утворення гною і стан може погіршитися появою серйозних ускладнень.
лікування пульпіту
Навіть якщо біль тимчасово вщухла, не варто відкладати лікування хворого зуба. Без допомоги фахівця запалення нерва буде прогресувати, вражаючи навколишні тканини. В результаті захворювання переходить в хронічну форму і може ускладнитися розвитком періодонтиту, освітою гранульоми або гнійної кісти. Інфекція по кровоносних судинах здатна поширитися в різні органи і викликати їх запалення. Кошти, виділені мікробами токсини будуть приводити до постійного отруєння організму. Для усунення запалення при пульпіті застосовуються біологічний (консервативний), хірургічний методи лікування і лазерна терапія.
консервативний спосіб
Біологічний метод застосовується на початковій стадії запалення і дозволяє зберегти пульпу зуба при мимовільному порушення цілісності пульпарної камери. Також його зазвичай використовують при пульпіті, викликаному травмою зуба, і у молодих пацієнтів, в анамнезі яких немає хронічних захворювань.
При консервативної терапії передбачається:
- санація пульпи із застосуванням антибактеріальних засобів;
- використання препаратів, до складу яких входить кальцій;
- призначення фізіотерапевтичних процедур, що нормалізують кислотність;
- контроль результатів лікування за допомогою регулярного рентгенографічного дослідження для запобігання переходу хвороби в хронічну форму.
хірургічний метод
Полягає у видаленні пульпи. Можна лікувати цим методом як гостру, так і хронічну форми запалення зубного нерва. Розрізняють вітальний і девітальной способи хірургічного лікування пульпіту. При вітальному способі застосовується місцева анестезія для усунення чутливості зуба при процедурі. Проводиться розтин пульпарной камери, видалення пульпи з ретельної чищенням кореневих каналів. Потім вони обробляються антисептичним розчином для повного знищення інфекції.
При невеликій поширеності запального процесу можна провести лікування протягом одного відвідування стоматологічного кабінету. Очищені і просушені кореневі канали щільно заповнюються пломбувальних матеріалів (при необхідності якість їх заповнення перевіряється рентгенівським знімком). При запущеному запальному процесі лікування може складатися з двох етапів з установкою спочатку тимчасової, а потім постійної пломби.
Девітальной спосіб хірургічного лікування пульпіту
Для усунення чутливості нерва закладається спеціальна паста, до складу якої входить миш'яковиста кислота або інший препарат, що вбиває нервову тканину. Процедура лікування складається з двох етапів. Під час першого відвідування під місцевим знеболенням каріозна порожнина очищується від уражених запаленням тканин, промивається антисептиком. Після розтину пульпової камери в неї закладають лікувальну пасту і встановлюють тимчасову пломбу.
Через деякий час (в залежності від використовуваного препарату інтервал між відвідинами може скласти 3-14 днів) проводиться завершальний етап процедури. Лікар видаляє нервово-судинний пучок, чистить порожнину зуба і кореневі канали, дезінфікує їх антисептичним засобом. Після усунення вологи підготовлені поверхні заповнюються пломбою.
Використання лазерної терапії
Вплив на запалені тканини нерва лазерним випромінюванням дозволяє знищити інфекцію і відновити уражену пульпу. Особливо ефективний цей метод лікування при гострому очаговом пульпіті. Тепло, що виділяється потоком світла, покращує обмін речовин, усуває біль і запалення, сприяє регенерації клітин. Після припікання пульпи на зуб встановлюється тимчасова пломба. Протягом деякого часу проводиться спостереження за станом тканин. При відсутності рецидивів хвороби ставиться постійна пломба.
