Запалення навколоносових пазух
Як лікарі називають це захворювання?
Що являє собою це захворювання?
Синусит - це запалення слизової оболонки навколо-носових (придаткових) пазух (див. ЩО ТРЕБА ЗНАТИ ПРО придаткових пазух носа). Синусит може бути гострим, підгострим, хронічним, алергічних і гіперпластичним.
Які причини розвитку синуситу?
Синусит зазвичай викликається вірусною або бактеріальною інфекцією. Гострий синусит розвивається головним чином як наслідок нежиті; приблизно в 10% випадків він переходить в підгострий. Хронічний синусит з'являється в результаті важко піддається лікуванню бактеріальної інфекції.
? хронічне набрякання носа;
? секретірованіе слизовою оболонкою занадто густого слизу;
? алергічне запалення слизових оболонок носа (алергічний риніт);
? ослаблення організму після хіміотерапії, внаслідок недостатнього харчування, діабету, захворювання крові, тривалого користування стероїднимипрепаратами або пригніченого імунітету.
Бактеріальна інвазія навколоносових пазух зазвичай визначається перерахованими вище факторами або слід за вірусною інфекцією. Плавання в басейні із забрудненою водою також може привести до розвитку бактеріальної інфекції.
Алергічний синусит часто виникає як ускладнення алергічного риніту. Гіперпластичний синусит являє собою поєднання гнійного і алергічного запалення навколоносових пазух або гнійний синусит, алергічний риніт.
Які симптоми захворювання?
Симптоми синуситу різноманітні і залежать від типу інфекції.
Основний симптом гострого синуситу - закладеність носа, що супроводжується поступовим збільшенням тиску в ураженій синусі. Через 24-48 год після появи перших симптомів може з'явитися нежить. Пізніше в виділеннях з носа з'являється гній. Загальне самопочуття погіршується, болить горло і голова, підвищується температура (від 37,2 про до 37,5 о). Локалізація болю залежить від того, які пазухи носа запалені. Хворіти може в області щік і верхніх зубів, над очима, вище брів і позаду очей.
При підгострому запаленні навколоносових пазух після ліквідації інфекції ще протягом 3 тижнів спостерігаються виділення з носа з домішкою гною. Інші симптоми: закладений ніс, загальні неприємні відчуття в ділянці обличчя, стомлюваність і кашель без мокротиння.
Що треба знати про придаткових пазухах носа
Поки у вас не було запалення навколоносових пазух, ви, по всій видимості, ніколи не думали про них. Тепер ви не можете думати ні про що інше. Ознайомтеся з наведеною нижче інформацією, щоб зрозуміти, як влаштовані навколоносових пазух, де вони розташовані і чому вони приносять вам стільки неприємностей.
Для чого служать навколоносових пазух?
Навколоносових пазух є повітроносні порожнини в особових кістках черепа, які надають форму обличчя і служать голосовими резонаторами.
Де знаходяться навколоносових пазух?
Чотири пари пазух - лобові, верхньощелепні (гайморові), клиновидні і пазухи гратчастої кістки - розташовуються вище і уздовж носа по обидва боки особи.
Чому синусити викликають сильний біль?
Болі з'являються, коли запалюється слизова оболонка, що вистилає пазухи (запалення викликається інфекцією або непрохідністю). У нормі слиз стікає в ніс через крихітні отвори в кістках. Якщо починається запалення, ці отвори виявляються заблокованими, в результаті інфекція посилюється, з'являються головні болі, закладеність носа та інші симптоми.
Симптоми хронічного синуситу збігаються з симптомами гострого синуситу. Однак при хронічному синуситі слизові виділення з домішкою гною спостерігаються постійно.
Основні симптоми запалення цього типу -чіханіе, головний біль в лобовій частині голови, водянисті виділення, закладеність носа, відчуття печіння і свербіння в носі.
Цей тип запалення навколоносових пазух викликає хронічну закладеність носа і головні болі.
Операції з приводу синуситу
Операції на верхньощелепних пазухах
? Створення отвори в пазусі для відтоку слизу і гною через ніс.
? Видалення ураженої ділянки слизової оболонки пазухи через розріз у верхній губі.
Операції на пазухах гратчастої кістки
? Етмоідектомія - видалення інфікованої тканини через зовнішній або внутріносовой розрізи. Операція дозволяє з'єднати повітроносні комірки решітчастої кістки, таким чином покращивши дренування.
? Ендоскопічна операція на пазухах гратчастої кістки дозволяє видалити уражені тканини і поліпшити дренування за допомогою трубочки, яку підводять до пазух через ніс. (Така процедура може також проводитися на клиновидних і верхньощелепних пазухах.)
Операція на клиноподібних пазухах
Розтин клиноподібної пазухи через зовнішній надріз в пазусі гратчастої кістки дозволяє видалити уражені тканини клиноподібної пазухи.
Операції на лобових пазухах
? Уражені тканини лобової пазухи видаляють через зовнішній розріз як продовження етмоідектоміі.
? Операція, що дозволяє прочистити лобові пазухи через надріз в черепі за лінією волосся.
? Репарація викривленої носової перегородки через внутріносовой розріз. Операція відновлює дренування навколоносових пазух.
? Видалення поліпів, що перешкоджають нормальному диханню, через внутріносовой розріз. Однак поліпи мають тенденцію зростати знову.
Як діагностується синусит?
Діагноз ставиться на підставі огляду порожнини носа. Крім того, лікар може вдатися до рентгенологічних досліджень, іноді роблять пункцію навколоносовій пазухи. Крім того, використовують комп'ютерне томографічне сканування.
Як лікують синусити?
Вибір методу лікування залежить від типу запалення навколоносових пазух.
Лікування гострого синуситу полягає в усуненні застійних явищ. Спочатку пробують препарати місцевої дії, а також рекомендують дихати над парою. У разі гнійної або наполегливої інфекції призначають антибіотики. Курс лікування антибіотиками зазвичай триває 2-3 тижні, тому що інфекція гніздиться глибоко. Тепло на область запалених пазух допомагає полегшити біль і зменшити застійні явища.
При лікуванні підгострого синуситу також використовуються антибіотики та препарати для усунення застійних явищ.
Поради страждають синуситом
Догляд в домашніх умовах
? Відпочивайте і вживайте більше рідини, що сприяє кращому дренированию навколоносових пазух.
? Для полегшення болю і поліпшення дренування навколоносових пазух безперервно прикладайте до хворого місця теплі компреси.
? Обов'язково пройдіть повний курс лікування антибіотиками, навіть якщо симптоми зникнуть.
? Слідкуйте за ознаками розвитку ускладнень. Зверніться до лікаря, якщо у вас з'являться такі симптоми, як блювання, озноб, підвищена температури, набрякання, подвійне бачення або затуманення зору.
Якщо вам зробили операцію
Після операції на навколоносових пазухах вам зроблять тампонаду. Тампони залишають на 12-24 год. Вам доведеться дихати через рот і не можна буде сякатися, щоб не викликати кровотечі і опухання. Кращим доведеться відмовитися від цієї шкідливої звички принаймні на 2-3 дня після операції.
Щоб вилікувати алергічний синусит, потрібно позбавити хворого від алергічного риніту. Зазвичай призначаються антигістамінні, роблять шкірні проби для визначення причини виникнення алергії. У ряді випадків використовують імунотерапію, знижує чутливість організму до алергену за рахунок його поступового введення в усі зростаючих дозах. При важкої алергічної реакції можуть призначатися стероїди і адреналін.
Лікування хронічного і гиперпластического синуситу направлено на зняття болів і позбавлення від застійних явищ; використовуються антигістамінні, антибіотики або спреї, що містять стероїди. Якщо зрошення не приносить полегшення, може знадобитися хірургічне втручання (див. ОПЕРАЦІЇ З ПРИВОДУ синусити і ПОРАДИ Страждає синусити).