запах хворого

Запах хворого. Діагностика по запаху від хворого.

Оцінка запаху. у чому старі лікарі були майстрами, вимагає особливої ​​досвідченості і тонко розвиненого почуття нюху.
Кожна людина має властивий тільки йому більш-менш інтенсивний запах. який у всякому разі може бути ослаблений або змінений гігієнічними заходами (часте купання) або парфумерією. У домашніх умовах характерний запах сприймається, звичайно, краще, ніж в лікарняній вирівняному атмосфері.

Солодкий запах ацетону (запах яблук, що нагадує запах льоху для зберігання фруктів) у коматозних хворих говорить про діабетичної коми (ацидоз голодуючих навряд чи виражений настільки ж сильно, але все ж може повести до помилкового діагнозу); сечовий запах вказує на уремічну кому. Але характерний запах ацетону може відчуватися і у хворих з менш прогресувати на цукровий діабет, а сечовий запах - у важких ниркових хворих в предуреміческом стані.

Хворі, які страждають ураженнями печінки, також мають дуже характерний запах. хоча описати його точно навряд чи можна; він вловлюється лише нюхом досвідченої людини.
При шлункових кровотечах випорожнення і гази мають запах сірководню.

При інфекційних хворобах відомий солодкуватий запах з рота у хворих на дифтерію; проте він навряд чи ясно відрізняється від запаху при ангіні Плаут - Вінцента.
Деякі старі лікарі могли розпізнати по запаху також хворого на висипний тиф.
Foetor ex ore рідше вказує на захворювання шлунка, ніж на альвеолярної Піоро, каріозні зуби і сильно розпушений мигдалини.

Кислуватий запах поту хворих на туберкульоз знайомий кожному досвідченому лікарю, проте він аж ніяк не патогномоничен, так як буває і в осіб з вегетативними неврозами Відсутність виділення поту - важлива ознака мікседеми.

Огидний слідкувати-гнильний запах при гангрени легень вже при вході в кімнату хворого дозволяє поставити діагноз. Подібний захід, але в меншій мірі, видають ще хіба тільки смердючі бронхоектази. Але цей запах можна відразу відрізнити від запаху при абсцесі легенів (гнійна, але не смердюча мокротиння).

При отруєннях запах у багатьох випадках веде до правильного діагнозу. Ціаністий калій має запах масла гіркого мигдалю. Фосфор пахне часником. Мають запах і багато інших отруйні речовини, наприклад метиловий алкоголь і т. Д.

Деякі хворі помічають, як в перебіг хвороби у них змінюється виділення поту. наприклад загострення поліартриту і туберкульозу зазвичай супроводжується тяжким рясним потовиділенням, що самі хворі правильно пояснюють як ознака активізації процесу.