Захворювання щитовидної залози у підлітків - ваш доктор айболит
MedicsGuru.ru Бібліотека медичних рад Full site
Щитовидна залоза є однією з найважливіших залоз внутрішньої секреції. Особливо величезне її значення для зростаючого, що розвивається. Фізіологічна роль тиреоїдних гормонів різноманітна, вона спрямована практично на все що відбуваються в організмі обмінні процеси, функції більшості тканин і органів, в тому числі на процеси диференціювання тканин, росту і розвитку плода, становлення нервової системи. На відміну від дорослих, недостатність тиреоїдних гормонів в підлітковому віці сприяє різкій затримки росту скелета і дозрівання центральної нервової системи. Тому тільки вчасно розпочате і адекватне лікування препаратами тиреоїдних гормонів забезпечує сприятливий прогноз розумового і фізичного розвитку у підлітків і дітей з гіпотиреозом. Успішність замісної гормональної терапії залежить від ранньої діагностики захворювань.
Класифікація захворювань щитовидної залози у підлітків не має особливих відмінностей від класифікації для дорослих. Нижче представлена номенклатура і клінічна класифікація захворювань, що супроводжуються змінами в щитовидній залозі:
- Вроджені аномалії щитовидної залози: ектопія- гіпоплазія і аплазія- незарощення мовно-щитовидного протоки.
- Ендемічний кретинізм підрозділяється за ступенем збільшення розмірів щитовидної залози-за функціональними проявам - гіпотиреоїдних, гіпертиреоїдному, еутіреоідний- за формою - вузловий, дифузний, змішаний.
- Підрозділ спорадического зоба таке ж, як і ендемічного.
- Гіпертиреоз (дифузний токсичний зоб) ділиться за ступенем збільшення розмірів щитовидної залози-за тяжкості перебігу на важку, середню і легку форми.
- Гіпотиреоз поділяють на: важкий (мікседема), середній і легкий.
- Запальні захворювання щитовидної залози: гострий (гнійний, негнійний), підгострий і хронічний тиреоїдит (лімфоматозний Хасімото і фіброзний Ріделя).
- Пошкодження тканини щитовидної залози: закриті, відкриті.
- Злоякісні новоутворення щитовидної залози: саркома, рак, метастази аденоми і т. Д.
Однією з найбільш частих патологій щитовидної залози, що зустрічаються в підлітковому віці, є гіпотиреоз. При цьому він може бути придбаним або вродженим, а по етіологічним фактором - тиреогенний (первинним), гіпофізарний (вторинним) і гипоталамическим (третинним). Гіпотиреоз являє собою синдром повного або часткового дефіциту гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). У деяких випадках розвиток синдрому гіпотиреозу пов'язано зі зниженням дії зазначених тиреоїдних гормонів на тканини-мішені. В обох випадках ці порушення супроводжуються зниженням всіх метаболічних процесів, швидкою стомлюваністю, слабкістю, набряком обличчя, сонливістю, зниженням успішності в школі, погіршенням настрою, розвитком депресивного синдрому, анемією, гіперліпідемією. У деяких випадках на зазначені вище симптоми не виявляється належної уваги з боку дорослих, через що хвороба діагностується на більш пізніх, важких стадіях.
Клінічними ознаками, що вказують на можливість розвитку вродженого гіпотиреозу, є: великі розміри плода (понад 3,5 кг), приношення вагітність, запори, набрякла особа, блідість шкіри, жіноча стать, м'язова гіпотонія, макроглоссия, затримка психомоторного і фізичного розвитку у дітей та підлітків, кретинізм.
Нестача йоду сприяє розвитку йододефіцитних захворювань. Відповідно до визначення ВООЗ, до таких належать: низькорослість, зоб, розумова відсталість, глухонімота. При наявності дефіциту йоду в організмі вагітної жінки дуже часті явища народження дітей з різними аномаліями розвитку щитовидної залози: вроджений гіпотиреоз, вроджені вади розвитку, при важкому нестачі йоду - ендемічний кретинізм (поєднання косоокості, глухонімоти і розумової відсталості). Підліткам і дітям властива затримка психічного і фізичного розвитку, погіршення інтелектуальних і фізичних здібностей, юнацький гіпотиреоз, висока захворюваність, складності при навчанні в школі, у підлітків-дівчаток - порушення в становленні системи репродукції.
Якщо людина проживає в місцевості, де спостерігається низький рівень йоду в продуктах харчування, питну воду, необхідно проведення профілактичних заходів з метою уникнення розвитку важкої форми гіпотиреозу. При цьому необхідно орієнтуватися на наступні показники:
- Діти препубертатного віку повинні отримувати 100 мкг йоду на добу;
- Діти дошкільного віку - 50 мкг на добу;
- Шалені і вагітні жінки, а також підлітки - 200 мкг йоду на добу;
- Доросле населення - 150 мкг йоду на добу.