Захворювання ліктьового суглоба

У ліктьовому суглобі з'єднуються кілька кісток (ліктьова, плечова і променева), що робить його складним. Кожна з них має окреме будову і виконує певну функцію. Кісткову поверхню суглоба покриває гиаліновий хрящ, що надає суглобовим рухам м'якість і плавність. Захворювання ліктьового суглоба вражають хрящ, прилеглі до нього м'язи і кісткову тканину, викликаючи суставное запалення з супутнім больовим синдромом і втрату суглобом рухливості. Залежно від етіології захворювання призначають відповідне лікування.

Діагностика патологій ліктьового суглоба складнощів, як правило, не викликає, тому що він добре доступний для огляду і діагностичних досліджень, які можуть бути доповнені різними видами функціонального тестування.

Причини, що викликають ліктьові запалення, можуть бути наступні:

ураження суглобових хрящів і прилеглих до них кісток;
ураження сухожиль, м'язів і суглобових зв'язок;
серцево-судинні захворювання і ураження нервової системи.

захворювання

Поширеними суглобовими захворюваннями є:

остеохондроз,
ревматоїдний артрит,
подагра,
пухлини,
остеоартроз,
хондрокальциноз,
тендиніти.

Найчастіше зустрічається епікондиліт різних видів - латеральний (зовнішній) епікондиліт, що має назву «лікоть тенісиста», або медіальний (внутрішній) епікондиліт, прозваний «ліктем гравця в гольф».

Зовнішній епікондиліт вражає м'язи та сухожилля, задіяні в розгинанні кисті, а також плече-променеву м'яз в місці кріплення їх до кістки. М'язи - слабкі згиначі передпліччя, так що при їх ураженні робота ліктьового суглоба майже не страждає.

Це захворювання, як правило, вражає людей віком від 35-ти років. Через надмірного фізичного навантаження на суглоб (городні роботи, відновлення занять спортом після тривалої перерви і т.д.) виникає біль в місці знаходження зовнішнього надвиростка плечової кістки. Біль може поширюватися від передпліччя до кисті, особливо при інтенсивному розгинанні в лучезапястном суглобі.

Внутрішній епікондиліт являє собою ураження м'язових сухожиль, що кріпляться до медіального надмищелку. Біль відчувається в місці кріплення м'язів при пальпації і може поширюватися по передпліччя з боку ліктя до кисті.

При бурситі відбувається запалення ліктьовий навколосуглобових сумки внаслідок хронічної травми ліктя. Бурсити часто схильні до автомобілісти, впирається лікоть в дверцята. Ще він нерідко зустрічається на тлі артриту та подагри. Захворювання являє собою овальне, трохи хворобливе м'яке на дотик освіту в місці ліктьового відростка. При разогнутой в лікті руці воно добре помітно (може досягати розмірів курячого яйця). При ізольованій формі бурситу функціонування ліктя порушується незначно.

Схожі матеріали: Реабілітація після артроскопії плеча

Що стосується епіконділіта, його лікування проводиться комплексно, в залежності від того, наскільки запущено захворювання і порушено функціонування ліктьового суглоба, а також від того, які зміни відбулися з м'язами і сухожиллями в областях передпліччя і кисті. Цілі терапії: зняти больовий синдром, нормалізувати периферичний кровообіг, відновити рухливість ліктьового суглоба, уникнути атрофії м'язів передпліччя.

Що стосується латерального епіконділіта в гострій формі, лікування проводиться шляхом знерухомлення кінцівки протягом тижня при зігнутому лікті. Якщо захворювання перейшло в хронічну стадію, ліктьовий суглоб і передпліччя рекомендується фіксувати еластичним бинтом, який неодмінно потрібно знімати на ніч.

Відмінним знеболюючим ефектом при терапії епіконділіта ліктьового суглоба служать ультразвук і фонофорез (той же ультразвук, але з гідрокортизоном), парафінові аплікації, струми Бернара.

Знеболювання і місцеве поліпшення харчування клітин забезпечують і новокаїнові або лідокаіновий блокади (часто в поєднанні з гідрокортизоном). Лікування включає в себе і зігріваючі компреси з камфорним спиртом, вазеліном або зі звичайною горілкою.

Для поліпшення кровообігу в ураженій ділянці застосовують ультрависокі частоти (УВЧ) і електрофорез з йодистим калієм або ацетилхоліном. Поряд з цим призначають прийом таких медикаментів, як аспірин і никошпан. Для поліпшення клітинного харчування в місці кріплення сухожиль роблять блокади з використанням бидистиллированной води. Якщо патологія переходить в хронічну форму, роблять ін'єкції вітамінів В1, В2 і В12. Попередження і лікування м'язової атрофії, а також відновлення функцій ліктьового суглоба здійснюється за допомогою масажу м'язів руки, грязелікування, лікувальної фізкультури та сухоповітряних ванн. Якщо перераховані консервативні методи не мали ефекту протягом 4-х місяців, вдаються до хірургічного втручання.

Лікування остеохондрозу, що представляє дистрофію суглобового хряща і прилеглої кістки передбачає збалансоване харчування зі споживанням у великій кількості кальцію, мікроелементів і вітамінів, включаючи вітамін Д (аквадетрім, кальцій Д-3-нікомед, кальцемін) і полівітамінні комплекси: витрум, дуовіт, мульти-табс . Вражений суглоб повинен знаходитися в щадному режимі, навантаження на нього повинні бути повністю виключені, так як вони можуть спричинити важке руйнування.

Схожі матеріали: ганглієва кіста коліна

Призначають кальцій і стимулюючі кровообіг препарати (сулодексид, актовегін, пентоксифілін). Комплекс фізіотерапевтичних заходів включає: електрофорез, магнітолеченіе, електро-імпульсну терапію, парафін-озокеритові аплікації, лікувальну фізкультуру, гімнастику і масаж.

Комплексне лікування ліктьового суглоба вимагає і артрит, що позначає цілий ряд патологій, що викликають суставное запалення, біль і набрякання (гнійний артрит, туберкульозний, пссоріатіческій). Ці симптоми знімають медикаментозно за допомогою протизапальних засобів нестероїдного походження, серед яких: аспірин, ібупрофен і диклофенак. Вони можуть бути у вигляді таблеток, ін'єкцій або мазей. запальний проц

ЕСС також можуть зняти стероїдні препарати. Поряд з ними призначають хондропротектори, що відновлюють структуру хрящової тканини, а також препарати, що покращують кровотік і клітинний обмін речовин в ураженому лікті.

Після зняття гострих симптомів артриту застосовують інші процедури:

магнітотерапію,
грязелікування,
фонофорез,
лікувальну фізкультуру і ін.

Фізичні навантаження при вправах повинні бути щадними з поступовим збільшенням обсягу рухів. Вони зміцнять атрофовані м'язи і зв'язки. Але якщо не видаляти накопичується в хворому суглобі рідина, щоб розвантажити його, будь-які методи виявляться малоефективними. Відкачування рідини повинен здійснювати виключно фахівець. Якщо консервативна терапія не принесла плодів, а також на пізніх стадіях захворювання вдаються до операції. Суглоб коригують або виробляють його заміну.

Лікування ліктьового тендиніту, що представляє собою запалення тканин сухожилля і їх дистрофію, починається з знерухомлення хворий руки для повної її розвантаження. Для цього застосовують медичний бандаж або еластичний бинт. При цьому рекомендується прикладати до ураженого суглобу холод у вигляді льоду, загорнутого в тканину. Першочергові завдання терапії - зняти больовий синдром і запалення. З цією метою широко використовують нестероїдні протизапальні препарати, в тому числі Німесулід. Якщо біль дуже сильна, можуть бути парентерально введені знеболюючі засоби в поєднанні із стероїдними гормонами. Якщо тендиніт викликаний інфекцією, лікар призначає антибактеріальні препарати. Хороший терапевтичний ефект дає фізіотерапія. Після того, як болі припинилися, призначають лікувальну фізкультуру, особливе місце в ній відводиться розтяжок. Консервативна терапія іноді може не принести бажаного ефекту, тоді проводиться операція по видаленню ураженої сухожилля.

Схожі матеріали: Колінний суглоб - можливі захворювання

Ще одна ліктьова хвороба - хондрокальциноз. Вона характеризується поступово відбувається в суглобі і прогресуючим відкладенням в суглобовому хрящі кристалів солей пірофосфату кальцію. Болі, супутні при цьому, знімають нестероїдними протизапальними препаратами. Проводиться пункція суглоба, його порожнину промивають, видаляючи відкладення разом зі скупченням синовіальної рідини, і вводять кортикостероїди. Після цього призначають курс фізіотерапії і масаж, що сприяє відновленню суглоба і прилеглих до нього тканин.

Хвороби ліктьових суглобів можна лікувати і народними засобами. Робити це можна лише в якості доповнення до основної, традиційної терапії, проконсультувавшись з лікарем, так як при всій своїй ефективності необхідного швидкого результату вони не дають. У народній медицині для лікування ліктя широко застосовуються трав'яні настої і відвари з трав, таких як: звіробій, листя брусниці, календула і ін. Які приймають протягом багатьох місяців.

Добре знімає біль і набряклість настоянка прополісу, яку можна купити в аптеці готової або приготувати самостійно.

Хороші результати дає медовий масаж, ванна з жовтцем (тут треба бути дуже обережними і строго дотримуватися пропорції, так як жовтець дуже отруйний), хвоєю, морською сіллю. Можуть допомогти компреси з соку чистотілу, каланхое, березового листя. Добре зарекомендувала себе уринотерапия.