Забій поперекового відділу хребта
Забій поперекового відділу хребта. лікування
Причини удару поперекового відділу хребта.
Для отримання удару потрібна пряма травма - це удар важким тупим предметом або падіння на поперек. Часто такі пошкодження зустрічаються в дорожньо-транспортних аваріях, спорті, на виробництві. Поперековий відділ - один з найбільш вразливих. Перш за все, страждають м'язи, що формують поперековий корсет. Нирки, що знаходяться поблизу хребта, також часто піддаються ушиби. При вираженому травмирующем факторі пошкоджується вже сам хребетний стовп.
Класифікація ударів поперекового відділу хребта.
- Легка ступінь - відсутні неврологічні порушення, страждають, в основному, м'які околопозвоночниє тканини.
- Середній ступінь - порушується провідність спинного мозку, але не повністю, а зонально. Це супроводжується втратою чутливості в зонах, які іннервуються травмованим сегментом спинного мозку.
- Важка ступінь - провідність втрачається повністю нижче місця удару. Деякі неврологічні порушення не піддаються лікуванню.
Ознаки удару поперекового відділу хребта.
Відразу після травми зазвичай розвивається спинальний шок тій чи іншій мірі вираженості. Людина може втратити чутливість нижче місця удару, ноги повністю нерухомі, порушено сечовипускання і дефекація. Про тяжкість ушкодження хребта судити дуже важко, поки потерпілого не виведуть з шокового стану. Далі спостерігаються такі ознаки:
- Біль в області попереку.
- Наростаюча підшкірна гематома в місці удару, розлитої набряк.
- Хворобливість при обмацуванні області травми.
- Парез або параліч ніг. При ураженні на рівні верхньо-і среднепояснічного відділу потерпілий не в змозі або з працею розгинає ногу в коліні, нагинає або призводить стегно. Якщо забій торкнувся нижню частину попереку, ближче до крижів, то характерний парез або параліч стопи. При ударі поперечних відростків хребців настає параліч обох ніг.
- Відсутність або повна втрата чутливості нижче місця удару.
- Зникнення або зниження сухожильних рефлексів. Це колінний, ахилові рефлекси, вони або слабкі, або повністю відсутні.
- Нетримання сечі або утруднення при спробі помочитися, порушення дефекації. Ці симптоми пов'язані з паралічем сфінктера прямої кишки і мускулатури сечового міхура.
- У чоловіків можлива еректильна дисфункція.
Після огляду і визначення неврологічного статусу лікар призначає рентген попереково-крижового відділу в двох проекціях, інколи прицільний знімок зацікавленого хребця. Може знадобитися комп'ютерна томографія. Без обстеження лікування забиття поперекового відділу хребта починати не можна.
Перша допомога при ударі поперекового відділу хребта.
Лікування забиття поперекового відділу хребта.
- Спокій.
- Строгий постільний режим.
- Лежати треба на жорсткому щиті, під попереком повинен бути прокладений валик висотою близько 5 см, щоб розвантажити цей відділ хребта.
- Перша доба продовжуйте прикладати холод.
- Прийом протизапальних препаратів в таблетках або внутрішньом'язово (диклофенак, мовилося). Перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.
- На 3-ю добу можна використовувати тепло (електрична грілка, синя лампа, солюкс).
- На область забитого місця потрібно наносити протизапальні мазі, гелі або крему (найз, диклофенак, кетонал, феброфід) 3 рази на добу 7-10 днів. Дуже хороший ефект надає застосування емульсії Рициниол: якщо відразу нанести емульсію на місце забитого місця, це буде сприяти зменшенню гематоми, а в подальшому - якнайшвидшої регенерації тканин місця удару.
- З 4-5-го дня лікар може призначити курс фізіопроцедур (УВЧ, електрофорез, лазеротерапія, магнітотерапія).
- Також в якості домашніх фізіопроцедур для лікування місця удару стане в нагоді електретні плівка Полімедел. Її дія відновлює нормальний кровообіг в місці удару, покращує реологічні властивості крові, в тому числі піатніе ураженої ділянки, і, в кінцевому рахунку, прискорює процес одужання. Досить прикладати Полімедел, перебуваючи в стані спокою (лежачи перед сном або перед телевізором) на 30-40 хвилин наскільки можливо часто, але не більше ніж на 8 годин на день.
- З 7-10-го дня після удару рекомендується пройти щадний масаж спини і ніг, виконувати лікувальну фізкультуру.
- Якщо з'явилися якісь нові симптоми чи ні поліпшення стану, потрібно звернутися до лікаря.
- Лікування пацієнтів із забоєм, які страждають на остеохондроз, більш тривалий.
Удари середнього та тяжкого ступенів лікуються в умовах стаціонару.
При збережених функціях сечового міхура, прямої кишки, можливості згинати стегна і гарної чутливості стоп прогноз звичайно сприятливий. Якщо травма важка, можуть залишитися наслідки - корінцеві болі, нетримання сечі. Умова швидшого одужання - це своєчасна діагностика і комплексне лікування забиття поперекового відділу хребта.