Вузловий зоб, щитовидні вузли
Саме при такому діаметрі щитовидного вузла є можливість його виявити тільки при огляді пацієнта. Всі вузли меншого розміру не промацуються і виявляються спеціальними методами дослідження вузлового зоба.
Щитовидні вузли. які були виявлені за допомогою УЗД або інших інструментальних високотехнологічних методів, будь то МРТ або КТ, і мають розмір менше 1 см в діаметрі вузлами не є. Для таких утворень Американською асоціацією Клінічних Ендокринологів введений спеціальний термін «інсіденталома», що означає бессимптомная.
Інсіденталоми подальшого обстеження і лікування не вимагають, тому що не є клінічно значущими, тобто на даний момент вони не несуть в собі ніякої небезпеки. Їх розцінюють як фокальное зміна щитовидної залози і не виноситься в діагноз.
Щитовидні вузли і інсіденталоми мають незначну тенденцію до зростання. Тому українська Асоціація Ендокринологів рекомендує щорічне проведення УЗД щитовидної залози для оцінки характеру росту.
Які бувають щитовидні вузли?
Всі вузли можна розділити на 3 групи:
- Солідний щитовидний вузол (одиночний). Це приклад істинного вузла, який має капсулу. Саме в таких вузлах, серед інших утворень, найчастіше знаходять онкологічну патологію, ніж при многоузловом зобі, тобто коли вузлів 2 і більше. Але в більшості випадків це все ж доброякісний щитовидний вузол у вигляді колоїдного вузла. пролиферирующего в різного ступеня.
- Кісти. Вони можуть бути простими (містять рідину або колоїд) і складні (поряд з рідиною є ще тканинної компонент: сполучна тканина, аденома або рак)
- Помилковий вузол, який може бути симптомом при аутоімунному тиреоїдиті, підгострому тиреоїдиті, фиброзном тиреоїдиті, туберкульозі, амілоїдозі)
Що робити коли у вас виявлений вузловий зоб?
Отже, лікар при огляді виявив щитовидний вузол більше 1 см в діаметрі. Ця знахідка пряме показання до подальшого обстеження, яке складається з:
- УЗД щитовидної залози
- гормональний фон
- Сцинтиграфія щитовидної залози
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози
Всі ці методи обстеження мають на меті - визначення характеру вузла: добрий або злоякісний, із збереженою, підвищеною або зниженою функцією. Від цього повністю залежить подальша тактика ведення пацієнта.
Інформація підготовлена на підставі клінічних рекомендацій з діагностики та лікування вузлового зоба Американською асоціацією Клінічних Ендокринологів і української Асоціації Ендокринологів.