Вузлики голосових зв’язок - лікування

Вузлики голосових зв'язок - ЛІКУВАННЯ

Вузлики голосових зв'язок - це доброякісні розростання тканини, що утворюються з огляду на їх перевантаження. Постійна перевантаження голосових зв'язок призводить до того, що на них формуються невеликі ущільнення. Згодом ці ущільнення тверднуть, стають схожими на мозоль. У міру того, як голосові зв'язки продовжують відчувати послати навантаження, ці вузлики збільшуються в розмірах.

Зазвичай вузлики на голосових зв'язках розташовані симетрично. Таке розташування доводить, що причина їх утворення, це перевантаження голосових зв'язок. Вузлики найчастіше виявляють у співаків і осіб, чия робота пов'язана з надмірним навантаженням на голосові зв'язки.

Слід зазначити, що вузлики не є пухлинними або передпухлинними захворюваннями. Сам факт симетричного розташування даних утворень у пацієнтів молодого віку відкидає необхідність проведення біопсії.

Причини утворення вузликів голосових зв'язок

Основна причина вузликів голосових зв'язок, це перенавантаження, що надається на голосові зв'язки. До утворення вузликів, а також поліпів можуть привести тривале куріння, знижена функція щитовидної залози (гипотиреоидизм), гастро-езофагальна рефлюксна хвороба.

Відзначено, що частіше за все вузлики голосових зв'язок з'являються у жінок у віці 20 - 50 років.

Симптоми вузликів голосових зв'язок

Найтиповішим проявом вузликів голосових зв'язок є безболісна охриплість голосу. До даного феномену призводить нерівномірність у закритті і вібрації голосових зв'язок. Зазвичай деяку напругу голосових зв'язок призводить до загострення захриплості. Після невеликого відпочинку захриплість проходить.

На зовнішній вигляд, при ларингоскопії, вузлики голосових зв'язок є невеликими симетрично розташовані розростання тканини по краях голосових зв'язок. За своїм кольором, вузлики однакові зі зв'язками, що відрізняє їх від поліпів голосових зв'язок, які бувають зазвичай червоного кольору. До того ж, у вузликів ніколи не відзначається інтенсивне зростання, хоча після перенапруги зв'язок може відзначатися деякий їх набряк.

Слід зазначити, що односторонні освіти на голосових зв'язках не є вузликами. Вузлики зазвичай розташовані симетрично парами, і завжди однакового розміру. Парні освіти голосових зв'язок, що не розташовані симетрично, повинні бути ретельно досліджені. Найчастіше це можуть бути кісти або поліпи голосових зв'язок.

Діагностика вузликів голосових зв'язок

Діагностика вузликів голосових зв'язок зазвичай проводиться за допомогою ларингоскопії.

Лікування вузликів голосових зв'язок

Зазвичай при захриплості Ларингологія завжди радять дотримуватися голосовий режим, не розмовляти голосно, а по можливості обмежити голосове спілкування. Це може дещо поліпшити стан голосу, а також привести до деякого сморщиванию вузликів, однак вони не зникають повністю. «Голосовий спокій» сприяє зменшенню набряку голосових зв'язок. Дотримання голосового режиму може повернути голос на колишній рівень, проте в разі перевантаження голосу захриплість може знову рецидивувати, до тих пір, поки не буде усунена її причина.

Використання протизапальних засобів і стероїдних гормонів може знизити набряк і запалення голосових зв'язок, однак усунути саму причину це лікування не здатне.

Голосова терапія - це основа лікування вузликів голосових зв'язок. Метою даної терапії є навчити пацієнта контролювати голос, щоб уникнути проблем в майбутньому. Однак важливо розуміти, що голосова терапія сама по собі не призводить до усунення вузликів. Вона лише допомагає пом'якшити їх і зробити рухливими, в результаті чого відбувається поліпшення голосу.

Для видалення вузликів голосових зв'язок застосовуються методи ендоларінгеально мікрохірургії. При цьому застосовуються ендоскопічні інструменти для візуалізації просвіту гортані і патологічних вогнищ на екрані монітора. Видалення вузликів можливо за допомогою лазера або кріохірургічних методів.