Вузли пуповини особливості і небезпеки

Під час вагітності взаємодія між матір'ю і плодом здійснюється через особливий орган, званий плацентою, і відходить з неї пуповини - спиралевидно закрученої трубки діаметром 1,5-2 см. Вона складається з трьох великих судин, зафіксованих в особливій захисної студнеобразной оболонці (Вартон холодець) : вени, що несе плоду кров, збагачену киснем, і двох артерій, по яких назад в плаценту і материнський організм надходить кров з відпрацьованими продуктами обміну речовин.

Пуповина формується вже з другого тижня вагітності і грає найважливішу роль до моменту появи малюка на світ, досягаючи до цього часу довжина середньому 45-60 см. В окремих випадках пуповина дитини має певні особливості, наприклад, помилкові або істинні вузли, які в різній мірі можуть позначитися на перебігу вагітності і процесу пологів.

Помилковий вузол на пуповині: що це таке?

Помилкові вузли пупкового канатика є ділянки з надмірною довжиною судин, їх вираженим розширенням, перекручуванням, а також місця зсуву та скупчення драглистої речовини. Такі області виглядають як невеликі потовщення і випинання, що виходять за контури поверхні пуповини.

Як правило, цей тип вузлів не створює ніяких додаткових ризиків для матері та плоду під час вагітності або при пологах, тому не є показанням до проведення операції кесаревого розтину. Однак при даній патології під час ведення другого періоду пологів все ж рекомендується оцінювати ступінь натягу пуповини і уникати її виразності.

Істинний вузол пуповини: чи небезпечний він?

Істинний вузол пуповини - це справжній вузол, скручений з судин канатика. Така патологія зустрічається досить рідко - приблизно в 1-2% від усіх вагітностей - і не може бути усунена будь-якими методами медичної або народної терапії.

Причиною утворення істинних вузлів можуть стати як надмірно довга пуповина у плода. так і підвищена його активність на ранніх термінах вагітності. Хаотичні рухи малюка призводять до складання пупкового канатика в формі петлі і після його прослизання в неї сприяють затягуванню судин в вузол. Крім цього, формування вузлів на пуповині може статися і при багатоплідній вагітності (як правило, при виношуванні моноамніотіческая двійні), коли численні активні рухи кожного з плодів призводять до сплутування і взаємною перетягування їх пупкових канатиків.

Основна небезпека таких ситуацій полягає в тому, що туге перетягування судин пуповини на будь-якому терміні вагітності або при пологах може привести до раптового припинення надходження кисню до дитини і його гострої гіпоксії. При несвоєчасно проведеному оперативному розродженні за допомогою кесаревого розтину це може стати причиною раптової внутрішньоутробної загибелі малюка. Однак в більшості випадків справжні вузли пуповини ніяк не відбиваються на розвитку плоду, перебіг пологів і є випадковою знахідкою після його появи на світло.

Особливості діагностики вузлів пуповини

Виявлення помилкових і істинних вузлів пуповини під час вагітності можливо тільки при проведенні ультразвукових досліджень. Додатково можуть проводитися сеанси доплерометріческіх досліджень, що дозволяють оцінити рівень кровотоку між матір'ю і плодом і визначити тип вузла: справжні вузли в місцях формування характеризуються зворотним потоком крові.

Крім того, в оцінці внутрішньоутробного стану малюка при помилкових і істинних вузлах пуповини грає важливу роль і кардіотокографія. проведена на пізніх термінах вагітності і під час пологів. Крім цього, майбутній мамі необхідно стежити і за ворушіннями плода протягом дня: підвищена його активність або повна її відсутність на пізніх термінах вагітності є сигналом для якнайшвидшого звернення за медичною допомогою.