Вуздечка статевого члена

Фімоз - це звуження крайньої плоті, при якому головка статевого члена не відкривається зовсім або відкривається важко і болісно. Крайня плоть - це складка шкіри, що прикриває головку статевого члена.

Можна виділити чотири ступені фімозу.

1 ступінь. У спокійному стані головка статевого члена оголюється без проблем, при ерекції для цього потрібне невелике зусилля.

2 ступінь. При ерекції голівка статевого члена не відкривається зовсім, в спокійному стані - з працею або без зусиль.

3 ступінь. Головка статевого члена не відкривається ніяк або тільки в спокійному стані статевого члена і зі значними зусиллями, але проблем із сечовипусканням фімоз не викликає.

4 ступінь. Фімоз призводить до утруднення сечовипускання. При сечовипусканні спочатку набухає препуциальний мішок, потім сеча тонкою цівкою або по краплях виділяється назовні. Головку статевого члена неможливо відкрити навіть чуть-чуть.

Причини звуження крайньої плоті толком неясні. Захворювання пов'язане з недостатністю сполучної тканини в організмі, що має генетичну схильність. При цьому одночасно можуть відзначатися пороки розвитку клапанів серця, плоскостопість, варикозне розширення вен, в тому числі варикоцеле, і цілий ряд інших захворювань або ознак.

Як правило, фімоз буває у більшості дітей до 2-3 років. Деякі дослідники називають цей стан фізіологічним фімозом. Але до сих пір немає єдиної думки, до якого віку вважати фімоз фізіологічним, коли планувати операцію з приводу фімозу у дітей і т.д. При цьому також слід враховувати, що фізіологічний фімоз має все ті ж ускладнення, що і фімоз звичайний.

Вирішувати питання про доцільність операції і її термінах при фімозі у дітей доводиться щоразу індивідуально. Слід зазначити, що найчастіше фімоз у дітей проходить сам, головка відкривається і ніяких проблем з крайньою плоттю не виникає. Однак до того моменту, як головка відкрилася, слід приділяти особливу увагу її гігієні, найкраще раз на день промивати голівку антисептиками (мірамістин, хлоргексидин і ін.).

В цілому ж більшість фахівців вважають, що до 6-7 років голівка статевого члена повинна відкриватися вільно, і якщо цього не відбувається, то потрібна операція.

Фімоз у дорослих

У дорослих чоловіків фімоз може зберігатися з дитинства, а може розвинутися під час статевого дозрівання. У цей період відбувається бурхливий ріст і розвиток статевих органів. При цьому може з'явитися невідповідність між розвитком статевого члена і крайньої плоті. При цьому крайня плоть менше, ніж головка, її отвір вже, і відкрити голівку важко або неможливо. Найчастіше це буває фімоз 1-2 ступеню, в той час як зберігся з дитинства фімоз буває не менше 3 ступеня.

У підлітків, юнаків та дорослих чоловіків фімоз не стоїть на місці, захворювання неухильно прогресує. Це пов'язано з появою ерекцій, мастурбацією і статевим життям.

При ерекції голівка статевого члена збільшується і крайня плоть туго розтягується. При цьому на крайньої плоті виникають тріщини і мікротріщини. Як правило, вони невеликого розміру, не кровоточать і ніякого занепокоєння не викликають. Але живцем, на їх місці утворюється рубець або мікрорубець. Рубцева тканина значно менш еластична, ніж нормальна тканина крайньої плоті. Тому з появою кожного нового рубця крайня плоть звужується все більше і більше, захворювання прогресує.

Особливо виражений цей процес при мастурбації і під час статевого акту. При цьому розриви крайньої плоті можуть бути значними і супроводжуватися рясною кровотечею.

Фімоз і коротка вуздечка статевого члена

Вуздечка статевого члена - це складка шкіри знизу голівки, яка йде від зовнішнього отвору сечовипускального каналу до вінцевої борозни. Нормальна вуздечка статевого члена розтягується не дуже сильно під час ерекції при оголенні головки. Якщо її натяг при цьому занадто велике і головка при ерекції вимушена згинатися, така вуздечка вважається короткою.

Фімоз і коротка вуздечка статевого члена не мають прямого зв'язку один з одним, але вони викликаються одними і тими ж причинами, тому практично завжди супроводжують один одного. Мені не доводилося бачити жодного випадку фімозу, при якому вуздечка статевого члена не була б короткою.

Найефективніше лікування короткої вуздечки статевого члена, також як і фімозу - це оперативне лікування. Виконується спеціальна операція - пластика вуздечки статевого члена. При поєднанні з фімозом вона проводиться одночасно з циркумцизію (обрізанням).

Приріст крайньої плоті до голівки

3 і 4 ступінь фімозу, коли голівка статевого члена не відкривається зовсім, може в підсумку привести до приросту ділянок крайньої плоті до слизової головки. Спочатку приростає невелика ділянка, через деякий час він розширюється і в результаті крайня плоть приростає до голівки статевого члена на всій її довжині.

Ніякого особливого дискомфорту цей стан не викликає, як тільки спроби відкрити голівку супроводжуються різким болем і кровотечею. Лікування збільшення крайньої плоті тільки хірургічне, причому при великій ділянці зрощення операція може бути дуже ускладнена.

Парафімоз - це обмеження голівки статевого члена звуженою крайньою плоттю. Найчастіше до парафімозу призводять спроби відкрити крайню плоть при фімозі 2-3 ступеня. Обмеження може відбутися під час статевого акту або мастурбації.

При парафімозі швидко розвивається набряк головки статевого члена, вона значно збільшується в розмірах, що робить через якийсь час вправлення парафимоза неможливим. Все це супроводжується різким болем, посинінням головки.

При парафімозі потрібно спробувати вправити головку статевого члена. Іноді це вдається легко, іноді вправлення вкрай утруднено, іноді не вдається зовсім. При безуспішних спробах вправити крайню плоть необхідна екстрена операція - циркумцизия або подовжній розтин крайньої плоті.

Баланопостит - це запалення голівки статевого члена і крайньої плоті. При фімозі 2 і великих ступенів гігієна голівки статевого члена утруднена. Часто це призводить до застою смегми в препуциальном мішку, її інфікуванню і розвитку запалення.

При вираженому баланопоститі в поєднанні з фімозом потрібна екстрена операція - подовжній розтин крайньої плоті. Після усунення запалення можна виконати циркумцизію в плановому порядку.

З декількох способів лікування фімозу реально існує лише один - це операція обрізання. Однак тут будуть розглянуті і інші способи або спроби лікування фімозу, щоб розвіяти міфи на цей рахунок і не залишити недомовленостей.

Суть методу полягає в регулярному і тривалому використанні кортикостероїдних мазей на голівку статевого члена і крайню плоть. Кортикостероїдні мазі незначно збільшують еластичність тканини крайньої плоті, в результаті чого вона може розтягнутися, і ступінь захворювання знижується. Крім того, застосування глюкокортикоїдів знижує набряк, запалення, прискорює загоєння мікротріщин.

Однак на практиці всі ці процеси виражені досить незначно. Тому навіть від багатомісячного застосування кортикостероїдних мазей найчастіше не спостерігається ніякого ефекту. А якщо фімоз схильний до прогресування, то навіть на тлі такого лікування захворювання продовжує розвиватися, хоча і в меншій мірі.

В цілому цей метод лікування фімозу слід визнати малоефективним, і рекомендувати його до застосування не варто.

Розтягування крайньої плоті

Суть методу цілком ясна з назви. Чоловік повинен планомірно розтягувати стенозирующее кільце крайньої плоті пальцями або інструментами з тим, щоб через якийсь час воно стало ширше. Цей метод реально допоміг позбавитися від фімозу деяким людям. Іноді його застосовують у поєднанні з кортикостероїдної терапією.

Ефективність цього методу не дорівнює нулю, але мало кому від цього відрізняється. Для отримання реального ефекту від розтягування крайньої плоті цим вправам слід приділяти по 1-2 години в день щодня протягом місяців або навіть років. Мало у кого вистачає терпіння виконати всі ці маніпуляції до отримання реального ефекту. Крім того, при фімозі 3-4 ступеня не представляється можливим розтягувати крайню плоть досить сильно для того, щоб це мало якийсь значущий ефект.

Розтягування крайньої плоті як метод лікування фімозу не можна рекомендувати саме через крайнього незручності в його застосуванні. Більш ніж 99% всіх спроб позбутися від фімозу у такий спосіб зазнають невдачу.

Найшвидший і ефективний спосіб лікування фімозу - це операція циркумцизия, або обрізання. При цій операції крайня плоть віддаляється повністю або частково, в результаті чого з оголенням голівки статевого члена проблем більше не виникає. Обрізання показане при будь-якого ступеня фімозу. Протипоказанням же для циркумцизии є виражене запалення голівки статевого члена і крайньої плоті - баланопостит.

Подовжній розтин крайньої плоті

Ця операція проводиться при фімозі тільки в двох випадках - якщо фімоз 3-4 ступеня ускладнився гострим баланопоститом, або якщо розвинувся парафімоз. У першому випадку необхідно домогтися відкриття головки, але немає можливості зробити повноцінне обрізання через ризик неспроможності швів. При парафімозі потрібно розітнути стискуюче головку статевого члена кільце, але порушення кровообігу при цьому не дозволяє відразу зробити циркумцизію.

У такій ситуації проводиться операція подовжній розтин крайньої плоті. Після цієї операції головка статевого члена відкривається, і вилікувати баланопостит не складає труднощів. Після того, як запалення головки пройде, можна зробити звичайне обрізання. З точки зору фімозу робити циркумцизію після поздовжнього розсічення крайньої плоті необхідності вже немає, проте з косметичної точки зору цю операцію виконати необхідно.

Розвиток фімозу багато в чому обумовлене генетичною схильністю до цього захворювання, тому ніякої серйозної профілактики фімозу фактично немає. Хлопцям потрібно щодня приділяти увагу голівці статевого члена, відкривати її при митті. Якщо фімоз вже розвинувся, потрібно не відкладаючи надовго звернутися до уролога і намітити термін операції. Це дозволить уникнути великої кількості проблем.

профіль
Група: Members
Звідки: Moscow, Russia
Повідомлень: 515
Карма: 0

Власне, GIF я поштою розповів, що знаю, але просто хочеться, щоб в цій темі лежав трохи більше соотвествующий ситуації відповідь, раптом хто з таким же питанням знайде цю тему, аж надто не хочеться ввести людину в оману

Отже.
Описана ситуація не має ніякого відношення нік фімозу, ні до парафімозу, ні до баланіти, ця ситуація називається коротка вуздечка
Відповідно, операція, по вирішенню цієї проблеми НАЗА пластика вуздечки
Виконується вона під місцевою анестезією (2-3 не дуже приємних, але терпимих уколу лідокаїну інсулінової голкою).
Займає хвилин 30, з яких оснвних час йде на підготовку.
Заключаяется в поперечному надрізі вуздечки, і зшиванні її парою стібків уздовж.
Нічого при цьому не відрізається, имено з цього процедура називається "пластику".
Вуздечка після цього стає тоншою, але довше.
Про жодні обрізання-циркумцизію, стосовно даної ситуації згадувати не варто, це зовсім з іншої опери
Гоїтися цю справу буде пару тижнів, з яких, реально неприємними в побуті будуть перші 2-4 дні.

Тепер, трохи більше абстрактні питання:
1. Як визначити, реально вона коротка, або це тільки так здається? Не знаю. Чітких критеріїв немає. Якщо жити заважає, значить коротка. Якщо заважає якісно дотримуватися гігієни - точно коротка. У будь-якого члена, якщо сильно поянуть, вуздечка натягнеться, але якщо в сексі це заважає, то ситуацію треба розрулювати.
2. Що буде, якщо не розрулювати? А фіг його знає. Жили ж якось раніше. Ну, або вона не так вже сильно і заважає, або порветься вона в якомусь бурхливому сексі. Від того, що вона порвалася, ще ніхто не вмирав. Але порив, це не надріз хірурга. Кров буде, гоїтися довше буде, може рубець утворитися, і що найнеприємніше, після загоєння вуздечка може стати ще коротше. А може і не стати.

Загалом, це не та ситауція, коли варто панікувати, шукати гроші, бігти до хірурга, але при можливості, краще все ж так вчинити.