вторинна глаукома

Вторинна глаукома є ускладненням або ж наслідком від різних травм або захворювань очного яблука, яке супроводжується підняттям внутрішньоочного тиску. Стійкий офтальмотонус викликає внутріочні зміни, які є характерними для більшості видів глаукоми.

Розрізняють ендогенні і екзогенні причини розвитку цієї хвороби. До ендогенних відносяться запальні процеси на самому оці (пухлини ока, більмо рогівки, патологія кришталика і т.д.) До екзогенних відносяться процеси, зумовлені впливом ззовні (травми очей, контузії). Розглянемо які бувають форми захворювання.

факогенная

Лікарі її пов'язують з різними змінами кришталика і виділяють наступні варіанти:

- факоморфіческая вторинна глаукома, вона рідко зустрічається при катаракті або зворотному помутнении кришталика, але частіше під час травм, пов'язаних з пошкодженням кришталика. Він збільшується в об'ємі через надходження в нього великої кількості рідини через капсулу. Через збільшення кришталика і щільного контакту райдужки надходження внутрішньоочної рідини блокується;

- факолітіческая. При старінні організму і поступовому помутнении кришталика в його капсулі можуть з'явитися мікроскопічні дефекти, через капсулу речовина кришталика потрапляє в середину очного яблука, і порушує відтоку рідини (внутрішньоочної), при цьому підвищується внутрішньоочний тиск;

- факотопіческая вторинна глаукома. Вона трапляється при певних захворюваннях і травмах, через які збільшується розтяжність тканин, тому частина волокон, за допомогою яких кришталик підвішується всередині ока (цинновой зв'язки), мають властивість розриватися. Надалі кришталик змінює вільно своє становище під час руху голови, дратуючи в процесі цилиарное тіло, це сприяє збільшенню появи внутрішньоочної рідини. Під час травми і переміщення кришталика є можливість блокування припливу рідини в передню камеру.

запальна

Така глаукома виникає після початку запалення переднього відділу в судинній оболонці, до якої відноситься райдужна оболонка, рогівка, склери, циліарного тіло. Спайки, які з'являються при запаленні, утворюються між капсулою кришталика та поверхнею райдужної оболонки, до повного зрощення краю зіниці. Саме тому приплив внутрішньоочної рідини в передню камеру з задньої камери блокується повністю, що супроводжується різким підняттям внутрішньоочного тиску. Такі спайки також можуть з'являтися в кутку камери передній, в процесі чого спостерігається блокада відтоку рідини.

посттравматическая

Така вторинна глаукома з'являється через наступних травм: опіки очей, механічні травми, радіаційне пошкодження, що сприяє порушень в структурі очі (передній камері). Розвиток захворювання можливо і після крововиливу в передню камеру (гіфеми). Підняття після травми очного тиску спостерігається в основному відстрочено з розвитком порушень процесів всередині очі або при рубцювання.

неопластична

Це один з видів захворювання. Підняття внутрішньоочного тиску - це наслідок проростання пухлини, що сприяє блокуванню відтоку внутрішньоочної рідини. В процесі цього пухлина може бути первинно всередині очі або зовні проростати в очному яблуці. В такому випадку є ймовірність підняття внутрішньоочного тиску після закінчення променевої терапії на очній пухлини.

неоваскулярная

Такий вид захворювання спостерігається в кутку передньої камери під час росту новоутворених судин. Судини не дозволяють внутрішньоочної рідини відтікає, в зв'язку з чим внутрішньоочний тиск підвищується. Новоутворені судини спочатку виникають по зрачковому краю на райдужній оболонці, і ростуть далі на периферії, просуваючись до передній камері. Основною причиною появи неоваскулярной вторинної глаукоми вважається важкий, некомпенсований цукровий діабет або тромбоз центральної вени сітківки.

Постраневая

Вона вважається наслідком після очних операцій (видалення катаракти, пересадка рогівки).

Судинна глаукома (посттромботична і флебогіпертензівная)

Якщо розглядати флебогіпертензівную глаукому, то вона обумовлена ​​підняттям тиску в очних венах. Причиною її виникнення є тиск пухлини очниці і порожнистої верхньої вени.

лікування захворювання

Під час лікування вторинної глаукоми головним напрямком вважається компенсація стану, викликаного підняттям внутрішньоочного тиску. У такій ситуації глаукому також вважають ускладненням, яке можна компенсувати разом з лікуванням самої вторинної глаукоми очними краплями, різноманітними препаратами, які збільшують або знижують відтік внутрішньоочної рідини, а також виконанням хірургічних операцій, спрямованих на зменшення появи або поліпшення відтоку рідини (внутрішньоочної).

Під час захворювання на глаукому рідко виникають скарги у пацієнтів, і вона часто себе не проявляє себе до значного погіршення зору. Розглянемо характерні ознаки нападу глаукоми (закритоугольной):

- різко «падає» зір;

- дуже сильний біль в очах;

- головний біль (у більшості випадків голова болить в районі хворого очі);

- світлобоязнь і засвітки;

- блювота і нудота;

- збільшення всього очі і рогівки;

До причин появи вторинної глаукоми можна віднести наступні:

- дислокація кришталика;

- запальні захворювання (склерит, увеїт, кератит);

- очні дистрофічні захворювання (наслідки гемофтальма, прогресуюча атрофія райдужки);

- хірургічні втручання;

- поранення ока, опіки, контузії;

- пухлина ока.

Навігація по публікаціям