Всі за одного як виникає множинна особистість
Множинне розлад особистості - яскраве, але досить спірне захворювання, до сих пір викликає бурхливі дискусії серед лікарів і вчених. Хтось сумнівається, чи існує воно взагалі, хтось - чи варто вважати цей стан відхиленням від норми. «Теорії і практики» згадали, з чого почалися дослідження цього психіатричного феномена і чому не варто поспішати з його оцінкою.
Множинна особистість - стан, в якому у пацієнта крім основної особистості є ще як мінімум одна (а часто і більше) субличность, періодично «перехоплюють управління» тілом і діє відповідно до власних уявлень про життя. Ці уявлення можуть сильно відрізнятися від звичок і філософії справжнього господаря тіла.
Один з перших описаних випадків диссоциативного розлади особистості стався в кінці XVIII століття в німецькому місті Штутгарті. У Франції тільки-тільки відбулася революція, і аристократи, рятуючи свої життя, втекли з рідної країни в сусідні держави, в тому числі і в Німеччину. Молода жителька Штутгарта занадто близько взяла до серця їх нещастя. У неї раптово з'явилася друга особистість - француженка. Та не тільки прекрасно говорила на «рідній мові», але і помітно гірше справлялася з німецьким, у неї з'являвся відчутний акцент. Розгромна замовна стаття француженка була аристократичних кровей, і її манери і звички повністю відповідали статусу. Примітно, що німецька дівчина не пам'ятала, що робила «француженка», а та знати нічого не знала про законну господині тіла.
Юна німкеня була єдиною людиною з таким захворюванням в своєму столітті, але, тим не менше, її хвороба виявилася надзвичайною рідкістю - всього до середини XX століття задокументовано 76 випадків диссоциативного розлади ідентичності. Цікаво, що в останні десятиліття їх описано куди більше - на сьогодні в світі живе більше 40 тисяч чоловік з цим діагнозом. Втім, це не означає початку «епідемії» - психіатрія, з усім її арсеналом медикаментів, з'явилася тільки в середині минулого століття, і, відповідно, контроль за захворюваністю подібними розладами почався набагато раніше.
На сьогоднішній день про множинне розлад особистості написано досить багато книг і статей - як популярних, так і академічних. Найцікавіше в ньому - мабуть, момент появи захворювання в дитинстві. Ніхто не народжується «готової», цілісною особистістю. Дорослішаючи, дитина відчуває безліч емоцій і переживань, слабо пов'язаних між собою. Згодом вони інтегруються воєдино, формуючи одну спільну ідентичність. Однак розвиток дитини не завжди йде гладко. У випадках, коли діти в ранньому віці (близько 2-х років) виявляються розлучені з матір'ю, коли вони переживають насильство або будь-якої травмує досвід, дитячі переживання можуть залишитися сегрегованого і привести до утворення двох і більше осіб. Практично всі пацієнти з множинним розладом особистості (точніше, 97-98%) згадують про важке дитинство з травматичними переживаннями.
Диссоциативное розлад особистості часто починається в дитячому віці, проте може з'явитися і пізніше. З роками у пацієнтів, як правило, зростає кількість «орендарів». Так як особистості, як правило, виконують певні функції, допомагають справлятися з тими чи іншими життєвими ситуаціями, з появою нових завдань і проблем, з'являються і нові мешканці, які здатні з ними впоратися. У кожної з субособистостей є свій світогляд, свої звички, жестикуляція і міміка, навіть вік і інтелект. У певні моменти, з доброї волі «хазяїна» або всупереч їй, контроль над тілом отримує якась із особистостей, і все, зроблене нею в за час користування, як правило, не контролюється і не запам'ятовується самим пацієнтом.
Ключовим питанням в житті пацієнтів з діссоціатівним розладом особистості є відносини, що склалися в «колективі». Субличности можуть знати чи не знати про існування один одного, виявляти себе агресивно або тихо блукати по музеям свого часу, домовлятися з власником тіла про графік оренди або регулярно влаштовувати захоплення влади. Від цих факторів залежить і стратегія лікування - в його основі лежить психотерапія, і, хоча кінцева її мета - прийти до інтеграції особистостей в одну, важливим завданням в процесі є «нейтралізація» небезпечних мешканців, і організація гармонійних відносин між усіма субличностями.
Більше однієї особистості в одному тілі, на жаль - не єдиний симптом диссоциативного розлади ідентичності. Найчастіше йому супроводжують депресія, тривожні розлади, фобії, розлади сну і харчування, навіть галюцинації. Диссоциативное розлад іноді плутають з шизофренією, але ці захворювання можна розрізнити - при шизофренії, як правило, симптоми сприймаються як ворожі акції інопланетян, КДБ або членів масонської ложі, чого немає при Диссоціативна розладі. Крім того, розщеплення ідентичностей при шизофренії - простий розподіл психічних функцій внаслідок загального розпаду особистості, а ось при DID (Dissociative identity disorder - інша назва множинного розлади особистості) все куди складніше. Функції не просто поділяються, а й стають повноцінними особистостями: кожна з них має свій стиль в одязі, вболіває за свою футбольну команду і має свої уявлення про те, як варто проводити час.
Лікування пацієнтів з діагнозом множинного розлади особистості, як правило, проходить довго, непросто і з великими емоційними витратами. Втім, не всі згодні з тим, що його взагалі треба лікувати. Американський психолог Джеймс Хіллман, засновник школи архетипической психології, переконаний, що позиція, згідно з якою синдром множинної особистості вважається розладом, не більше ніж стереотип, з яким можна і потрібно боротися, виступаючи за право людей з цим діагнозом вважатися не менш нормальними, ніж інші. Мета терапії, на думку Хіллмана - всього лише створення гармонійних відносин всіх субособистостей. Його позицію підтримують і багато пацієнтів. Ідеологом подібного руху стала Трудді Чейз, що відмовилася інтегрувати субличности в єдине ціле і замість цього налагодила з ними взаємовигідну співпрацю. Про свій досвід вона написала у книзі «Коли кролик виє». На сьогодні Трудді - далеко не єдина, хто відмовляється від інтеграції. Не дивно: вбити своїми руками хороших знайомих і корисних помічників, нехай і символічно, все-таки нелегко.
