Все про пуповині, shape mama

Дев'ять місяців малюк був міцно прикріплений до вас пуповиною. Через неї він отримував від вас все необхідне для свого розвитку: кисень, поживні речовини, вітаміни, мікроелементи. Зовсім скоро настане пора перерізати зв'язує вас «канатик».

вузлик зав'яжеться
Пуповина починає формуватися з 2-3 тижні вагітності і зростає разом з малюком. Повністю пупковий канатик формується до двох місяців вагітності. До цього часу його довжина зазвичай становить 50-60 см, проте зустрічаються і укорочені «канатики» - всього до 40 см, і довгі - більше 1 м! Від довжини пуповини багато в чому залежить її здатність зав'язуватися в вузлики. Вузли розрізняють справжні і несправжні.
- Помилковий вузол являє собою потовщення пуповини через варикозного розширення вен. Свою назву він отримав тільки за зовнішню схожість з вузликом, і, звичайно, ніякої шкоди малюкові таке потовщення заподіяти не може.
- Істинний вузол формується на ранніх термінах, коли плід ще дуже малий, а співвідношення між його розмірами і порожниною матки дозволяють йому прослизнути в петлю пуповини. Найчастіше справжні вузли утворюються на «нестандартної» ультрадлінной пуповині. Зазвичай вони безпечні, однак іноді можуть вплинути на результат пологів. При натягу пуповини вузол затягується, припиняються надходження і відтік крові по судинах, і малюк виявляється «відрізаним» від мами раніше терміну. В цьому випадку виникає гостра гіпоксія плода і необхідність екстрених заходів. Однак трапляється таке вкрай рідко - менше, ніж в 1% всіх «вузлуватих» випадків. Виявити вузлик на пуповині під час вагітності складно, і більшість жінок дізнаються про нього тільки після пологів.

підступна петелька
Один з найбільш страшних випадків для всіх майбутніх мам - обвиття малюка пуповиною. До цієї проблеми призводять два фактори: підвищена рухова активність майбутньої дитини і збільшена довжина пуповини. Гіперактивність може викликатися многоводием і підвищенням рівня адреналіну в крові в зв'язку зі стресом. А причини надмірного подовження пуповини до теперішнього часу точно не встановлені, але чітко простежується генетична схильність. Якщо у мами була довга пуповина, то досить імовірно, що і у дочки буде те ж саме. Довжину пуповини під час вагітності визначити практично неможливо, так як вона «згорнута» в тісному просторі між тільцем малюка і стінкою матки. Дізнатися про її розмірах можливо тільки постфактум.

щільне обвиття
У самому обвиття нічого страшного немає. Фахівці УЗД знають: майже у 80% всіх ненароджених поки діточок є обвиття пуповини. Це не призводить до порушень внутрішньоутробного стану плода. Перебуваючи в матці, малюк все одно не дихає легкими, тому здавлювання шиї для нього зовсім не небезпечно. При цьому тільки п'ята частина малюків з'являються на світ з обвиттям пуповини. Решта «розв'язуються» самостійно. Тому УЗД є лише додатковим засобом діагностики - ну, вузлик і тільки. Проблеми можуть виникнути в тих випадках, коли відбувається порушення кровотоку через натягу або здавлювання пуповини через багаторазове або тугого обвиття. Це близько 1% всіх «оповитих» малюків. Тому для повноцінного визначення внутрішньоутробного стану дитини потрібні інші дослідження - кардіотокографія і допплерометрия.
- Кардіотокографія дозволяє визначити частоту серцевих скорочень малюка, його реакцію на власні ворушіння (під час вагітності) і на підвищення тонусу матки (під час пологів). Це дозволить точно стверджувати, наскільки добре в даний момент відчуває себе малюк.
- Допплерометрия допоможе діагностувати швидкість кровотоку
в різних судинах матки і плаценти.

Місце кріплення
Пуповина може по-різному прикріплятися до плаценти. Найчастіше - в центрі, в інших випадках - збоку. Іноді пуповина прикріплюється до плодовим оболонок, не доходячи до самої плаценти. У цих випадках судини пуповини підходять до неї між плодовими оболонками. Таке прикріплення ембріонального органу - теж норма, проте несе певний ризик виникнення плацентарної недостатності. В цьому випадку вагітність вимагатиме трохи більше пильного спостереження.

пов'язані пологи
Якщо після проведення всього комплексу обстежень визначено,
що малюк почуває себе задовільно, то тільки факт обвиття пуповиною не є показанням для оперативного розродження. Направлення на кесарів жінка отримує лише при ознаках кисневої недостатності плода.
- Особая тактика ведення пологів потрібно і при поєднанні обвиття з іншими складнощами: віком - старше 35 років, лікуванням безпліддя, застосуванням для зачаття допоміжних репродуктивних технологій, тазові передлежанням.
- В інших ситуаціях малюка з обвиттям (і одноразовим, і багаторазовим) приймають звичайним способом. Під час пологів використовують кардиотокографию, що дозволяє стежити за числом серцевих скорочень, або вислуховують серцебиття плода за допомогою стетоскопа. Відразу ж після народження голівки акушер звільняє шию від петель пуповини, перешкоджаючи тим самим її сильному натягу і порушення кровотоку по ній.
- В рідкісних випадках багаторазове обвиття може викликати певні складнощі: зав'язана в вузли коротка пуповина, розтягуючись при кожній сутичці, може спричинити за собою передчасне відшарування плаценти, що веде до необхідності екстреного оперативного розродження.

труднощі походження
Іноді при багаторазовому обвиття пуповини навколо шиї можуть виникнути такі ускладнення, як розгинальні вставляння головки. Такий стан може утруднити народження дитини природним шляхом. Петлі пуповини, що знаходяться на шиї, не дають голівці малюка зігнутися, в результаті голова встановлюється в таз матерів не потилицею, а тім'ям або лобом, що може привести до значних ускладнень народження. Однак виникають такі «зв'язки проблем» вкрай рідко.

розділити навпіл
Щоб потрібна новонародженому кров перетекла з плаценти в його кровоносну систему, акушер кладе немовля на стерильний піддон, розміщений нижче рівня тіла мами. Після припинення пульсації пуповина перерізується (зазвичай через 1-3 хвилини після пологів). Більш тривале збереження зв'язку з мамою недоцільно: у крихти може розвинутися еритремія - стан, при якому у немовляти «занадто багато» крові, що може викликати підвищену кровоточивість. Що залишився фрагмент пуповини довжиною 2-5 см зморщується, темніє і відпадає приблизно за тиждень.

особливості догляду
Пупкова ранка вимагає уваги і догляду, проте занадто концентруватися на цьому не варто. Як правило, пупок заживає швидко і без проблем. Для його обробки в пологових будинках «по-старому» використовують густий розчин марганцівки, педіатри радять діамантову зелень. Новомодні рекомендації включають хлорафіллін і спеціальний спрей для догляду за пупком немовляти. Всі перераховані кошти потрібні приблизно 5-7 днів.
- Важливо містити пуповину чистою і сухою. Після купання або промивання витирайте її сухою серветкою. Надайте шкірі малюка можливість дихати - це не тільки прискорить загоєння пупка, а й запобігає появі попрілостей. Одягайте дитину в одяг з натуральних тканин. Бавовна не створює парниковий ефект і сприяє загоєнню ранки.
- Сукровичні виділення в області пупка можуть спостерігатися, поки він у новонародженого не зажив остаточно - нічого страшного в цьому немає. Діагнозу «пупок розв'язався», яким лякали прабабусі, в медицині не існує. До дитячого лікаря треба звертатися, якщо тільки з'явилися симптоми запалення: почервоніння, набряк, неприємний запах, гнійні виділення.

Джерело життя
До недавнього часу послід (плаценту і пуповину з залишилася в судинах кров'ю) відправляли на «утилізацію». Сьогодні вУкаіни досить поширене збереження (кріоконсервування) клітин пуповинної крові. Це унікальне джерело стовбурових клітин, покликаних відновлювати і регенерувати організм людини. Користь їх ще не до кінця вивчена, однак доведено, що клітини допоможуть врятувати життя при серйозної хвороби малюка. Вони спрямовуються до ураженого органу і відновлюють його, перетворюючись в необхідні організму клітини - кісткові, печінкові, серцевого м'яза і навіть мозку. Іноді стовбурові клітини, отримані з пуповини новонародженого, фахівці використовують і для його близьких родичів: існує велика ймовірність того, що вони підійдуть батькам, братам або сестрам малюка. Вже сьогодні їх успішно застосовують для лікування важких онкологічних і гематологічних захворювань. Сама процедура забору пуповинної крові не завдає жодної шкоди ні мамі, ні малюкові. Вона абсолютно безболісна і безпечна. Зібрану кров заморожують і зберігають в спеціальному банку пуповинної крові.
Лікарі настійно рекомендують уважно поставитися до можливості збереження стовбурових клітин пуповинної крові, якщо:
- в історії вашої родини є онкологічні захворювання або хвороби крові;
- в родині вже є хворі діти, яких можна вилікувати стовбуровими клітинами, отриманими з пуповинної крові новонародженого брата чи сестрички;
- ви багатодітні батьки;
- члени вашої сім'ї належать до різних рас чи етнічних
меншин;
- вагітність виникла в результаті штучного запліднення, особливо - від анонімного донора сперми.