Врослий ніготь - лікування лазерним, радіохвильовим і простим хірургічним способом - в чому різниця
Незважаючи на гадану простоту проблеми, було запропоновано і використано безліч способів лікування врослого нігтя.
На ранніх стадіях вростання, коли ще немає вираженого запалення і гіпергрануляцій ( «дикого м'яса»), можливо консервативне лікування - напівспиртові пов'язки, дужки і ін.
При виражених змінах позбутися врослого нігтя можна тільки шляхом операції, тому що лікування домашніми засобами і консервативна терапія дають лише тимчасове поліпшення.
У різні часи було запропоновано безліч способів хірургічного лікування врослого нігтя. Такі способи, як повне видалення нігтьової пластинки або видалення половини нігтьової пластинки, не виправдали себе, відійшли в минуле, і зараз застосовуються вкрай рідко, за особливими показниками (наприклад, при супутньому грибковому ураженні нігтя).
В даний час основними способами лікування врослого нігтя є лазерний. радіохвильової і хірургічний.
Суть всіх вищевказаних методів зводиться до видалення вростаючого краю нігтьової пластинки товщиною 2-3 мм, після чого руйнується фрагмент росткової зони з боку вростання (це робиться для того, щоб ніготь менше ріс з боку вростання, що знижує ризик рецидиву). Далі видаляють гіпергрануляцій, сануючих рану антисептиками і накладають лікувальну пов'язку.
У чому ж різниця між лазерним, радіохвильовим і хірургічним видаленням врослого нігтя?
Вся справа в способі обробки тканин. При «лазерної» операції фрагмент росткової зони обробляють лазером, їм же випалюють гіпергрануляцій. При радіохвильовий метод все це робиться радіохвилею. На фото нижче - електроди радиоволнового приладу "Сургитрон" і сам прилад.
При хірургічному методі ці дії виробляють хірургічним інструментом. На фото нижче - гостра ложка, якою вискрібають гіпергрануляцій і фрагмент росткової зони.
У всіх методів є свої плюси і мінуси. Так, наприклад, якщо при видаленні врослого нігтя лазером або радіохвилею неправильно розрахувати потужність впливу, то це призведе або до рецидиву захворювання (при недостатній для руйнування паросткової зони потужності), або до деформації і поганого росту нігтя (в разі надмірного впливу на ростковую зону) . Так як тканини у всіх людей мають різною чутливістю, дати оптимальну потужність впливу буває не завжди просто.
При звичайному хірургічному видаленні успіх лікування залежить від ретельності вискоблювання фрагмента росткової зони - якщо операція виконана коректно, результат буде не гірший, ніж при радіохвильове і лазерному методах.
В успішному лікуванні врослого нігтя (а успіхом вважається відсутність рецидиву вростання після операції) важливе розуміння лікарем причин вростання нігтьової пластинки. Якщо причиною послужила випадкова травма, або носіння незручного взуття, неправильне підстригання нігтя при нормальному навколонігтьової валика, то хвилі досить буде зробити стандартну операцію будь-яким з цих методів.
У разі наявності великого околоногтевого валика, в якому ніготь як би «потопає», потрібно робити операцію з пластикою околоногтевого валика (операція Шмід). Суть операції полягає в висічення не тільки вростаючого краю нігтьової пластинки з фрагментом росткової зони, але і видалення надлишкової частини околоногтевого валика, що є причиною вростання. Якщо такий валик НЕ посікти, то майже напевно буде рецидив вростання через 3-4 місяці. Операцію закінчують накладанням швів, які знімають через 7 днів. Відсоток рецидивів після таких операцій вкрай низький. Пластику околоногтевого валика доцільно, також, проводити після неодноразових звичайних втручань, якщо ніготь все одно продовжує вростати.
Таким чином, між лазерним, радіохвильовим і простим хірургічним способами лікування врослого нігтя принципової різниці немає. Звичайно, наявність лазерної або радіохвильової установки в операційній створює відомий «антураж», але в кінцевому підсумку результат операції залежить від досвіду хірурга, його розуміння особливостей захворювання в кожному конкретному випадку, ретельності і адекватності проведення втручання.
У нашій клініці проводиться лікування врослого нігтя простим хірургічним способом і радіохвилею (на апараті "Сургитрон").